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出題基準
主として全身に関連する疾患の病態・診断・治療
特発性血小板減少性紫斑病〈免疫性血小板減少性紫斑病〉〈ITP〉

特発性血小板減少性紫斑病〈免疫性血小板減少性紫斑病〉〈ITP〉（7問）

出題基準主として全身に関連する疾患の病態・診断・治療 › 出血性素因に分類された問題。新しい回から並べています。

116D75
84 歳の女性。口腔内からの出血を主訴として来院した。起床時に枕に血が付いていることに気付いたが、過去に同様の症状はみられなかったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 28）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。白血球数：9,350/μL 赤血球数：398 万/μL ヘモグロビン：12.8 g/dL ヘマトクリット：37.0％血小板数：5,000/μL AST ：29 U/L ALT ：20 U/L PT ：10 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：25.2 秒（基準値 24〜39 秒）血漿フィブリノゲン：337 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） CRP ：0.25 mg/dL 血清 FDP ： 8 μg/mL（基準値 15 μg/mL 以下） D ダイマー：100 ng/mL（基準値 150 ng/mL 以下）原因として考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
111C77
69 歳の女性。口腔内からの出血を主訴として来院した。4日前、突然口腔内からの出血を認めるようになり、その後、舌と左側頰粘膜に黒色腫瘤が生じたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 28 ）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。赤血球：349 万/μL ヘモグロビン：11.8 g/dL ヘマトクリット：35.9％白血球：5,120/μL 血小板：29,000/μL PT ：11.2 秒血清鉄：108 μg/dL 毛細血管抵抗性試験：袷袷 APTT ：32.8 秒（基準値 25.5〜36.1 秒血漿フィブリノゲン：258 mg/dL （基準値 186〜355 mg/dL 血清 FDP ：8.3 μg/mL （基準値 10 μg/mL 以下診断名はどれか。1つ選べ。画像
104A123
自己免疫疾患はどれか。2つ選べ。
103D3
56歳の女性。口腔内からの出血を主訴として来院した。前日の夕刻から、手指や口腔粘膜に出血斑が発生し消えないという。初診時の口腔内写真（別冊No. 3A）と手指の写真（別冊No. 3B）とを別に示す。血液検査の結果を表に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
100C39
11歳の男児。保隙処置を希望して来院した。3か月前に上顎右側中切歯が外傷で脱落したが、その際に出血が持続したため小児科で入院加療を受けたという。入院時血液検査は赤血球420万/μL、ヘモグロビン14.1g/dL、白血球4,500/μL、血小板5.5万/μLであった。出血時間は延長していたが、凝固時間は正常であった。初診時の口腔内写真（別冊No.38）を別に示す。出血の原因となった疾患はどれか。画像
97A63
歯肉出血を起こす血液疾患のうち、自己抗体が原因となるのはどれか。
95D46
28歳の女性。突然の歯肉出血を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.22A、B）を別に示す。血液学検査の結果を表に示す。血球検査：赤血球数342×10⁴/μl、白血球数6,800/μl、ヘモグロビン9.8g/dl、血小板数11,200/μl。止血機能検査：出血時間延長、全血凝固時間正常、APTT正常、PT正常。考えられる診断名はどれか。画像