薬剤関連顎骨疾患（9問）

出題基準主として硬組織に関連する疾患の病態・診断・治療 › 歯槽骨・顎骨の炎症の病態・診断・治療に分類された問題。新しい回から並べています。

117B28
81 歳の女性。オトガイ部の腫脹を主訴として来院した。 5 年前から乳癌の治療を受けており、ある薬剤が長期投与されているという。初診時のエックス線画像（別冊No. 7Ａ）、CT（別冊No. 7Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7Ｃ）を別に示す。病変の誘因と考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
115C39
85 歳の女性。左側顎下部からの排膿を主訴として来院した。4か月前に自覚し、徐々に増悪してきたという。5年前から骨粗鬆症に対しビスホスホネート製剤を内服している。初診時の顔貌写真（別冊No. 11Ａ）、口腔内写真（別冊No. 11Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。骨病変の範囲の評価に有用な検査法はどれか。3つ選べ。画像
112A70
68 歳の女性。下顎左側犬歯の補綴装置脱離を主訴として来院した。2年前から骨粗鬆症のためビスホスホネート製剤を内服しているが、他に特記すべき既往歴、服薬歴、喫煙歴、過度の飲酒歴および肥満はない。3 は動揺と打診痛があり、排膿を認める。内科医と相談のうえ抜歯することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。抜歯に際して行うべきなのはどれか。3つ選べ。画像
111C49
67 歳の女性。下顎右側の疼痛と排膿を主訴として来院した。6か月前に下顎右側第二大臼歯の抜去を受け、その後同部の骨が露出し、右側顎下部から排膿するようになったという。既往歴として乳癌があり、現在も治療中である。初診時の口腔外写真（別冊No. 5Ａ）、口腔内写真（別冊No. 5Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 5Ｃ）及び CT（別冊No. 5Ｄ）を別に示す。この疾患の発症に関連すると考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
110D47
68 歳の女性。下顎左側小臼歯部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。5か月前に下顎左側第二小臼歯の抜去を受けた後、徐々に増悪してきたという。5年前から乳癌の骨転移に対する薬剤の投与を受けている。初診時のエックス線写真（別冊No. 46Ａ）と CT（別冊No. 46Ｂ）を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
109B40
65 歳の男性。左側の下顎臼歯部からの排膿を主訴として紹介来院した。2年前から前立腺癌の再発と骨転移のために、ビスホスホネート製剤を定期的に投与されているという。同部から排膿を認めた。口腔内写真（別冊No. 40Ａ）とエックス線写真（別冊No. 40Ｂ）を別に示す。適切な対応はどれか。すべて選べ。画像
108C112
薬剤加療中の骨粗鬆症患者の口腔内写真（別冊 No. 22Ａ）、エックス線写真（別冊 No. 22Ｂ）及び摘出物の H-E 染色病理組織写真（別冊 No. 22Ｃ）を別に示す。この顎骨疾患の病態はどれか。 2 つ選べ。画像
105D46
69 歳の女性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。6か月前に近医で抜歯してから接触痛が続いているという。5年前から骨粗鬆症でビスホスホネート薬を服用している。初診時の口腔内写真（別冊No. 46Ａ）とエックス線写真（別冊No. 46Ｂ）とを別に示す。適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
102A98
ビスホスホネートを服用している患者の抜歯で留意すべきなのはどれか。1つ選べ。