第119回 歯科医師国家試験 C問題（全90問）

1. 119C1
   永久歯歯根吸収の原因となり得るのはどれか。 1 つ選べ。必修
2. 119C2
   トリプシン様プロテアーゼを産生するのはどれか。 1 つ選べ。必修
3. 119C3
   高齢者に認められるのはどれか。 1 つ選べ。必修
4. 119C4
   高齢者で低栄養状態を疑う体重減少はどれか。 2 つ選べ。必修
5. 119C5
   脳卒中による障害を改善する訓練が該当するのはどれか。 1 つ選べ。必修
6. 119C6
   回復体位の目的はどれか。 1 つ選べ。必修
7. 119C7
   刺激なしで覚醒しているが、自分の名前や生年月日が言えない意識レベルはどれか。 1 つ選べ。必修
8. 119C8
   一時的止血法はどれか。 1 つ選べ。必修
9. 119C9
   下顎右側乳犬歯の早期喪失で生じるのはどれか。 1 つ選べ。必修
10. 119C10
    薬物と副作用の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。必修
11. 119C11
    副交感神経活動の亢進によって起こるのはどれか。 1 つ選べ。必修
12. 119C12
    口腔健康管理は、（ ）、口腔衛生管理および口腔ケアで構成される。 （ ）に入る語句はどれか。 1 つ選べ。必修
13. 119C13
    矯正歯科治療での歯の移動に影響を及ぼすのはどれか。 1 つ選べ。必修
14. 119C14
    歯科医師免許の取消しを規定するのはどれか。 1 つ選べ。必修
15. 119C15
    Gracey 型キュレットについて正しいのはどれか。 1 つ選べ。必修
16. 119C16
    味細胞において、甘味物質が結合するのはどれか。 1 つ選べ。必修
17. 119C17
    病診連携として病院が地域の診療所のかかりつけ歯科医師に依頼するのはどれか。 1 つ選べ。必修
18. 119C18
    頰粘膜腫瘤の摘出物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 1）を別に示す。 認められる所見はどれか。 1 つ選べ。必修画像
19. 119C19
    口呼吸が原因で認められるのはどれか。 1 つ選べ。必修
20. 119C20
    BI〈Barthel Index〉で評価される日常生活動作はどれか。 1 つ選べ。必修
21. 119C21
    76歳の男性。飲水時のむせを主訴として来院した。反回神経麻痺の既往があるが、現在、通院治療はしていないという。日常の食事形態への配慮はないという。栄養状態およびチェアサイドでのスクリーニングの結果を表に示す。嚥下内視鏡検査時の写真（別冊No. 2）を別に示す。項目指標結果身長 168 cm 体重 65.5 kg MNA-SF 11 ポイント以下で低栄養リスクあり 13 ポイント RSST 2回以下で問題あり 6回 MWST 3点以下で問題あり 3点咳テストむせなしで陽性陰性開鼻声なし嗄声あり舌圧 30 kPa 未満で低下 35 kPa 直ちに行うべき対応はどれか。1つ選べ。画像
22. 119C22
    48歳の男性。上下顎前歯部の審美不良とブラッシング時の出血を主訴として来院した。1年前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周治療を開始することとした。患者は全身疾患の既往はないが、1日 10本以上の喫煙者である。初診時の口腔内写真（別冊No. 3Ａ、Ｂ、Ｃ）とエックス線画像（別冊No. 3Ｄ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。動揺度** 0 0 0 0 唇側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 歯種 2 1 1 2 口蓋側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 舌側* ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ 歯種 2 1 1 2 唇側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 動揺度** 0 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準まず行うのはどれか。2つ選べ。画像
23. 119C23
    要介護高齢者の上顎右側犬歯歯頸部の口腔内写真（別冊No. 4）を別に示す。齲蝕病巣に探針を挿入できるが、引き抜く際に抵抗があった。適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
24. 119C24
    左側下顎骨関節突起骨折で小骨片の脱臼を伴う場合にみられるのはどれか。2つ選べ。
25. 119C25
    二態咬合を生じやすいのはどれか。2つ選べ。
26. 119C26
    口内法エックス線撮影時に被曝を懸念して躊躇する患者への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
27. 119C27
    パルスオキシメータで正しいのはどれか。1つ選べ。
28. 119C28
    70歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、下顎右側臼歯部にインプラント義歯による治療を行うこととした。来院時の口腔内写真（別冊No. 5 Ａ）と操作中の口腔内写真（別冊No. 5Ｂ）を別に示す。上部構造製作に必要なのはどれか。1つ選べ。画像
29. 119C29
    周術期の口腔健康管理の目的はどれか。2つ選べ。
30. 119C30
