悪性腫瘍（19問）

出題基準主として機能に関連する疾患の病態・診断・治療 › 唾液腺疾患の病態・診断・治療に分類された問題。新しい回から並べています。

117D42
70 歳の女性。左側舌縁部の知覚鈍麻を主訴として来院した。 3 か月前から徐々に増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）、MR（I 別冊No. 10Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 10Ｃ）を別に示す。病変の発生部位と病理診断の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
116A64
46 歳の女性。硬口蓋の腫脹を主訴として来院した。 2 週前に自覚したが自発痛はないという。左側硬口蓋に境界明瞭な膨隆を認める。初診時の口腔内写真（別冊 No. 20Ａ）、エックス線画像（別冊No. 20Ｂ）、脂肪抑制造影 MRI T1 強調像（別冊 No. 20Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 20Ｄ）を別に示す。診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
115B54
76 歳の女性。左側口底部の腫脹を主訴として来院した。かかりつけ歯科医にて指摘されたという。触診で粘膜下に境界明瞭なやや硬い腫瘤を触れる。舌下小丘からの唾液の流出は良好である。初診時の口腔内写真（別冊No. 24Ａ）、造影 CT（別冊No. 24Ｂ、MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 24Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 24Ｄ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
113D34
腺上皮細胞と腫瘍性筋上皮細胞からなる悪性唾液腺腫瘍はどれか。1つ選べ。
112A46
43 歳の女性。口蓋部の腫脹を主訴として来院した。3年前に気付き、その後徐々に大きくなったという。腫脹は弾性硬である。初診時の口腔内写真（別冊No. 5 Ａ）、MRI T2 強調像（別冊No. 5Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 5 Ｃ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
112B53
口底部の腫瘤の口腔内写真（別冊No. 9Ａ）と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 9Ｂ）を別に示す。この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。画像
111D74
43 歳の女性。口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。2か月前に無痛性腫瘤に気付いたという。圧痛はなく、触診にて弾性硬である。初診時の口腔内写真（別冊No. 20Ａ）と摘出物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
110D30
25 歳の女性。右側口蓋部の無痛性腫脹を主訴として来院した。1年前から軽度の腫脹に気付いていたがそのままにしていたところ、最近徐々に増大したという。同部に波動や圧痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 29Ａ）、CT（別冊No. 29 Ｂ）、MRI T2 強調像（別冊No. 29Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 29Ｄ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
109C66
正常組織像（別冊No. 16）を別に示す。腺様囊胞癌によくみられる疼痛と関連するのはどれか。1つ選べ。画像
109C75
MRI T1 強調像と脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 19）を別に示す。病理組織学的には腺様囊胞癌であった。腫瘍の発生組織はどれか。1つ選べ。画像
107D49
25 歳の女性。口蓋の腫脹を主訴として来院した。 2 か月前から自覚していたが、無痛性のため放置していたという。既往歴に特記事項はない。腫脹は弾性軟で、可動性に乏しい。圧痛はなく、所属リンパ節の腫脹は認められない。初診時の口腔内写真(別冊 No. 49Ａ)と MRI(別冊 No. 49Ｂ)及び生検時の H-E 染色病理組織像(別冊 No. 49Ｃ)とムチカルミン染色病理組織像(別冊 No. 49Ｄ)を別に示す。診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
104A75
若年者の悪性唾液腺腫瘍で最も多いのはどれか。1つ選べ。
104D48
60歳の女性。左側口底部の腫瘤を主訴として来院した。1年前から自覚していたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 47A)と生検時のH-E染色病理組織像(別冊No. 47B)とを別に示す。この疾患の特徴はどれか。すべて選べ。画像
102A79
ある疾患の特徴を表に示す。 1 唾液腺に発生する。 2 緩慢な発育を示す。 3 平上皮細胞、粘液産生細胞および中間組胞からなる。考えられる疾患はどれか。1つ選べ。画像
101C25
58歳の女性。口蓋の腫脹を主訴として来院した。10か月前から同部に違和感を自覚していたが放置していたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 23)を別に示す。生検時の病理組織検査報告書の一部を示す。病理組織所見:腫瘍は周囲組織内に浸潤性に増殖し、粘膜表面は潰瘍に陥っている。腫瘍細胞は真の腺腔や係嚢胞腔を形成し、いわゆるスイスチーズ様の篩状構造を示す。腫瘍細胞は異型性に乏しく、核分裂像も少ないが、神経線維東周囲への浸潤が目立つ。診断名はどれか。画像
100B83
口蓋の腺様嚢胞癌が最も遠隔転移しやすい臓器はどれか。
100D52
2歳の男性。顎下部の腫脹を主訴として来院した。3年前から自覚していたが、最近増大し疼痛を認めるという。初診時の顔貌写真(別冊No.44A)と生検時の病理組織像(別冊No.44B)とを別に示す。診断名はどれか。画像
99D54
58歳の女性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から同部に時々痛みとしびれとを感じているという。腫は弾性硬で圧痛はなく、顎下リンパ節は触知しない。顎下部の写真(別冊No. 23A)、CT写真(別冊No.23B)および生検時の病理組織像(別冊No. 23C)を別に示す。診断名はどれか。画像
96A58
神経線維周囲に浸潤しやすいのはどれか。