第118回 歯科医師国家試験 B問題（全90問）

1. 118B1
   一次救命処置〈BLS〉はどれか。 1 つ選べ。必修
2. 118B2
   連用によって身体依存を生じるのはどれか。 1 つ選べ。必修
3. 118B3
   エックス線画像で判明せず、MRI で判明する顎関節の症候はどれか。 1 つ選べ。必修
4. 118B4
   深部静脈血栓症のリスク評価に用いられるのはどれか。 1 つ選べ。必修
5. 118B5
   正常細胞と比較したがん細胞の特徴はどれか。 2 つ選べ。必修
6. 118B6
   咬頭干渉が検出できるのはどれか。 1 つ選べ。必修
7. 118B7
   口腔内写真（別冊No. 1）を別に示す。 この歯列弓形態の原因となるのはどれか。 1 つ選べ。必修画像
8. 118B8
   医療法で定める都道府県の業務はどれか。 1 つ選べ。必修
9. 118B9
   Angle Ⅱ級 1 類で生じやすいのはどれか。 1 つ選べ。必修
10. 118B10
    Quincke 浮腫の原因はどれか。 1 つ選べ。必修
11. 118B11
    患者の自己決定権の行使を促進するのはどれか。 1 つ選べ。必修
12. 118B12
    1 歳を過ぎてもみられる原始反射はどれか。 1 つ選べ。必修
13. 118B13
    医療従事者が N 95 マスクを着用すべき対象疾患はどれか。 1 つ選べ。必修
14. 118B14
    高齢者の脱水を疑う臨床所見はどれか。 1 つ選べ。必修
15. 118B15
    寒天印象材のゲル化に寄与するのはどれか。 1 つ選べ。必修
16. 118B16
    健常者で組織から毛細血管内に水分が移動する圧力を生むのはどれか。 1 つ選べ。必修
17. 118B17
    労働衛生の 3 管理における作業管理の目的はどれか。 1 つ選べ。必修
18. 118B18
    男性での放射線障害で、しきい線量が最も低いのはどれか。 1 つ選べ。必修
19. 118B19
    エリスロポエチンを最も多く産生するのはどれか。 1 つ選べ。必修
20. 118B20
    3 歳児の歯科診療における医療面接で正しいのはどれか。 2 つ選べ。必修
21. 118B21
    疾患と原因療法の組合せで正しいのはどれか。 3 つ選べ。画像
22. 118B22
    永久歯が生えてこないことを主訴として来院した 15 歳の女子。初診時の口腔内 写真（別冊No. 2Ａ）とエックス線画像（別冊No. 2Ｂ）を別に示す。 正しい所見はどれか。 3 つ選べ。画像
23. 118B23
    54 歳の女性。下顎左側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 3Ａ）とエックス線画像（別冊No. 3Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検 査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ 3 4 4 ⑥ ⑨ 歯 種 6 7 頰 側* 4 3 4 4 3 4 根分岐部病変** 1 度 − 動揺度*** 0 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 歯周基本治療後、 7 に行う治療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
24. 118B24
    部分床義歯の清掃方法で適切なのはどれか。 1 つ選べ。
25. 118B25
    法令に定められた業務を歯科医師が指示できる職種はどれか。 2 つ選べ。
26. 118B26
    要介護高齢者への歯周治療を行う際に優先するのはどれか。 3 つ選べ。
27. 118B27
    10 歳の男児。上顎前歯部の疼痛を主訴として来院した。 1 時間前に転倒し顔面 を強打したという。 1 の動揺度は 1 度で軽度の打診痛を認める。初診時の口腔内 写真（別冊No. 4Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 4Ｃ）を別に示す。 適切な処置はどれか。 1 つ選べ。画像
28. 118B28
    片麻痺があり、咽頭残留や誤嚥のリスクが高い摂食嚥下障害患者への食事時の指 導で正しいのはどれか。 3 つ選べ。
29. 118B29
    45 歳の男性。下顎右側第一大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。 診察の結果、⑦ 6 ⑤ ブリッジによる補綴処置を行うこととした。仮着時の口腔内 写真（別冊No. 5Ａ）と 2 週後のプラーク染め出し後のブリッジの写真（別冊No. 5Ｂ） を別に示す。 口腔清掃指導時に特に配慮するのはどれか。 2 つ選べ。画像
30. 118B30
    36 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。 6 か月前から気付いていたが、 痛みがないためそのままにしていたところ、徐々に増大してきたという。初診時の 口腔内写真（別冊No. 6Ａ）、MR（I 別冊No. 6Ｂ）及び摘出物の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 6Ｃ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
31. 118B31
    Cushing 病で特徴的なのはどれか。 1 つ選べ。
32. 118B32
    疾患と歯科治療中に配慮すべきことの組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
33. 118B33
    矯正歯科治療における永久歯の抜去で考慮するのはどれか。 3 つ選べ。
34. 118B34
    顎骨内に発生した囊胞の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
35. 118B35
