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107A36

第107回 歯科医師国家試験 A問題 第36問

一般問題出題基準: 代償的アプローチ

摂食・嚥下障害患者の社会参加に向けた代償的アプローチはどれか。 1 つ選べ。

  1. a喀出力向上
  2. b咀嚼機能改善
  3. c食形態の選択
  4. d嚥下機能改善
  5. e原因疾患の治療
正答と解説の要点を見る

正答: c

c 食形態の選択

解説の要点AI生成・査読中

代償的アプローチは機能を治すのではなく、食形態・姿勢・一口量などを現在の機能へ合わせる。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 代償的アプローチ（11問）

  1. 119C21
    76歳の男性。飲水時のむせを主訴として来院した。反回神経麻痺の既往があるが、現在、通院治療はしていないという。日常の食事形態への配慮はないという。栄養状態およびチェアサイドでのスクリーニングの結果を表に示す。嚥下内視鏡検査時の写真（別冊No. 2）を別に示す。項目指標結果身長 168 cm 体重 65.5 kg MNA-SF 11 ポイント以下で低栄養リスクあり 13 ポイント RSST 2回以下で問題あり 6回 MWST 3点以下で問題あり 3点咳テストむせなしで陽性陰性開鼻声なし嗄声あり舌圧 30 kPa 未満で低下 35 kPa 直ちに行うべき対応はどれか。1つ選べ。画像
  2. 119C63
    嚥下障害を訴える舌腫瘍術後の患者に装着した装置（別冊No. 23）を別に示す。この装置を用いて行われるのはどれか。1つ選べ。画像
  3. 119D76
    誤嚥性肺炎の既往がある 82歳の男性に嚥下造影検査を行った。認知症高齢者の日常生活自立度はⅢである。現在、ミキサー食を全介助にて全量摂取しており、食事中に時々むせが認められているという。とろみをつけた液体を摂取した際の咽頭期の嚥下造影検査の写真（別冊No. 24Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に示す。肺炎予防のために推奨されるのはどれか。1つ選べ。画像
  4. 118B28
    片麻痺があり、咽頭残留や誤嚥のリスクが高い摂食嚥下障害患者への食事時の指 導で正しいのはどれか。 3 つ選べ。
  5. 117D69
    76 歳の男性。飲み込みづらいことを主訴として来院した。 3 年前に脳梗塞を発 症し、回復期病院でリハビリテーションを行ったが、現在も片麻痺が残存している という。食形態はミキサー食であり、液体にはとろみをつけていないがむせること なく全量を摂取しているという。初診時に行った口腔機能検査では異常値が認めら れなかったため、嚥下造影検査を行うこととした。液体嚥下時の嚥下造影検査の画 像（別冊No. 21）を別に示す。 嚥下時に推奨される代償的アプローチはどれか。 1 つ選べ。画像
  6. 114A38
    日本摂食嚥下リハビリテーション学会の嚥下調整食分類 2013 を図に示す。 軟飯や全粥はどれか。1つ選べ。画像