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107B27

第107回 歯科医師国家試験 B問題 第27問

臨床実地問題出題基準: 貧血を伴う舌炎

77 歳の女性。舌の痛みと嚥下困難を主訴として来院した。半年前から舌の痛みに 気付いていたが放置していた。 2 か月前から嚥下困難を自覚しているという。初診 時の口腔内写真(別冊 No. 27)を別に示す。血液検査の結果を表に示す。 赤血球 ：416 万/μl ヘモグロビン ：8.3 g/dl ヘマトクリット ：27.9 ％ MCV ：67.1 fl(基準値 84～100) MCH ：20.0 pg(基準値 28.4～34.6) MCHC ：29.7 ％(基準値 32.9～35.7) 白血球 ：4,300/μl 血小板 ：26 万/μl 血清鉄 ：8μg /dl(基準値 48～154) ビタミン B ：250 pg/ml(基準値 233～914) 嚥下困難の原因として考えられるのはどれか。 1 つ選べ。

107B27 問題中の図
問題中の図（厚生労働省公表資料を切り出し）
107B27 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a球麻痺
  2. b胃切除
  3. c逆流性食道炎
  4. d咽頭粘膜萎縮
  5. e鼻咽腔閉鎖不全
正答を見る

正答: d

d 咽頭粘膜萎縮

解説の要点AI生成・査読中

小球性低色素性貧血と嚥下困難を結ぶ

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 貧血を伴う舌炎（3問）

  1. 115D79
    67 歳の女性。味覚異常を主訴として来院した。6か月前から自覚していたが変 化がないという。2年前に胃を切除している。初診時の口腔内写真（別冊No. 28 ）を 別に示す。血液検査の結果を表に示す。 白血球数 ：7,500/μL 赤血球数 ：360 万/μL ヘモグロビン ：12.1 g/dL ヘマトクリット：40％ 血小板数 ：22 万/μL MCV ：111 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：33 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：30％（基準値 30〜35％） TP ：7.0 g/dL Alb ：4.0 g/dL AST ：25 U/L ALT ：18 U/L BUN ：10 mg/dL Cr ：1.0 mg/dL CRP ：0.2 mg/dL HbA1c ：5.5％（基準値 4.6〜6.2％未満） 抗 SS-A 抗体 ：陰性 抗 SS-B 抗体 ：陰性 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
  2. 95A72
    平滑舌と貧血とを伴った患者に鉄剤を投与したところ治癒した。 考えられるのはどれか。