第112回 歯科医師国家試験 D問題（全90問）

1. 112D1
   二頭筋はどれか。1つ選べ。必修
2. 112D2
   （ ） is the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health. （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。必修
3. 112D3
   舌根部を挙上して口峡を狭めるのはどれか。1つ選べ。必修
4. 112D4
   医療法で規定されているのはどれか。1つ選べ。必修
5. 112D5
   水疱形成がみられるのはどれか。1つ選べ。必修
6. 112D6
   8歳の女児。吸指癖による前歯部開咬に対して筋機能療法を行った。 この治療法はどれか。1つ選べ。必修
7. 112D7
   歯・口腔の健康診断結果に基づく調査はどれか。1つ選べ。必修
8. 112D8
   複数の研究データを統合して分析し、総合的に結論を導き出すのはどれか。1つ選べ。必修
9. 112D9
   早期接触が原因となるのはどれか。1つ選べ。必修
10. 112D10
    セファロ分析における標準値と標準範囲の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。必修
11. 112D11
    上顎右側中切歯の口腔内写真（別冊No. 1Ａ）、エックス線画像（別冊No. 1Ｂ）及び歯科用コーンビームCT（別冊No. 1Ｃ）を別に示す。 この異常が発生する時期はどれか。1つ選べ。必修画像
12. 112D12
    胎芽において下顎骨を形成するのはどれか。1つ選べ。必修
13. 112D13
    気管支喘息発作の治療に用いるのはどれか。1つ選べ。必修
14. 112D14
    摂食嚥下障害に対する治療的アプローチはどれか。1つ選べ。必修
15. 112D15
    開口運動中期に顎関節関節円板が移動する方向はどれか。1つ選べ。必修
16. 112D16
    医療法に基づく医療計画で医療連携が定められているのはどれか。1つ選べ。必修
17. 112D17
    小窩裂溝初期齲蝕の検査に用いるのはどれか。1つ選べ。必修
18. 112D18
    顎関節症Ⅰ型の所見で正しいのはどれか。1つ選べ。必修
19. 112D19
    Le FortⅠ、Ⅱ及びⅢ型に共通する骨折部位はどれか。1つ選べ。必修
20. 112D20
    薬剤関連顎骨壊死の発症に関わるのはどれか。1つ選べ。必修
21. 112D21
    歯科用磁性アタッチメントに使用される磁石を構成するのはどれか。2つ選べ。
22. 112D22
    外胚葉性間葉から発生するのはどれか。2つ選べ。
23. 112D23
    マルチブラケット装置を用いた矯正治療でアーチワイヤーとともに使用するのは どれか。2つ選べ。
24. 112D24
    真菌による感染症はどれか。1つ選べ。
25. 112D25
    歯科疾患実態調査の結果におけるある項目の推移を図に示す。 この項目に該当するのはどれか。1つ選べ。画像
26. 112D26
    初期感染における病原性細菌に対する防御応答で最初に起こるのはどれか。1つ 選べ。
27. 112D27
    ある歯科材料の引張試験における応力-ひずみ曲線を図に示す。 矢印で示す点の説明として正しいのはどれか。2つ選べ。画像
28. 112D28
    エッジワイズ法によるアーチワイヤーの屈曲で、唇頰舌方向に行うのはどれか。 1つ選べ。
29. 112D29
    廃用症候群でみられるのはどれか。3つ選べ。
30. 112D30
    全口腔法による味覚検査で判定できるのはどれか。2つ選べ。
31. 112D31
    非侵襲的修復技法〈ART〉で用いられるのはどれか。2つ選べ。
32. 112D32
    放射線診療による発がんについて正しいのはどれか。1つ選べ。
33. 112D33
    研究における｢ひょう窃｣行為にあたるのはどれか。1つ選べ。
34. 112D34
    歯根膜を支配する一次ニューロンの細胞体があるのはどれか。2つ選べ。
35. 112D35
    個人トレーを用いた機能印象により製作した装置の写真（別冊No. 2 ）を別に示す。 この装置を試適し、レストを定位置に適合させた場合の基礎床粘膜面と顎堤粘膜 の関係で正しいのはどれか。1つ選べ。画像
36. 112D36
    ある容器に付与されたマーク（黄色 を示す。 この容器に廃棄するのはどれか。1つ選べ。
37. 112D37
    Gram 染色で陽性に染める色素はどれか。1つ選べ。
38. 112D38
    アナフィラキシーショックでみられる血圧低下の原因はどれか。2つ選べ。
39. 112D39
    感染症とワクチンの組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
40. 112D40
    Tell-Show-Do 法で正しいのはどれか。2つ選べ。
41. 112D41
    学習援助型健康教育の特徴で誤っているのはどれか。1つ選べ。
42. 112D42
    Alzheimer 病の病期分類はどれか。1つ選べ。
43. 112D43
    ある物質の血中濃度の概日リズムを図に示す。 この物質はどれか。1つ選べ。画像
44. 112D44
    歯科医院の待合室で倒れている患者を発見した。呼びかけに反応しない。 まず行うのはどれか。2つ選べ。
45. 112D45
