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101D32

第101回 歯科医師国家試験 D問題 第32問

臨床実地問題出題基準: 顎骨骨髄炎

68歳の女性。下顎右側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1年前から疼痛と腫脹を繰り返していたが、最近疼痛が増大してきたという。初診時のエックス線写真(別冊No. 32A)、CT画像(別冊No. 32B)及び生検時の病理組織像(別冊No. 32 C)を別に示す。 診断名はどれか。

101D32 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a多発性骨髄腫
  2. b骨形成線維腫(セメント質骨形成線維腫)
  3. c線維性異形成症(線維性骨異形成症)
  4. d急性化膿性骨髄炎
  5. e慢性びまん性硬化性骨髄炎
正答と解説の要点を見る

正答: e

e 慢性びまん性硬化性骨髄炎

解説の要点AI生成・査読中

反復する疼痛・腫脹とびまん性骨硬化像は慢性びまん性硬化性骨髄炎に合う。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 顎骨骨髄炎（16問）

  1. 119A54
    下顎右側大臼歯部の顎骨骨髄炎を疑う患者の初診時のエックス線画像（別冊 No. 15Ａ）と 3か月後のエックス線画像（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。初診時と比較した 3か月後のエックス線画像で新たにみられるのはどれか。1つ選べ。画像
  2. 114A24
    1か月前に下顎第三大臼歯を抜去し、2週前から頰部の腫脹と疼痛を自覚するよ うになった患者のエックス線画像（別冊No. 4Ａ） と CT（別冊No. 4Ｂ） を別に示す。 CT で認められる所見はどれか。1つ選べ。画像
  3. 114D50
    6歳の男児。嚙む時に軽い痛みがあることを主訴として来院した。下顎右側の奥 歯に硬いものがあるという。矢印で硬固物を示した初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ） と摘出した硬固物の病理組織像（別冊No. 14Ｂ） を別に示す。 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
  4. 113C53
    56 歳の女性。下顎右側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。6か月前、5 の抜 歯後に生じ、その後疼痛の範囲が広がったため抗菌薬を1か月間服用したが、症状 の改善がみられなかったという。特記すべき既往歴はない。右側オトガイ部の知覚 鈍麻を認めたため下顎右側臼歯部の生検を行った。初診時のエックス線画像（別冊 No. 13Ａ） 、CT（別冊No. 13Ｂ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 13Ｃ） を別に示す。 行うべき処置はどれか。1つ選べ。画像
  5. 108D29
    70 歳の女性。下顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。 2 年前に 6 の 抜歯後、疼痛なく経過したが、半年前から同部に骨様の突起物が生じたという。初 診時のエックス線写真（別冊 No. 29Ａ）、CT（別冊 No. 29Ｂ）及び MRI T1 強調像と T2 強調像（脂肪抑制なし）（別冊 No. 29Ｃ）を別に示す。 最も考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
  6. 107B44
    72 歳の女性。左側下顎部の疼痛を主訴として来院した。 6 か月前に他院で 6 の 抜歯後、鈍痛が持続しているという。最近、同部から排膿があるという。初診時の エックス線写真(別冊 No. 44Ａ)と CT(別冊 No. 44Ｂ)とを別に示す。 下顎左側にみられる所見はどれか。 2 つ選べ。画像