    44 歳の女性。下顎右側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査 結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑧ ⑤ 3 歯 種 7 頰 側* 5 3 3 根分岐部病変** 2 度 動揺度*** 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類 *** ：Miller の判定基準 処置方針の決定に必要なのはどれか。 2 つ選べ。画像
36. 118B36
    42 歳の男性。下顎左側第一小臼歯の着色を主訴として来院した。 1 年前に気付 いたが強い痛みがないためそのままにしていたという。自発痛と打診痛はないが、 冷刺激による一過性の疼痛を認める。修復処置を行うこととした。初診時の口腔内 写真（別冊No. 9Ａ）とエックス線画像（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。 修復材料と必要な器材の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
37. 118B37
    筋緊張の強い身体障害者への行動調整はどれか。 1 つ選べ。
38. 118B38
    65 歳の女性。閉塞性睡眠時無呼吸症の診断のもと、呼吸器内科から口腔内装置 製作を依頼されて来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）と装置装着時の口 腔内写真（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。 本装置の製作過程で記録したのはどれか。 2 つ選べ。画像
39. 118B39
    アーチワイヤーを装着中の口腔内写真（別冊No. 11）を別に示す。 この操作の直後に用いるのはどれか。 1 つ選べ。画像
40. 118B40
    CAD/CAM 用コンポジットレジンでエナメル質より小さいのはどれか。 1 つ選べ。
41. 118B41
    T 細胞が正の選択を受けるのはどれか。 1 つ選べ。
42. 118B42
    10 歳の女児。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。初診時の口腔内写 真（別冊No. 12Ａ）、パノラマエックス線画像（別冊No. 12Ｂ）、口内法エックス線画 像（別冊No. 12Ｃ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 12Ｄ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
43. 118B43
    81 歳の男性。食事後にむせることを主訴として来院した。 1 年前から自覚して いたが、そのままにしていたという。 3 年前に胃食道逆流症の診断を受けて、現在 経過観察中である。リハビリテーション科に依頼して行った嚥下造影検査における 硫酸バリウム溶液の嚥下 1 分後の画像（別冊No. 13）を別に示す。リハビリテーショ ン科からは、口腔と咽頭内に造影剤の残渣は認められないものの、食道内には明ら かな停滞が認められたとの報告を受けている。 患者への指導で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
44. 118B44
    75 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄のため アドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で局所麻酔を行った直後に気分不快と胸痛 を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-10、呼吸数 26/分で気道閉塞を認めない。このと きの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 14）を別に示す。 直ちに行うのはどれか。 3 つ選べ。画像
45. 118B45
    非吸収性の骨移植材はどれか。 1 つ選べ。
46. 118B46
    68 歳の女性。右側での咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、 5 相当部 にインプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。上部構造試適前の口腔 内写真（別冊No. 15Ａ）と試適中の口腔内写真（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。 B の操作の直前に行った処置はどれか。 1 つ選べ。画像
47. 118B47
    再建手術を伴わない下顎区域切除術後に、下顎偏位が認められたことから口腔内 装置を製作することとした。 下顎歯列を咬頭嵌合位で保持するのはどれか。 1 つ選べ。
48. 118B48
    25 歳の女性。口元の突出感を主訴として来院した。診断の結果、上顎両側第一 小臼歯、下顎右側第一小臼歯、下顎左側第二小臼歯の抜去とマルチブラケット装置 を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 16Ａ）、口腔 内写真（別冊No. 16Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 16Ｃ）を別に示す。セファロ分 析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 3 つ選べ。画像
49. 118B49
    脱臼歯の再植後の固定に用いられるのはどれか。すべて選べ。
50. 118B50
    クラウンブリッジに適用される咬合様式はどれか。 2 つ選べ。
51. 118B51
