54 歳の女性。上顎左側側切歯の激しい疼痛を主訴として来院した。 1 か月前か ら違和感を自覚していたが痛みがないためそのままにしていたところ、 2 日前から 自発痛を認めるようになったという。打診痛と根尖部歯肉圧痛を認めるが、波動は 触れない。プロービング深さは全周 2 mm 以内で、歯髄電気診に生活反応を示さな かった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別 に示す。 当日の適切な対応はどれか。 3 つ選べ。
- a根管洗浄
- b根尖搔爬
- c根管通過法
- d抗菌薬の投与
- e根尖孔の穿通
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正答: a・d・e
a 根管洗浄、d 抗菌薬の投与、e 根尖孔の穿通