歯の亀裂・破折（19問）

出題基準歯の硬組織疾患 › 歯の硬組織疾患の病因と病態に分類された問題。新しい回から並べています。

119A27
53歳の女性。上顎右側第一大臼歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。2週前から硬い物を食べる時に痛みがあるという。自発痛と根尖部圧痛はない。歯の動揺度は 0度であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 3Ａ、Ｂ、Ｃ）を別に示す。診断に必要な検査はどれか。2つ選べ。画像
115B85
79 歳の女性。上顎右側犬歯の咬合痛と口蓋側歯肉の腫脹を主訴として来院した。 3日前から症状を自覚するようになったという。骨粗鬆症のため1年前からビタミン D 製剤を服用している。打診痛はあるが自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 38Ａとエックス線画像（別冊No. 38Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。唇側* 3 ④ ⑧ 4 3 3 歯種 3 2 口蓋側* 3 3 ⑧ 4 3 3 動揺度** 1 1 * ：プロービング深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 3 に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
113C50
52 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。3年前にジルコニアを用いたオールセラミッククラウンを装着し問題なく使用していたが、1 か月前から痛みを感じるようになったという。6 のプロービング深さは近心舌側で8mm、他部位は3mm 以下であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。原因として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
110B19
59 歳の女性。上顎左側第一大臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。1週前に食事中に激痛があり、その後歯肉が腫脹してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 16Ａ）と補綴装置除去後のエックス線写真（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。適切な治療はどれか。1つ選べ。画像
109B36
67 歳の女性。両側の上顎中切歯の亀裂の精査を希望して来院した。友人に指摘されて心配になったという。本人は見た目を気にしていない。自発痛や誘発痛はなく、歯髄電気診で正常反応を示した。矢印で亀裂を示した初診時の口腔内写真（別冊No. 36Ａ）とエックス線写真（別冊No. 36Ｂ）を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
109D22
59 歳の女性。上顎右側第二小臼歯の咬合痛を主訴として来院した。2週前に違和感を自覚したがそのままにしていたところ、昨日から咬合痛があるという。初診時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ）とエックス線写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。頰側* 2 9 3 歯種 5 口蓋側* 2 3 8 *：歯周ポケットの深さ（mm）原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
109D33
68 歳の男性。右側の下顎小臼歯付近の痛みを主訴として来院した。9か月前から咬合時の一過性の鋭い痛みを自覚しているという。初診時の口腔内写真（別冊No. 33Ａ）とエックス線写真（別冊No. 33Ｂ）を別に示す。原因歯の特定に有用なのはどれか。1つ選べ。画像
109D34
7歳の女児。下顎右側中切歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。数日前から食事中に気になるようになったという。1 に軽度の動揺が認められる。初診時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ）とエックス線写真（別冊No. 34Ｂ）を別に示す。原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
105B41
55 歳の女性。上顎右側第一小臼歯の腫脹を主訴として来院した。自発痛はないが咬合痛があるという。歯周ポケットの深さは、頰側中央部で 10 mm、その他はすべて3mm 以内であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 41Ａ）とガッタパーチャポイントを瘻孔に挿入した時のエックス線写真（別冊No. 41Ｂ）とを別に示す。疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
105D21
47 歳の女性。下顎左側小臼歯部の違和感を主訴として来院した。10 年前、同部に歯冠修復処置を受けたが、1か月前から違和感と咬合痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線写真（別冊No. 21Ｂ）とを別に示す。適切な治療方針はどれか。1つ選べ。画像
104B21
29歳の女性。下顎右側臼歯部の痛みを主訴として来院した。痛みは1か月前から自覚しているという。下顎右側第二小臼歯は歯髄電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No. 20A）とエックス線写真（別冊No. 20B）とを別に示す。考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
103B2
53歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。1か月ほど前から咀嚼時に時々鋭い痛みを感じていたという。一過性の冷水痛があり、歯髄電気診に反応する。頬側内斜面で割箸を噛ませると痛みを訴える。初診時の口腔内写真（別冊No. 2A）、エックス線写真（別冊No. 2B）及びアマルガム除去後の口腔内写真（別冊No. 2C）を別に示す。確定診断に有効なのはどれか。2つ選べ。画像
103B6
73歳の女性。上顎左側側切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。10年前に連結前装冠を装着したが、1週前から圧痛があるという。上顎左側側切歯のプロービングデプスは、唇側の遠心隅角部で9mm、その他はすべて2mmである。口腔内写真（別冊No. 6A）、エックス線写真（別冊No. 6B）及び唇側の遠心隅角部の写真（別冊No. 6C）を別に示す。適切な治療方針はどれか。1つ選べ。画像
101C43
47歳の女性。下顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。メタルインレーは20年前に装着し、症状なく経過していたが、数日前から哀嚼時に痛みを感じるようになったという。左下7に打診痛はなく一過性の冷水痛がある。インレー体は探針で容易に脱離した。初診時の口腔内写真（別冊No.41A）、エックス線写真（別冊No.41B）及びインレー除去後の口腔内写真（別冊No.41C）を別に示す。哀嚼時の痛みの原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
101C51
55歳の男性。上顎左側第二大臼歯の舌感不良を主訴として来院した。5年前にメタルインレー処置を受け症状なく経過していたが、1週前から舌感が不良となり、一過性の冷水痛も生じるようになったという。初診時の口腔内写真(別冊No. 49A)とエックス線写真(別冊No. 49B)とを別に示す。舌感不良の原因として考えられるのはどれか。画像
98B64
57歳の男性。上顎右側犬歯部の違和感を主訴として来院した。2年前に気付いたが、痛みがないため放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B）とを別に示す。適切な処置はどれか。画像
98B66
51歳の男性。上顎右側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。1週前から咬合痛と一過性の冷水痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
96B68
50歳の女性。上顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3日前の夕食時に咬合痛を覚え、昨日から自発痛も発現したという。上顎左側第二大臼歯（原問題歯式図参照）は冷温刺激に強く反応する。歯周ポケットの深さは、頬側近心5mm、中央3mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。疼痛の原因はどれか。画像
95B52
79歳の女性。下顎右側第二大臼歯部の冷水痛を主訴として来院した。1年前から冷水痛を自覚し、1か月前から痛みが持続するようになったという。自発痛や打診痛はなく、温熱刺激にも異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。冷水痛の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。画像