第98回 歯科医師国家試験 D問題（全85問）

1. 98D1
   赤血球を抗A 血清、抗B 血清および抗D血清に加えるとすべて凝集した。 血液型はどれか。必修
2. 98D2
   非開胸式心マッサージを行う部位はどれか。必修画像
3. 98D3
   歯科用エックス線撮影装置の照射孔に取り付けられているのはどれか。 (1) ろ過板 (2) コーン (3) 絞り (4) タイマー (5) トランス必修
4. 98D4
   心肺蘇生法で正しい組合せはどれか。必修
5. 98D5
   □に入る語句の組合せで正しいのはどれか。 リスクマネージメントは、「リスクの［①］」→「リスクの［②］」→「リスクへの対応」→「対応の評価」の順に行う。必修画像
6. 98D6
   熱伝導率が最も小さいのはどれか。必修
7. 98D7
   単純性骨胞のエックス線写真所見はどれか。
8. 98D8
   基底細胞母斑症候群でみられるのはどれか。 (1) 口蓋裂 (2) 二分肋骨 (3) 多発性顎嚢胞 (4) 大脳鎌の石灰化 (5) メラニン沈着
9. 98D9
   意識下鎮静法で起こりやすいのはどれか。
10. 98D10
    下顎骨関節突起の低形成を呈するのはどれか。
11. 98D11
    23歳の女性。左側下顎部の腫脹を主訴として来院した。エックス線所見では下顎左側犬歯部から下顎枝相当骨体部全体に多房性の嚢胞様透過像を認める。生検材料では割面は半透明、ゼリー状を呈し、組織学的には粘液様間質に紡錘形の細長い細胞が散在している。 適切な治療法はどれか。
12. 98D12
    62歳の男性。舌の疼痛と腫脹とを主訴として来院した。右側舌縁部に13mm×20mmの噴火口状潰瘍を認め、生検で扁平上皮癌と診断された。潰瘍を含めて30mm×34mmの硬結を触れる。触診とCT所見とで右側顎下部に25mm×28mmの転移が疑われるリンパ節を認める。遠隔臓器への転移は認めない。病期はどれか。
13. 98D13
    25歳の男性。閉口不能を主訴として来院した。両側耳前部の陥凹と疼痛、流涎、鼻唇溝の消失および発音障害を認める。 考えられる処置はどれか。 (1) Hippocrates法 (2) オトガイ帽装着 (3) 顎関節授動術 (4) 囲繞結紮 (5) 顎間固定
14. 98D14
    悪性高熱症の症状でないのはどれか。
15. 98D15
    11歳の男児。転倒しオトガイ部を打撲して来院した。オトガイ部と両側耳前部に腫脹と圧痛とがあり開咬状態を呈している。 疑われるのはどれか。 (1) 下顎骨正中部骨折 (2) 関節突起骨折 (3) 頬骨弓骨折 (4) 筋突起骨折 (5) Le Fort I型骨折
16. 98D16
    核酸合成を抑制する代謝拮抗薬はどれか。
17. 98D17
    口腔癌の放射線治療で起こる晩期障害はどれか。.
18. 98D18
    長期服用で歯肉の肥厚をきたすのはどれか。 (1) 抗結核薬 (2) 抗血小板薬 (3) 抗ウイルス薬 (4) カルシウム拮抗薬 (5) 抗てんかん薬
19. 98D19
    正しい組合せはどれか。
20. 98D20
    老化でみられるのはどれか。
21. 98D21
    常染笆体数の異常があるのはどれか。
22. 98D22
    顎関節の診断で単純CT が有効なのはどれか。
23. 98D23
    ガマ腫の一般的治療法はどれか。
24. 98D24
    30歳の男性。50日前に骨髄移植を受けたという。口腔内は乾燥し、扁平苔癬様病変を認める。 投与するのはどれか。
25. 98D25
    舌乳頭の黒色変化で確認すべき事項はどれか。
26. 98D26
    50歳の男性。右側眼瞼の閉鎖困難を主訴として来院した。1週前に右側顔面に違和感が生じ、その後、右側口角が下垂し、右側前額の皺形成ができなくなったという。聴覚に異常はないが、舌右側前方部の味覚が消失している。 考えられる神経の障害部位はどれか。
27. 98D27
    ある疾患の特徴を1〜3に示す。 顎骨内に発生する。 2 エックス線写真で透過像の中に不規則な不透過物が散在する。 3 生検組織像で幻影細胞(ghost cell）が認められる。、. 診断名はどれか。
28. 98D28
    23歳の女性。無麻酔下の窩洞形成で疼痛と不快感とを訴え、顔面が蒼白になった。 まず行う対応はどれか。
29. 98D29
    正しい組合せはどれか。
30. 98D30
    5歳の男性。下顎右側第三大臼歯を抜去したが、術後4日目に同部の激しい自発痛を訴えて来院した。発熱はなく、抜歯には血餅の形成がみられず、骨が露出して口臭を認める。 考えられるのはどれか。
31. 98D31
    歳の男性。上顎右側第一大臼歯を抜去後、抜歯から排膿を認めた。口蓋根の抜歯窩に直径2mmの小孔を認め、歯科用ゾンデが貫通し、含嗽させると液体が鼻腔から流出する。エックス線写真で右上顎洞の不透過像が認められる。 まず行う処置はどれか。
32. 98D32
    62歳の男性。左側頬粘膜部の異常を主訴として来院した。3か月前に気付いたが、無痛であったという。顎下リンパ節は触れない。初診時の口腔内写真（別冊No.1A）と生検時の病理組織像（別冊No.1B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
33. 98D33
