118B43

81 歳の男性。食事後にむせることを主訴として来院した。 1 年前から自覚して いたが、そのままにしていたという。 3 年前に胃食道逆流症の診断を受けて、現在 経過観察中である。リハビリテーション科に依頼して行った嚥下造影検査における 硫酸バリウム溶液の嚥下 1 分後の画像（別冊No. 13）を別に示す。リハビリテーショ ン科からは、口腔と咽頭内に造影剤の残渣は認められないものの、食道内には明ら かな停滞が認められたとの報告を受けている。 患者への指導で適切なのはどれか。 1 つ選べ。

1. a頭部挙上訓練を行う。
2. b液体にはとろみをつける。
3. c濃い味の食品摂取を避ける。
4. d食事後すぐに横にならない。
5. e嚥下時には頸部後屈を心がける。