75 歳の男性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。 3 か月前に自覚し、 徐々に増悪してきたという。10 年前に人工弁置換術を受けており、 5 年前から血 液透析を受けているという。ワルファリンカリウムを服用している。診察の結果、 下顎左側第一大臼歯の抜去を行うこととした。初診時の腕の写真（別冊No. 20Ａ）と エックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。
- aPT-INR の確認
- b透析翌日の抜歯
- c左上腕での血圧測定
- dワルファリンカリウムの休薬指示
- e抜歯後からのアモキシシリン水和物投与
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正答: a・b
a PT-INR の確認、b 透析翌日の抜歯