82 歳の女性。食事中のむせを主訴として訪問歯科診療の依頼があった。 Alzheimer 型認知症で施設に入所している。ミールラウンドで食事の観察を行った ところ、食形態は普通食で、多量の食物を急いで搔き込む動作がみられた。初診時 の口腔内写真（別冊No. 16 ）を別に示す。口腔機能評価の結果を表に示す。 評価項目 結果 正常値 咬合力検査 600 N 200 N 以上 オーラルディアドコキネシス /pa/,/ta/,/ka/いずれも8回/秒 6回/秒以上 舌圧検査 35 kPa 30 kPa 以上 EAT-10 2点（1項目該当 4点未満 口腔衛生指導とともにまず行うのはどれか。1つ選べ。
- a嚥下訓練
- b構音訓練
- c義歯の新製
- d舌抵抗訓練
- e食形態の指導
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正答: e
e 食形態の指導
解説の要点AI生成・査読中
正常な機能値でも食事行動が不適切なら、食形態と摂取方法を先に調整する。
解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。