76歳の男性。飲水時のむせを主訴として来院した。反回神経麻痺の既往があるが、現在、通院治療はしていないという。日常の食事形態への配慮はないという。栄養状態およびチェアサイドでのスクリーニングの結果を表に示す。嚥下内視鏡検査時の写真（別冊No. 2）を別に示す。項目指標結果身長 168 cm 体重 65.5 kg MNA-SF 11 ポイント以下で低栄養リスクあり 13 ポイント RSST 2回以下で問題あり 6回 MWST 3点以下で問題あり 3点咳テストむせなしで陽性陰性開鼻声なし嗄声あり舌圧 30 kPa 未満で低下 35 kPa 直ちに行うべき対応はどれか。1つ選べ。
- a交互嚥下
- b舌抵抗訓練
- c食形態の変更
- d液体へのとろみ付与
- e舌接触補助床の製作
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正答: d
d 液体へのとろみ付与