合併する全身疾患の増悪（6問）

出題基準主として全身に関連する疾患の病態・診断・治療 › 歯科における全身的偶発症とその対応に分類された問題。新しい回から並べています。

119A37
78歳の男性。下顎右側第二大臼歯の抜去が予定された。糖尿病と不整脈の既往があるという。抜歯処置を開始したところ、突然、右片麻痺と構音障害が出現した。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 6）を別に示す。血糖値は 145 mg/dL であった。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
118B44
75 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄のためアドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で局所麻酔を行った直後に気分不快と胸痛を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-10、呼吸数 26/分で気道閉塞を認めない。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 14）を別に示す。直ちに行うのはどれか。 3 つ選べ。画像
118C53
88 歳の男性。高血圧、脳梗塞および不整脈の既往がある。下顎左側第一大臼歯の抜去が予定された。局所麻酔中に突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知できない。このときの心電図（別冊No. 17）を別に示す。直ちに行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
118D73
55 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部の自発痛を主訴として来院した。来院時の血圧は 160/95 mmHg、心拍数は 70/分であった。フェリプレシン含有 3 ％プロピトカイン塩酸塩 1.8 mL で浸潤麻酔後に罹患歯質の除去を行っていたところ、頭痛と気分不快を訴えた。そのときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 29）を別に示す。まず投与すべき薬剤はどれか。 1 つ選べ。画像
103B9
65歳の男性。高血圧症の既往がある。上顎犬歯の抜去に対して浸潤麻酔を行った。約0.5mL注入したところ、頭重感、嘔気およびめまいを訴えた。血圧220/118mmHg、脈拍80/分であった。適切な対応はどれか。1つ選べ。
99D61
65歳の男性。上顎右側第一小臼歯の疼痛を主訴として来院した。エピネフリン含有2% 塩酸リドカインによる浸潤麻酔下に抜歯を始めたところ、不快感を訴えた。モニタリングの経過を図に示す。と▶収縮期血圧(mmHg) A ベ入拡張期血圧(mmHg) ・・心拍数(/min) * ↑ イウア浸抜抜潤歯麻酔始 (時刻) 9:30 9:00 図のウで行った処置はどれか。画像