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97B67

第97回 歯科医師国家試験 B問題 第67問

臨床実地問題出題基準: 歯髄除去療法

63歳の男性。上顎左側中切歯の歯冠破折を主訴として来院した。2週前に破折したという。上顎左側中切歯に自発痛はなく、露髄がみられる。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。

97B67 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a直接覆髄法
  2. b生活断髄法
  3. c抜髄法
  4. d感染根管治療
  5. e外科的排膿路の確保
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正答: c

c 抜髄法

解説の要点査読済み

出題当時の抜髄という採点軸と、現在の生活歯髄療法を分ける。

注記（出題時点と現行制度の差など）: 成熟永久歯の生活歯髄療法に現行指針との時点差がある

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。

同じ出題基準の問題: 歯髄除去療法（32問）

  1. 118B68
    65 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。昨晩、強い痛 みのため眠れなかったという。著しい打診痛があり、歯髄電気診に生活反応を示し た。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示 す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 3 3 ⑨ ④ 3 ④ 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 3 3 3 3 ⑨ 3 3 ③ 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
  2. 118C31
    歯髄生活反応を示す歯根完成歯で、抜髄が適応となるのはどれか。 2 つ選べ。
  3. 117A41
    32 歳の女性。上顎左側側切歯の疲労時の違和感を主訴として来院した。打診痛 と根尖部歯肉の圧痛は認められない。プロービング深さは全周 3 mm 以内で、歯髄 電気診で生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 14Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
  4. 117B60
    59 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯冠修復物脱離を主訴として来院した。 2 か月前に脱離したが痛みがないためそのままにしていたという。プロービング深さ は全周 3 mm 以下で歯髄電気診に生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊 No. 20Ａ）とエックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
  5. 116B64
    16 歳の女子。上顎左側側切歯の違和感を主訴として来院した。歯髄電気診に生 活反応を示した。初診時のエックス線画像（別冊No. 23Ａ）と 2 部の歯科用コーン ビーム CT（別冊No. 23Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
  6. 115B35
    39 歳の男性。上顎左側第二小臼歯の違和感を主訴として来院した。1年前から 時々自覚していたがそのままにしていたという。歯髄電気診に生活反応を示した。 初診時に異なる方向から撮影したエックス線画像（別冊No. 11 ）を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像