115D44

86 歳の男性。上顎両側側切歯に歯ブラシが引っかかることを主訴として訪問歯 科診療の依頼があった。上顎両側の犬歯・側切歯を支台歯、両側中切歯をポンティックとするブリッジは4年前に装着されたという。3 か月前に脳出血を起こし右半身が麻痺しており、日常生活は同居の家族が介助して いる。探針での触診で 上顎両側側切歯の歯頸部に約2mm の段差を認めたが、健全な象牙質を 触知した。初診時の口腔内写真（別冊No. 10 ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部 を表に示す。 唇 側* 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 歯種 上顎右側犬歯・右側側切歯・左側側切歯・左側犬歯 口蓋側* 4 3 3 3 2 3 4 3 4 4 3 4 動揺度** 0 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） ** ：Miller の判定基準 主訴への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a抜 歯
2. bブリッジ再製作
3. cフッ化ジアンミン銀塗布
4. d介助者への口腔清掃方法の指導
5. eグラスアイオノマーセメント塡塞