    70 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。上顎左側臼歯部欠損による咀嚼 障害と診断し、義歯を新製することとした。義歯製作中のある過程の写真（別冊No. 3 ）を別に示す。 次回来院時に行うのはどれか。3つ選べ。画像
46. 112D46
    コンポジットレジン修復でホワイトマージン発生の予防に有効なのはどれか。 2つ選べ。
47. 112D47
    成人のアナフィラキシーショックに対し、アドレナリン 0.3 mg を投与する場合 の適切な方法はどれか。1つ選べ。
48. 112D48
    下顎の偏位を主訴とする患者に行った手術時の写真（別冊No. 4 ）を別に示す。 術中損傷によって、術後に気道閉塞を起こす危険性があるのはどれか。2つ選 べ。画像
49. 112D49
    75 歳の男性。食事時に頻繁にむせるため訪問歯科診療による精査の依頼があっ た。 訪問時に必要な機器はどれか。2つ選べ。
50. 112D50
    CAD/CAM を応用したクラウン製作に用いる2種類の装置の写真（別冊No. 5Ａ、 Ｂ） を別に示す。 それぞれの装置を用いたクラウン製作過程で共通して行うのはどれか。2つ選 べ。画像
51. 112D51
    検査とその目的の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
52. 112D52
    顎下部の囊胞性疾患の鑑別診断に有効なのはどれか。3つ選べ。
53. 112D53
    妊婦の感染で出生児に歯の形態異常をきたすことが確認されているのはどれか。 1つ選べ。
54. 112D54
    筋圧形成後の上顎個人トレーの写真（別冊No. 6 ）を別に示す。 矢印で示す部分の目的はどれか。2つ選べ。画像
55. 112D55
    77 歳の女性。食事時間の延長を主訴として来院した。半年前から自覚している という。脳梗塞の既往がある。口腔内診査の結果、上下顎全部床義歯の適合は良好 であった。ある検査を行ったところ基準値よりも低値を示した。検査機器の写真 （別冊No. 7 ）を別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
56. 112D56
    4歳児の口腔内写真（別冊No. 8 ）を別に示す。 4歳児歯科健康診査の齲蝕罹患型で該当するのはどれか。1つ選べ。画像
57. 112D57
    閉塞性睡眠時無呼吸の治療のためオーラルアプライアンスを製作することとした。咬頭嵌合位におけるオーバージェットは＋2 mm、下顎最前方位における上下中切歯切端間の水平距離は8 mmである。この装置装着時の下顎前方移動距離で適切なのはどれか。1つ選べ。
58. 112D58
    63 歳の男性。舌の異常を主訴として来院した。舌縁部に接触痛や硬結を伴わな い病変を認める。初診時の口腔内写真（別冊No. 9 ）を別に示す。 確定診断に必要な検査はどれか。1つ選べ。画像
59. 112D59
    39 歳の女性。上顎両側犬歯と第一小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。拒食 症の治療を受けている。自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 10 ）を別に示 す。 考えられる原因はどれか。1つ選べ。画像
60. 112D60
    Total discrepancy の算出に用いるのはどれか。2つ選べ。
61. 112D61
    Treponema denticola の特徴はどれか。1つ選べ。
62. 112D62
    唾石症患者の初診時の CT（別冊No. 11Ａ） と唾石摘出術中の口腔内写真（別冊No. 11Ｂ） を別に示す。 矢印で示す神経の損傷によって生じるのはどれか。1つ選べ。画像
63. 112D63
    フラップ手術後にプロービングデプスが減少する理由はどれか。2つ選べ。
64. 112D64
    上顎の正中離開の原因となるのはどれか。2つ選べ。
65. 112D65
    53 歳の女性。上顎左側犬歯部歯肉の腫瘤を主訴として来院した。6か月前から 徐々に大きくなったという。疼痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ） と エックス線画像（別冊No. 12Ｂ） を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。画像
66. 112D66
    53 歳の男性。下顎左側臼歯部の咬合時の違和感を主訴として来院した。6 は打 診にわずかに反応するが、根尖部歯肉に圧痛は認めない。歯髄電気診で生活反応を 示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 13Ａ） とエックス線画像（別冊No. 13Ｂ） を別 に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 2 2 2 2 2 4 歯 種 5 6 頰 側* 4 2 4 4 4 4 *：プロービングデプス（mm） 6 に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
67. 112D67
    35 歳の男性。下顎左側第二大臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。10 年前にコンポジットレジン修復を受けたという。検査の結果、補修修復を行うこと とした。初診時のエックス線画像（別冊No. 14Ａ） と齲蝕除去後の口腔内写真（別冊 No. 14Ｂ） を別に示す。 次に示す5つのステップのうち、4番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
