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114C52

第114回 歯科医師国家試験 C問題 第52問

臨床実地問題出題基準: 顎骨腫瘍の外科療法

66 歳の女性。下顎右側臼歯部歯肉の疼痛を主訴として来院した。4か月前に自 覚し、徐々に増悪してきたという。下唇の感覚異常を認めない。初診時の口腔内写 真 （別 冊 No. 19 Ａ 、エ ッ ク ス 線 画 像 （別 冊 No. 19 Ｂ 、CT （別 冊 No. 19 Ｃ 、 FDG-PET/CT（別冊No. 19Ｄ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 19Ｅ） を 別に示す。 適切な治療はどれか。1つ選べ。

114C52 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a副腎皮質ステロイド軟膏の塗布
  2. b歯肉切除
  3. c下顎辺縁切除
  4. d下顎区域切除
  5. e組織内照射
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正答: c

c 下顎辺縁切除

解説の要点AI生成・査読中

歯肉扁平上皮癌が下顎骨へ浅く限局して浸潤する所見では、下顎の連続性を保つ辺縁切除を選ぶ。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 顎骨腫瘍の外科療法（25問）

  1. 119B36
    20歳の女性。下顎左側臼歯部の腫脹を主訴として来院した。6か月前から自覚していたが、1か月前から徐々に増大してきたという。触診にて腫脹部は骨様硬で圧痛はない。初診時のパノラマエックス線画像（別冊No. 8Ａ）、CT（別冊No. 8Ｂ）、MRI（別冊No. 8Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 8Ｄ）を示す。適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像
  2. 117C57
    上顎部分切除術が適応となるのはどれか。 1 つ選べ。
  3. 117C62
    20 歳の男性。上顎左側大臼歯歯槽部の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前か ら徐々に増大してきたという。同部に軽度の圧痛を認める。初診時の口腔内写真 （別冊No. 24Ａ）、エックス線画像（別冊No. 24Ｂ）、CT（別冊No. 24Ｃ）及び生検時 の H-E 染色病理組織像（別冊No. 24Ｄ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
  4. 116B23
    20 歳の女性。下顎右側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前から 徐々に増大してきたという。同部は骨様硬で軽度の圧痛を認める。初診時の口腔内 写真（別冊No. 6Ａ）、エックス線画像（別冊No. 6Ｂ）、CT（別冊No. 6Ｃ）、MR（I 別 冊No. 6Ｄ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 6Ｅ）を別に示す。 適切な治療はどれか。 1 つ選べ。画像
  5. 115B51
    17 歳の男子。下顎右側臼歯部の腫脹を主訴として来院した。5か月前に気付い たが痛みがないためそのままにしていたところ、徐々に腫脹が増大してきたとい う。診察の結果、顎骨保存療法を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 22Ｂ） 、CT（別冊No. 22Ｃ） 及び生検時の H-E 染 色病理組織像（別冊No. 22Ｄ） を別に示す。 術前に説明が必要なのはどれか。2つ選べ。画像
  6. 115D21
    17 歳の女子。下顎の腫脹を主訴として来院した。半年前から気付いていたが、 疼痛がないのでそのままにしていたという。下顎右側に骨様硬の膨隆を触れる。下 唇の知覚異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No. 2Ａ） 、エックス線画像 （別冊No. 2Ｂ） 、CT（別冊No. 2Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 2 Ｄ） を別に示す。 適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像