60 歳の女性。前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。6か月前に降圧薬を服 用してから自覚するようになったが、痛みがないためにそのままにしていたとい う。プロービング深さは上下前歯部唇舌口蓋側近遠心で6〜8mm、中央部で4〜 5mm、プロービング時には全測定部位で出血を認めた。初診時の口腔内写真（別 冊No. 27 を別に示す。 まず行うのはどれか。2つ選べ。
- a歯肉切除術
- b口腔清掃指導
- cフラップ手術
- d抗菌薬の局所投与
- eスケーリング・ルートプレーニング
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正答: b・e
b 口腔清掃指導、e スケーリング・ルートプレーニング