68. 112D68
    15 歳の男子。口を開けづらいことを主訴として来院した。5年前に気付き、 徐々に開きにくくなったという。顎関節部に雑音や疼痛は認められない。最大開口 量は 20 mm であった。初診時のエックス線画像（別冊No. 15Ａ） と CT 横断像、矢 状断像および 3D-CT 像（別冊No. 15Ｂ） を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。画像
69. 112D69
    77 歳の女性。上下顎全部床義歯の不適合による咀嚼困難を主訴として来院した。 最近になって食事の際に義歯が動くようになったという。左側方運動時に上顎義歯 の動揺を認める。側方運動時（赤 とタッピング時（青 の咬合接触を印記した義歯の 写真（別冊No. 16 ）を別に示す。 咬合調整を行う部位はどれか。2つ選べ。画像
70. 112D70
    89 歳の男性。食事量が減ったことを主訴として訪問歯科診療の依頼があった。 肺炎の既往がある。訪問時に行った検査の写真（別冊No. 17 ）を別に示す。 この検査で推定できるのはどれか。2つ選べ。画像
71. 112D71
    8歳の男児。上顎前歯部の歯列不正を主訴として来院した。左側唇顎口蓋裂に対 して口唇形成術と口蓋形成術を受けた既往がある。矯正治療後、顎裂部に手術を 行った。術前のエックス線画像（別冊No. 18Ａ） と術中の口腔内写真（別冊No. 18Ｂ） を別に示す。 この手術によって期待できるのはどれか。2つ選べ。画像
72. 112D72
    6歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。全身状態に問題はない。初診時の 口腔内写真（別冊No. 19 ）を別に示す。 原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
73. 112D73
    60 歳の男性。上顎左側第一大臼歯の修復物表面の粗造感を主訴として来院した。 45 年前に齲蝕治療のため直接修復を受けたという。エックス線検査の結果、6 に 齲蝕や修復物の破折を認めなかった。歯髄電気診で生活反応を示した。初診時の口 腔内写真（別冊No. 20 ）を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。画像
74. 112D74
    70 歳の男性。上顎右側第二小臼歯の清掃時の違和感を主訴として来院した。1 年前から気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。歯髄電気診で 正常反応を示した。ブラッシング指導を行った。初診時の口腔内写真（別冊No. 21 ）を別に示す。 この後の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。画像
75. 112D75
    21 歳の男性。下顎左側部の腫脹を主訴として来院した。6か月前に気付き、 徐々に増大してきたという。腫脹部に羊皮紙様感を触知する。検査の結果、開窓術 を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 22Ｂ） 、CT（別冊No. 22Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 22Ｄ） を別 に示す。 下顎区域切除術と比較した開窓術の利点はどれか。2つ選べ。画像
76. 112D76
    58 歳の男性。閉塞性睡眠時無呼吸の治療を希望して来院した。4週前から使用 しているオーラルアプライアンスの効果がないという。起床時に顎関節や咬合に違 和感を自覚するが、約 10 分間で消失する。検査の結果、オーラルアプライアンス の調整を行うこととした。調整前後のオーラルアプライアンスの写真（別冊No. 23 ）を別に示す。 この調整の目的はどれか。1つ選べ。画像
77. 112D77
    10 歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。Arch length discrepancy は上顎で-14 mm、下顎で-8 mm であった。今後、マルチブラケット 装置による矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 24Ａ） と口腔内 写真（別冊No. 24Ｂ） を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 本格矯正治療の方針を決定するために必要な検査はどれか。3つ選べ。画像
78. 112D78
    69 歳の男性。下顎前歯部歯肉の疼痛を主訴として来院した。半年前に自覚し、 1か月前から増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ） 、エックス 線画像（別冊No. 25Ｂ） 、CT（別冊No. 25Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別 冊No. 25Ｄ を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。画像
79. 112D79