    63歳の男性。上顎左側犬歯の補綴装置の脱離を主訴として来院した。レジン前装冠と支台築造体が一塊として脱離していた。診察と検査の結果、支台築造体のポストは短いが、根管充塡と根尖部周囲組織に異常を認めない。根管形成を行い、直接法による支台築造を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 6Ａ）、使用する材料の写真（別冊No. 6Ｂ）及び使用する器具の写真（別冊No. 6Ｃ）を別に示す。操作に用いるのはどれか。3つ選べ。画像
31. 119C31
    歯周外科治療の中で組織付着療法はどれか。2つ選べ。
32. 119C32
    予防接種で生ワクチンを用いるのはどれか。2つ選べ。
33. 119C33
    28歳の女性。矯正歯科治療後の下顎左側中切歯の歯肉退縮を主訴として来院した。当該歯の露出根面は唇側中央部で 4 mm であった。プロービング深さは全顎的に 3 mm 以下であった。術前の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 7Ｂ）を別に示す。歯周形成手術を実施する際に考慮すべき事項はどれか。3つ選べ。画像
34. 119C34
    35歳の男性。下顎右側第一大臼歯のメタルインレー脱離による審美不良を主訴として来院した。痛みがないためそのままにしていたという。打診痛はなく、歯髄電気診で生活反応を示した。診察の結果、セラミックインレー修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。窩洞形成を行うにあたって考慮すべき事項はどれか。2つ選べ。画像
35. 119C35
    65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の咀嚼時痛を主訴として来院した。5年前に治療を受け症状もなく経過していたが、1週前から咬合時に痛みがあるという。診察の結果、再根管治療を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 9Ａ） と根管上部の根管充塡材除去後の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。続いて行う近心根管の処置で留意するのはどれか。3つ選べ。画像
36. 119C36
    62歳の男性。右側顔面の皮疹を主訴として来院した。5日前から右側顔面の搔痒感と違和感を自覚していたが、皮疹の出現とともに疼痛も強くなってきたという。初診時の顔貌写真（別冊No. 10Ａ、Ｂ）と口腔内写真（別冊No. 10Ｃ）を別に示す。急性期治療後に説明が必要なのはどれか。1つ選べ。画像
37. 119C37
    症候群と口腔所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
38. 119C38
    矯正装置を装着し、管理中の口腔内写真（別冊No. 11）を別に示す。この装置の使用で減少するのはどれか。2つ選べ。画像
39. 119C39
    治療に用いる放射線で、ブラックピークを形成するのはどれか。2つ選べ。
40. 119C40
    Eichner 分類 C 2 症例の義歯装着者が定期検診のために来院した。咬合状態と義歯床粘膜面の適合状態には問題を認めなかったが、Saxon テスト（基準値： 2 g 以上/ 2 分）を実施した結果、1.5 g であった。Saxon テストの結果から高くなっていると考えられるのはどれか。2つ選べ。
41. 119C41
    7歳児における上顎乳中切歯外傷の受傷様式と対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
42. 119C42
    唾液腺の腺房細胞に発現する α₁アドレナリン受容体の活性化によって増加するのはどれか。2つ選べ。
43. 119C43
    マルチブラケット装置にアーチワイヤーを装着した口腔内写真（別冊No. 12）を別に示す。装着しているワイヤーの特徴として正しいのはどれか。1つ選べ。画像
44. 119C44
    77歳の女性。閉口不能を主訴として来院した。5年前に脳梗塞を発症し、以来介護施設に入所している。6か月前から閉口が困難となり、摂食量が減少し、会話も少なくなっていたという。初診時のエックス線画像（別冊No. 13）を別に示す。適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像
45. 119C45
    ある操作を実施中の口腔内写真（別冊No. 14Ａ）と使用器具の写真（別冊No. 14Ｂ） を別に示す。この操作で使用する器具はどれか。1つ選べ。画像
46. 119C46
    8歳の男児。上顎両側中切歯の萌出遅延を主訴として来院した。歯の外傷の既往はないという。上顎埋伏過剰歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 15Ａ）、エックス線画像（別冊No. 15Ｂ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊 No. 15Ｃ）を別に示す。抜歯手順と用いる器具を示す。③に入る器具はどれか。1つ選べ。局所麻酔（注射器）→ ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 縫合（持針器）画像
47. 119C47
    55歳の男性。下顎右側第一大臼歯が痛むことを主訴として来院した。1週前に歯が欠け、一過性の疼痛を自覚していたが、昨日から痛みが増大しているという。自発痛、打診痛および持続性の冷温水痛が認められる。初診時の口腔内写真（別冊 No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。感染象牙質の除去後にまず行うのはどれか。1つ選べ。画像
48. 119C48
