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112D55

第112回 歯科医師国家試験 D問題 第55問

一般問題出題基準: 口腔機能低下症への対応

77 歳の女性。食事時間の延長を主訴として来院した。半年前から自覚している という。脳梗塞の既往がある。口腔内診査の結果、上下顎全部床義歯の適合は良好 であった。ある検査を行ったところ基準値よりも低値を示した。検査機器の写真 （別冊No. 7 ）を別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。

112D55 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a舌抵抗訓練
  2. b舌可動域訓練
  3. cバルーン拡張訓練
  4. d舌接触補助床の製作
  5. eタングガードの製作
正答を見る

正答: a・d

a 舌抵抗訓練、d 舌接触補助床の製作

解説の要点AI生成・査読中

舌圧低下には舌抵抗訓練と舌接触補助床を選ぶ

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 口腔機能低下症への対応（6問）

  1. 119B76
    88歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。上下顎全部床義歯は 8年前に製作し、修理を繰り返しながら使用していたが、1か月前から食事に時間がかかるようになったという。口腔機能検査の結果を表に示す。初診時の義歯の写真（別冊No. 28Ａ、Ｂ）を別に示す。検査項目機能低下の該当基準検査結果舌苔の付着程度 50％以上 22％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 32 咬合力検査 500 N 未満 340 N 「パ」 6.0回/秒どれか 1つでも、オーラルディアドコキネシス 「タ」 6.1回/秒 6回/秒未満 「カ」 6.0回/秒舌圧検査 30 kPa 未満 26 kPa 咀嚼能力検査 100 mg/dL 未満 89 mg/dL （グルコース溶出量検査） 嚥下スクリーニング検査 3点以上 0点 （EAT-10） 適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
  2. 119D55
    79歳の女性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。以前から食べ終わるのが家族よりも遅いことを自覚していたが、半年前から顕著になったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 13）を別に示す。口腔機能検査の結果を表に示す。検査項目機能低下の該当基準検査結果舌苔の付着程度 50％以上 11％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 30 咬合力検査 500 N 未満 610 N ［パ］ 6.0回/秒どれか 1つでも、オーラルディアドコキネシス ［タ］ 5.0回/秒 6回/秒未満 ［カ］ 5.0回/秒舌圧検査 30 kPa 未満 23 kPa 咀嚼能力検査 100 mg/dL 未満 142 mg/dL （グルコース溶出量検査） 嚥下スクリーニング検査 3点以上 2点 （EAT-10） RSST 2回以下 3回 MWST 3点以下 4点主訴を改善するために行うのはどれか。2つ選べ。画像
  3. 118C68
    72 歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院し た。身長は 150 cm、体重は 50 kg で 6 か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に 気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。 検査項目 低下の該当基準 検査結果 舌苔の付着程度 50％以上 66.7％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 26 咬合力 350 N 未満 450 N 「パ」 6.0 回/秒 オーラル どれか 1 つでも、 「タ」 6.0 回/秒 ディアドコキネシス 6 回/秒 未満 「カ」 6.0 回/秒 最大舌圧 30 kPa 未満 26 kPa 咀嚼能力 100 mg/dL 未満 240 mg/dL 嚥下スクリーニング検査 3 点以上 0 点 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
  4. 113A58
    70 歳の男性。よく嚙めないことを主訴として来院した。5年前から義歯は使用 していないという。検査の結果、口腔機能低下症と診断し、上下顎に治療用義歯を 装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 15 ）を別に示す。 治療用義歯装着により早期に改善が期待されるのはどれか。2つ選べ。画像
  5. 113D73
    75 歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として家族と来院した。半年前に 気付いたがそのままにしていたという。検査結果の一部を表に示す。 評価項目 判 定 口腔不潔 無 口腔乾燥 無 咬合力低下 無 舌口唇運動機能低下 有 低舌圧 有 咀嚼機能低下 無 嚥下機能低下 無 適切な対応はどれか。2つ選べ。画像