    舌接触補助床を製作するために行った構音検査の結果を表に示す。 「パ」 ： 良 好 「タ」 ： 不 良 「ダ」 ： 不 良 「サ」 ： 良 好 「カ」 ： 良 好 「ガ」 ： 良 好 口蓋部で厚くするのはどれか。 1 つ選べ。画像
52. 118B52
    唾液腺に潜伏するヒトヘルペスウイルス〈HHV〉はどれか。 1 つ選べ。
53. 118B53
    歯肉切除術の治療過程を示す。 口腔内消毒 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 歯周パック ③に入るのはどれか。 1 つ選べ。 ただし、①〜⑤はａ〜ｅのいずれかに該当する。
54. 118B54
    持続可能な開発目標〈SDGs〉のうち FAO が目標にしているのはどれか。 1 つ選べ。
55. 118B55
    IgG4 関連疾患の特徴はどれか。 4 つ選べ。
56. 118B56
    成長期に用いる矯正装置のうち、骨の縫合部に作用するのはどれか。 3 つ選べ。
57. 118B57
    初期活動性根面齲蝕の非侵襲的な管理で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
58. 118B58
    4 歳の男児。下顎乳前歯部の審美不良を主訴として来院した。 1 年前に下顎両側 乳中切歯は自然脱落したという。診察の結果、下顎両側第二乳臼歯部に Adams ク ラスプを付与した義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 17Ａ） とエックス線画像（別冊No. 17Ｂ）を別に示す。 製作する義歯について正しいのはどれか。 3 つ選べ。画像
59. 118B59
    35 歳の男性。受け口を主訴として来院した。中学生のころから気になり前歯で 咬みにくいという。骨格性下顎前突症と診断し、術前矯正治療後に顎矯正手術をす ることとした。顎矯正手術前と手術 9 か月後のエックス線画像（別冊No. 18Ａ、Ｂ） を別に示す。 手術名の略語を示す。 IVRO：下顎枝垂直骨切り術 SSRO：下顎枝矢状分割術 下顎に対して行ったのはどれか。 1 つ選べ。画像
60. 118B60
    53 歳の女性。上顎右側中切歯欠損による審美不良を主訴として来院した。診察 の結果、上顎前歯部に CAD/CAM を用いたブリッジを製作することとした。支台 歯形成時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）、完成したブリッジの写真（別冊No. 19Ｂ）及 びブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 19Ｃ）を別に示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
61. 118B61
    金属焼付用陶材の焼成温度で適切なのはどれか。 1 つ選べ。
62. 118B62
    認知機能障害のうち、場所や時間がわからないのはどれか。 1 つ選べ。
63. 118B63
    第二鰓囊〈咽頭囊〉から発生するのはどれか。 1 つ選べ。
64. 118B64
    WHO の簡易的禁煙支援を構成する 5 つの “A” で、動機付け支援を行うか否かを 決める根拠となるのはどれか。 1 つ選べ。
65. 118B65
    平均近遠心幅径が最も大きいのはどれか。 1 つ選べ。
66. 118B66
    スパイロメトリで測定できるのはどれか。 1 つ選べ。
67. 118B67
    74 歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前に自覚したが、疼 痛がないためそのままにしていたところ、徐々に大きくなってきたという。弾性硬 で軽度圧痛を認めるが、舌の知覚に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 20 Ａ）、MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 20Ｂ）、FDG-PET/CT（別冊No. 20Ｃ）及 び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 20Ｄ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
68. 118B68
    65 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。昨晩、強い痛 みのため眠れなかったという。著しい打診痛があり、歯髄電気診に生活反応を示し た。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示 す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 3 3 ⑨ ④ 3 ④ 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 3 3 3 3 ⑨ 3 3 ③ 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
69. 118B69
    神経性調節によって適刺激に対する受容器の感度が変わるのはどれか。 1 つ選べ。
70. 118B70
    80 歳の女性。咬合時の下顎全部床義歯の動揺と両側臼歯部粘膜の痛みを主訴と して来院した。旧義歯は 2 年前に製作したという。診察の結果、新義歯を製作する こととした。新義歯によって主訴は改善した。来院時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ） と新旧義歯の適合試験時の写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。 向上したのはどれか。 2 つ選べ。画像
71. 118B71