    歳の男児。左側顔面部の腫脹を主訴として来院した。初診時の後頭部皮膚写真 （別冊No. 2A）、エックス線写真（別冊No.2B）、骨シンチグラム（別冊No.2C）及び骨生検時の病理組織像（別冊No. 2D）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
34. 98D34
    歳の男性。かかりつけ歯科医の紹介で来院した。幼少時から遺伝性疾患を指摘されている。初診時のエックス線写真（別冊No. 3A、B）を別に示す。 考えられるのはどれか。画像
35. 98D35
    歳の女性。オトガイ部の突出感を主訴として来院した。術前矯正治療後の所見ではオーバージェット -15mm、オーバーバイトー2mmで、顎関節症状は認めなかった。手術前の口腔内写真（別冊No. 4A）とエックス線写真（別冊No. 4B）とを別に示す。セファロ分析の結果の一部を表に示す。 SNA 角 : 76.0(標準値 80.8） SNB 角 : 83.0(標準値 77.9） ANB 角 : -7.0(標準値 2.9） FH 平面に対する上顎中切歯歯軸傾斜角 : 109.0(標準値 112.3） 下顎下縁平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角 90.5(標準値 93.4） 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
36. 98D36
    2歳の女児。下顎部の異常を主訴として来院した。昨日、オトガイ部を強打したという。初診時の顔貌写真（別冊No.5A）とエックス線写真（別冊No.5B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
37. 98D37
    67歳の女性。下顎部の疼痛を主訴として来院した。5年前から疼痛、腫脹および開口障害を繰り返しているという。初診時のエックス線写真（別冊No. 6A、B） と生検時の病理組纖像（別冊No.6C）とを別に示す。 適切でない処置はどれか。画像
38. 98D38
    44歳の女性。上顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。2週前に上顎右側第一大臼歯を抜歯したという。初診時のエックス線写真（別冊No.7A、B、C）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
39. 98D39
    54歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。10か月前に腫脹に気付いたが、痛みがないので放置していたという。波動を触知するが、圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No.8A、B）と摘出物の病理組織像（別冊No.8C）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
40. 98D40
    23歳の女性。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いたが、疼痛がないため放置していたという。臼歯部歯肉に波動を認めるが、圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No.9A、B、C）と生検時の病理組織像（別冊No.9D）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
41. 98D41
    26歳の男性。右側頬部の有痛性腫脹を主訴として来院した。3年前から、下顎右側臼歯部歯肉の腫脹を繰り返し、その都度、投薬を受けていたが、2週前から疼痛と開口障害とが強くなったという。初診時のエックス線写真（別冊No.10A、B、C）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
42. 98D42
    13歳の男子。舌下部の腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いたが最近腫脹が増大してきたという。初診時のCT写真（別冊No.11A）、摘出物の割面写真 （別冊No. 11B）および病理組織像（別冊No.11C）を別に示す。 診断名はどれか。画像
43. 98D43
    40歳の女性。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。疼痛がないため放置していたところ、1週前から急に増大してきたという。初診時のエックス線写真（別冊 No. 12A）と生検時の病理組織像（別冊No.12B）とを別に示す。 適切な治療法はどれか。 2つ選べ。画像
44. 98D44
    12歳の女児。上顎左側犬歯の萌出遅延を主訴として来院した。犬歯部歯肉は膨隆し、骨様硬で圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No. 13A、B）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
45. 98D45
    35歳の男性。下顎右側臼歯部の腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いたが、疼痛がないため放置していたという。初診時のエックス線写真（別冊No.14 A、B）と生検時の病理組織像（別冊No.14C）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