    61 歳の女性。左側頰部の疼痛を主訴として来院した。2年前に自覚し、徐々に 増悪してきたという。病変が限局していることから、皮膚科で歯科用金属のパッチ テストを行ったところ、Pd を含む複数の金属に陽性反応がみられた。初診時の口 腔内写真（別冊No. 26Ａ） と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 26Ｂ） を別に示 す。 適切な原因療法はどれか。1つ選べ。画像
80. 112D80
    40 歳の女性。全身麻酔下に下顎両側埋伏智歯を抜去した。浸潤麻酔後、モニタ 画面の心電図波形に変化がみられた。変化前後の心電図波形（別冊No. 27 ）を別に示 す。 心電図波形の診断で正しいのはどれか。1つ選べ。画像
81. 112D81
    72 歳の女性。下顎前歯部の裏側に義歯が当たって痛いことを主訴として来院し た。6年前に義歯を製作したが、徐々に下顎前歯部舌側の圧迫感が強くなってきた という。残存歯に対する歯周治療後、新義歯を製作することとした。初診時の義歯 装着時と義歯撤去時の口腔内写真（別冊No. 28 ）を別に示す。 主訴の改善のため設計時に考慮すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
82. 112D82
    60 歳の女性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。検査の結果、 歯内治療を行うこととした。根管充塡材を除去したが、近心頰側根は途中でファイ ルが進まなくなり、根尖まで$通できなかった。術前のエックス線画像（別冊No. 29Ａ） と次に用いる器具の写真（別冊No. 29Ｂ） を別に示す。 この器具の使用目的はどれか。2つ選べ。画像
83. 112D83
    13 歳の男子。食事がしづらいことを主訴として来院した。精神発達は正常であ る。初診時の口腔内写真（別冊No. 30Ａ） とエックス線画像（別冊No. 30Ｂ） を別に示 す。 疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
84. 112D84
    65 歳の男性。右側臼歯部の咀嚼障害を主訴として来院した。検査の結果、上顎 右側第一小臼歯の欠損に対し、ブリッジを製作することとした。ブリッジの写真 （別冊No. 31Ａ） と治療過程のある操作の写真（別冊No. 31Ｂ） を別に示す。 次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
85. 112D85
    76 歳の男性。部分床義歯支台歯のクラウン脱離を主訴として来院した。2か月 前、下顎左側第一小臼歯と第二小臼歯のクラウンが脱離したという。検査の結 果、45 のクラウンと上下顎義歯を再製作することとした。完成したクラウンを 試適して適合を確認後、試適したまま予備印象を行った。クラウン試適時の口腔内 写真（別冊No. 32 ）を別に示す。 次回来院時に行うのはどれか。1つ選べ。画像
86. 112D86
    4歳の女児。上顎左側乳中切歯部の精査を希望して来院した。初診時の口腔内写 真（別冊No. 33Ａ） とエックス線画像（別冊No. 33Ｂ） を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
87. 112D87
    次の文により 87、88 の問いに答えよ。 13 歳の女子。前歯が嚙まないことを主訴として来院した。低身長である。初診 時の顔面写真（別冊No. 34Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 34Ｂ） 及びエックス線画像（別 冊No. 34Ｃ を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 認められるのはどれか。2つ選べ。画像
88. 112D88
    次の文により 87、88 の問いに答えよ。 13 歳の女子。前歯が嚙まないことを主訴として来院した。低身長である。初診 時の顔面写真（別冊No. 34Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 34Ｂ） 及びエックス線画像（別 冊No. 34Ｃ を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。3つ選べ。画像
89. 112D89
    70 歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。部分床義歯のクラ スプが見えるのが気になるという。検査の結果、固定性ブリッジによる補綴治療を 行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 35Ａ） 、調整後のブリッジの写真 （別冊No. 35Ｂ） 及びブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 35Ｃ） を別に示す。 製作過程を実施の順番に並べよ。 解答： ① 或 ② 或 ③ 或 ④ 或 ⑤画像
90. 112D90
    0歳の女児。下顎前歯部の歯並びの精査を希望して来院した。下顎永久4切歯の 歯冠幅径の総和から下顎永久側方歯群の歯冠幅径の総和を 23.6 mm と予測した。 研究用模型（別冊No. 36 ）を別に示す。 下顎の萌出余地の予測値を求めよ。 解答：安 ① ． ② ① ② 7 7 1 1 2 2 4 4 4 4 5 5 6 6 7 7 0 0 8 8画像

第112回の他の冊子