    顔面部の MRI（別冊No. 17）を別に示す。顎関節症Ⅰ型の治療としてストレッチの対象となるのはどれか。3つ選べ。画像
49. 119C49
    尿ケトン体が陽性で疑われるのはどれか。2つ選べ。
50. 119C50
    疾患とその原因となりうる環境汚染物質の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
51. 119C51
    高齢者の歯内療法で留意するのはどれか。3つ選べ。
52. 119C52
    顎関節の関節円板の検査に用いるのはどれか。2つ選べ。
53. 119C53
    慢性化膿性根尖性歯周炎でみられるのはどれか。2つ選べ。
54. 119C54
    悪性リンパ腫の発症に関与する唾液腺疾患はどれか。1つ選べ。
55. 119C55
    口腔乾燥症の原因となる薬物とその適応疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
56. 119C56
    年齢と齲蝕予防の組合せで適切なのはどれか。2つ選べ。画像
57. 119C57
    76歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。2年前に下顎区域切除術とプレートによる再建術を受けたが、1年前に感染によってプレートを除去し、その後、次第に咬合が不安定になったという。診察の結果、上顎へ補綴装置を製作することとした。術直後のエックス線画像（別冊No. 18Ａ）と来院時の口腔内写真（別冊No. 18 Ｂ）を別に示す。装置の製作に際して考慮すべきことはどれか。2つ選べ。画像
58. 119C58
    顔面神経に支配されるのはどれか。1つ選べ。
59. 119C59
    24歳の男性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、上顎右側中切歯にクラウンを製作することとした。支台歯形成後（別冊No. 19Ａ）とコーピング試適時の口腔内写真（別冊No. 19Ｂ）を別に示す。この後に行うのはどれか。2つ選べ。画像
60. 119C60
    固定性ブリッジ製作中の口腔内写真（別冊No. 20）を別に示す。適切なポンティック基底面形態はどれか。2つ選べ。画像
61. 119C61
    28歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果，コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 21）を別に示す。形態回復で留意するのはどれか。3つ選べ。画像
62. 119C62
    39歳の女性。かかりつけ歯科医で指摘された下顎左側臼歯部のエックス線不透過像の精査を希望して来院した。自覚症状はなく、腫脹も認めない。初診時のエックス線画像（別冊No. 22Ａ）と歯科用コーンビーム CT（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
63. 119C63
    嚥下障害を訴える舌腫瘍術後の患者に装着した装置（別冊No. 23）を別に示す。この装置を用いて行われるのはどれか。1つ選べ。画像
64. 119C64
    86歳の男性。上顎右側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。2か月前に自覚し、徐々に増悪してきたという。心房細動、2 型糖尿病、慢性腎臓病の既往があり、直接トロンビン阻害薬とスルホニル尿素薬を服用している。診察の結果、上顎右側第二小臼歯の抜去を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 24）を別に示す。医科への対診による血液検査の結果を表に示す。赤血球： 400 万/μL 白血球： 3,700/μL 血小板： 36 万/μL eGFR： 35 ml/min/1.73 m² HbA1c： 6.0％ 抜歯時の適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
65. 119C65
    歯科疾患実態調査の結果におけるある項目の推移を図に示す。この項目に該当するのはどれか。1つ選べ。画像
66. 119C66
    口腔粘膜疾患とその原因の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
67. 119C67
    59歳の男性。かかりつけ歯科医で指摘された下顎左側のエックス線異常像の精査を希望して来院した。3年前に初めて左側顎下部の腫脹と疼痛を自覚して、その後も時々繰り返しているという。初診時のエックス線画像（別冊No. 25Ａ、Ｂ）、骨表示 CT 横断像（別冊No. 25Ｃ）及び軟組織表示 CT 横断像（別冊No. 25Ｄ）を別に示す。画像から得られる所見はどれか。2つ選べ。画像
68. 119C68
    9歳の女児。近医で下顎右側第一大臼歯の位置異常を指摘され来院した。診断の結果、6 の遠心移動を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 26Ａ）とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ）を別に示す。6 遠心移動後の対応はどれか。1つ選べ。画像
69. 119C69
    水平位で歯科治療を終えた患者が立ち上がった際に、立ちくらみを起こした。原因はどれか。1つ選べ。
70. 119C70
    左側頸部郭清術後、経口摂取を開始したところ、ドレーン内容液の白濁を認めた。胸管からの漏出液と診断した。ドレーン内容液の写真（別冊No. 27）を別に示す。白濁を呈する主な成分はどれか。1つ選べ。画像
71. 119C71
    ブラケットの写真（別冊No. 28）を別に示す。咬頭頂からの距離を測る基準線はどれか。1つ選べ。画像
