40 歳の女性。嚙み合わせると上顎左側中切歯が動くことを主訴として来院した。 1年前から食事中に違和感があったがそのままにしていたという。検査の結果、慢 性歯周炎と診断した。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ） とエックス線画像（別冊 No. 32Ｂ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇 側* 4 3 4 4 4 5 歯 種 1 1 口蓋側* 4 4 5 5 7 5 動揺度** 1 2 * ：プロービングデプス（mm） ** ：Miller の判定基準 1 の病態の主な修飾因子はどれか。2つ選べ。
- a根尖病変
- bプラーク
- c外傷性咬合
- dセメント質の肥厚
- e小帯の付着位置異常
正答と解説の要点を見る
正答: a・c
a 根尖病変、c 外傷性咬合
解説の要点AI生成・査読中
出題時のA・Cを示し、根尖病変と外傷性咬合を局所因子として評価する
注記（出題時点と現行制度の差など）: 出題時の『修飾因子』と現行AAP／EFPの外傷性咬合の位置付けを分離した。
解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。