103B9

解説の要点AI生成・査読中

出題時公式はニカルジピン。実臨床は処置中止・監視・救急連携を優先する。

注記（出題時点と現行制度の差など）: 第103回の公式正答はDです。重度高血圧の薬物治療は救急管理環境と現在の手順に依存するため、外来で独断に投与しません。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 合併する全身疾患の増悪（6問）

1. 119A37
   78歳の男性。下顎右側第二大臼歯の抜去が予定された。糖尿病と不整脈の既往があるという。抜歯処置を開始したところ、突然、右片麻痺と構音障害が出現した。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 6）を別に示す。血糖値は 145 mg/dL であった。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
2. 118B44
   75 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄のため アドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で局所麻酔を行った直後に気分不快と胸痛 を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-10、呼吸数 26/分で気道閉塞を認めない。このと きの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 14）を別に示す。 直ちに行うのはどれか。 3 つ選べ。画像
3. 118C53
   88 歳の男性。高血圧、脳梗塞および不整脈の既往がある。下顎左側第一大臼歯 の抜去が予定された。局所麻酔中に突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失 した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知できない。このときの心電図 （別冊No. 17）を別に示す。 直ちに行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
4. 118D73
   55 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部の自発痛を主訴として来院した。来院時の 血圧は 160/95 mmHg、心拍数は 70/分であった。フェリプレシン含有 3 ％プロピ トカイン塩酸塩 1.8 mL で浸潤麻酔後に罹患歯質の除去を行っていたところ、頭痛 と気分不快を訴えた。そのときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 29）を別に示 す。 まず投与すべき薬剤はどれか。 1 つ選べ。画像
5. 99D61
   65歳の男性。上顎右側第一小臼歯の疼痛を主訴として来院した。エピネフリン含有2% 塩酸リドカインによる浸潤麻酔下に抜歯を始めたところ、不快感を訴えた。モニタリングの経過を図に示す。 と▶収縮期血圧(mmHg) A ベ入拡張期血圧(mmHg) ・・心拍数(/min) * ↑ イウア浸抜抜潤歯麻酔始 (時刻) 9:30 9:00 図のウで行った処置はどれか。画像