72. 119C72
    接着性モノマーと被着体との結合様式を模式図に示す。このモノマーは、加水分解後、脱水縮合で結合している。該当するのはどれか。1つ選べ。画像
73. 119C73
    施設とその根拠法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
74. 119C74
    口臭の予防を目的として洗口剤に配合されるのはどれか。1つ選べ。
75. 119C75
    6歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。口腔外科での手術の既往がある。初診時の顔面写真（別冊No. 29Ａ）、口腔内写真（別冊No. 29Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 29Ｃ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 29Ｄ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な矯正装置はどれか。1つ選べ。画像
76. 119C76
    乳歯のコンポジットレジン冠修復で用いるのはどれか。2つ選べ。
77. 119C77
    内側性暫間固定はどれか。1つ選べ。
78. 119C78
    陶材焼付用金合金と金属焼付用陶材との比較で、陶材が大きな値となるのはどれか。2つ選べ。
79. 119C79
    67歳の女性。上顎前歯の審美不良を主訴として来院した。下顎には 7 6 5 4 に部分床義歯が装着されていた。診察の結果、⑤ 4 ③ 2 ①① 2 ③ 4 ⑤⑥ にブリッジを製作することとした。プロビジョナルブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 30 Ａ）、製作した作業用模型とインターオクルーザルレコードの写真（別冊No. 30Ｂ） 及び製作したフレームワークの写真（別冊No. 30Ｃ）を別に示す。この後に行う操作のうち、3 番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
80. 119C80
    セツキシマブの標的分子はどれか。1つ選べ。
81. 119C81
    ブラッシング指導に用いる補助ツール（別冊No. 31）を別に示す。このツールによってブラッシング指導の効果が期待される疾患はどれか。1つ選べ。画像
82. 119C82
    歯髄保存療法と使用する材料・医薬品の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
83. 119C83
    9歳の女児。上顎右側側切歯の形態異常を主訴として来院した。歯髄電気診で生活反応を示し、盲孔にリーマーを挿入しても疼痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ）とリーマー挿入時のエックス線画像（別冊No. 32Ｂ）を別に示す。2 への適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
84. 119C84
    皮膚付属器を含むのはどれか。2つ選べ。
85. 119C85
    ある装置の写真（別冊No. 33）を別に示す。模型台の傾斜板に研究用模型を装着後、部分床義歯の支台歯を検査することとした。次に示す 5つの操作のうち、3 番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
86. 119C86
    象牙質知覚過敏症の診断に有効なのはどれか。2つ選べ。
87. 119C87
    18歳の女子。食べ物が咬みにくいことを主訴として来院した。幼少時から遺伝疾患を指摘されているという。知的障害があり、四肢に異常は認めない。初診時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ）、パノラマエックス線画像（別冊No. 34Ｂ）及びセファログラム（別冊No. 34Ｃ）を別に示す。疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
88. 119C88
    20歳の女性。上顎前歯の前突を主訴として来院した。検査の結果、歯性上顎前突と診断した。Total discrepancy を算出した結果、上顎両側第一小臼歯、下顎両側第二小臼歯の抜去と上顎に最大の固定を設定することとし、装置を製作した。製作した装置（別冊No. 35Ａ）と製作手順（別冊No. 35Ｂ）を別に示す。製作手順を実施の順番に並べよ。解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
89. 119C89
    83歳の女性。上下顎義歯の動揺と咀嚼時の疼痛を主訴として来院した。診察の結果、義歯を製作することとした。咬合床の写真（別冊No. 36Ａ）と義歯の治療過程の写真（別冊No. 36Ｂ）を別に示す。治療過程を実施の順番に並べよ。解答：咬合床の製作 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 咬合器装着画像
90. 119C90
    側面頭部エックス線規格画像と上下顎切歯歯軸の値（別冊No. 37）を別に示す。ヘッドプレートコレクションの値を求めよ。ただし、FMIA の基準値は 57度とする。なお、小数点以下第 2 位を四捨五入すること。解答：− ① ．② mm ① ② 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 別冊 No. 37画像

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