    40〜64 歳の特定健康診査結果による特定保健指導の対象の階層化を表に示す。 追加リスク 腹 囲 ① 対 象 ⑴血 糖 ⑵脂 質 ⑶血 圧 2 つ以上該当 ≧ 85 cm（男 性） 積極的支援 あ り ≧ 90 cm（女 性） 1 つ該当 な し 動機付け支援 3 つ該当 積極的支援 上記以外で あ り 2 つ該当 BMI ≧ 25 な し 動機付け支援 1 つ該当 ①はどれか。 1 つ選べ。画像
72. 118B72
    72 歳の男性。塩味を感じにくいことを主訴として来院した。 2 年前から自覚し、 徐々に増悪したという。降圧薬を服用している。初診時の口腔内写真（別冊No. 23） を別に示す。 適切な検査はどれか。 3 つ選べ。画像
73. 118B73
    58 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部からの排膿を主訴として来院した。 1 年前 から気付いていたがそのままにしていたという。トンネリング後の再評価時の口腔 内写真（別冊No. 24Ａ）とエックス線画像（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。再評価時の歯 周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 2 3 3 3 3 3 2 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 2 3 3 ③ 3 3 2 3 根分岐部病変** − 3 度 − 動揺度*** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 セルフケアに使用するのに適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
74. 118B74
    Spaulding 分類における滅菌・消毒の水準で考慮するのはどれか。 1 つ選べ。
75. 118B75
    ラテックスアレルギーの小児が摂取すると、アレルギー症状がみられることのあ る食物はどれか。 1 つ選べ。
76. 118B76
    関節リウマチでみられるのはどれか。 2 つ選べ。
77. 118B77
    WHO によるがん疼痛コントロールで推奨されているのはどれか。 2 つ選べ。
78. 118B78
    20 歳の女性。下顎の前突感と前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院し た。 8 、 8 8 抜歯後、外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊 No. 25Ａ）、口腔内写真（別冊No. 25Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 25Ｃ）を別に 示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 1 つ選べ。画像
79. 118B79
    身元確認のデンタルチャートに記載するのはどれか。 2 つ選べ。
80. 118B80
    口内法エックス線画像（別冊No. 26）を別に示す。 矢印で示すのはどれか。 1 つ選べ。画像
81. 118B81
    会話や着替えの際に息切れがひどく、外出できない患者の Hugh-Jones 分類はど れか。 1 つ選べ。
82. 118B82
    上下顎第一小臼歯の抜去を想定し、左側の部分分割を行ったセットアップモデル （別冊No. 27）を別に示す。 この模型で確認するのはどれか。 2 つ選べ。画像
83. 118B83
    72 歳の女性。下顎の部分床義歯の破損を主訴として来院した。診察の結果、 3 に設置された単純鉤が破折していたため、支台装置を変更して補綴処置を行うこと とした。支台装置を装着後の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）と新義歯粘膜面の写真（別 冊No. 28Ｂ）を別に示す。 この支台装置を用いることによって改善するのはどれか。 3 つ選べ。画像
84. 118B84
    64 歳の女性。下顎左側第二小臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。 2 週前に 腫れに気付いていたが、痛みがないためそのままにしていたという。初診時の口腔 内写真（別冊No. 29Ａ）とエックス線画像（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。 診断に必要なのはどれか。 3 つ選べ。画像
85. 118B85
    抜歯後の鎮痛に用いられるのはどれか。 3 つ選べ。
86. 118B86
    コンポジットレジンのフィラー含有量増加で上昇するのはどれか。 1 つ選べ。
87. 118B87
    根管形成用ファイルの ISO 規格について正しいのはどれか。 2 つ選べ。
88. 118B88
    22 歳の女性。永久歯の萌出遅延を主訴として来院した。切歯と大臼歯は通常通 り萌出したが、その後は永久歯の萌出がみられないという。妹も乳歯の晩期残存が あるという。初診時のエックス線画像（別冊No. 30Ａ）と CT（別冊No. 30Ｂ）を別に 示す。 他に精査すべき部位はどれか。 2 つ選べ。画像
89. 118B89
    舌白板症の切除後の口腔内写真（別冊No. 31）を別に示す。 切除後の処置で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
90. 118B90
    6 歳の男児。近医から紹介があり来院した。下顎左側第一乳臼歯は 2 週前に抜去 したという。欠損部に保隙装置を装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 32）を別に示す。 製作過程の一部を順番に並べよ。 解答：歯面清掃 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像

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