14歳の女子。ブラッシング時の歯肉出血を主訴として来院した。2か月前から歯肉腫脹と全身倦怠感を自覚するようになり、最近ブラッシング時に出血がみられるようになったという。パノラマエックス線検査では異常所見はみられず、体温 37.2℃、脈拍 82/分、血圧 114/68 mmHg であった。初診時の口腔内写真（別冊 No. 32）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。白血球数 ：1,140/μL 好中球 ：40％ 好酸球 ： 1％ 好塩基球 ： 1％ リンパ球 ：56％ 単球 ： 2％ 赤血球数 ：430 万/μL MCV ：89 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：28 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：31％（基準値 30〜35％） ヘモグロビン ：13.8 g/dL ヘマトクリット ：42.1％ 血小板数 ：21.7 万/μL PT ：12 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：29.1 秒（基準値 24〜39 秒） 血漿フィブリノゲン ：259 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） 出血時間 ：3 分（基準値 2 〜 5 分） CRP ：0.33 mg/dL AST ：23 U/L ALT ：18 U/L ALP ：185 U/L（基準値 80〜260 U/L） LD ：160 U/L（基準値 120〜220 U/L） 抗 Dsg1 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 Dsg3 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 BP 180 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 BP 230 抗体 ：陰性（基準値陰性） 考えられるのはどれか。1つ選べ。
- a天疱瘡
- bOsler 病
- c悪性貧血
- d類天疱瘡
- e顆粒球減少症
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正答: e
e 顆粒球減少症
解説の要点AI生成・査読中
白血球数と好中球割合から好中球絶対数を計算し、顆粒球減少を判断する。
解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。