46. 98D46
    63歳の男性。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。6か月前に気付いたが、2か月前から鈍痛を伴うようになったという。初診時のエックス線写真（別冊No.15A、B、C）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
47. 98D47
    31歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1年前に腫脹に気付いたが、痛みがないので放置していたという。初診時のエックス線写真（別冊No.16A、B、C）と摘出物の病理組織像（別冊No.16D）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
48. 98D48
    25歳の男性。下顎左側第三大臼歯の抜去のため下顎孔伝達麻酔を行った。2分後に呼吸困難を訴え、口唇の浮腫、胸部皮膚の発赤および膨疹が認められた。5分後に意識が消失して脈が触知不能となった。この時の心電図波形を図に示す。 まず行うべき処置はどれか。画像
49. 98D49
    6歳の女児。舌の異常を主訴として来院した。1週前から腫脹が増大してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）と摘出物の病理組織像（別冊No.17C）とを別に示す。 関与するのはどれか。画像
50. 98D50
    次の文により50、51の問いに答えよ。 56歳の男性。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。初診時の顔貌写真（別冊No.18A）、MRI写真（別冊No.18B）および摘出物の病理組織像（別冊No.18C）を別に示す。 診断名はどれか。画像
51. 98D51
    次の文により50、51の問いに答えよ。 56歳の男性。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。初診時の顔貌写真（別冊No.18A）、MRI写真（別冊No.18B）および摘出物の病理組織像（別冊No.18C）を別に示す。 術後に起こりうるのはどれか。画像
52. 98D52
    69歳の男性。上顎左側臼歯部の腫瘤を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 19A）、造影CT写真（別冊No.19B）および生検時の病理組織像（別冊 No. 19C）を別に示す。 適切でない処置はどれか。画像
53. 98D53
    50歳の女性。左側顎関節部の無痛性腫脹を主訴として来院した。2年前に気付いたが、痛みがないため放置していたという。同部には弾性硬で、可動性の腫瘤が認められる。唾液腺造影エックス線写真（別冊No. 20A）、造影CT 写真（別冊No.20B） および摘出物の病理組織像（別冊No. 20C）を別に示す。 診断名はどれか。画像
54. 98D54
    47歳の女性。下顎左側臼歯部の腫脹と歯の動揺とを主訴として来院した。半年前に気付いたが、最近腫脹が増大してきたという。同部歯肉には易出血性の潰瘍が認められる。初診時のエックス線写真（別冊No. 21A、B）と生検時の病理組織像 （別冊No. 21C）とを別に示す。 診断名はどれか。 エナメル上皮腫 b 扁平上皮癌; 骨肉腫 c 粘表皮癌 d 好酸球肉芽腫 e画像
55. 98D55
    22歳の女性。口蓋部の腫瘤を主訴として来院した。2か月前に気付いたが放置していたところ、最近増大してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.22A）と生検時の病理組織像（別冊No.22B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
56. 98D56
    34歳の女性。右側頬部皮膚の異常を主訴として来院した。初診時の顔貌写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。 適切な治療法はどれか。画像
57. 98D57
    35歳の女性。右側眼窩下部の腫脹を主訴として来院した。3か月前に気付いたが放置していたところ、最近増大してきたという。初診時のCT写真（別冊No.24A、B）と生検時の病理組織像（別冊No.24C）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
58. 98D58
    51歳の女性。両側耳下部の腫脹を主訴として来院した。4か月前に眼科で乾性角結膜炎と診断されたという。初診時の唾液腺造影写真（別冊No.25A）と口唇腺生検時の病理組織像（別冊No.25B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
59. 98D59
    66歳の女性。粘膜の疼痛を主訴として来院した。1か月前から強い接触痛があり、容易に潰瘍を形成し、皮膚にも水疱形成が認められるようになったという。 初診時の口腔内写真（別冊No. 26A）と生検時の病理組織像（別冊No.26B）とを別に示す。 診断名はどれか。画像
60. 98D60
    67歳の女性。口角と舌との疼痛を主訴として来院した。3日前に気付いたという。初診時の顔貌写真（別冊No.27A）と口腔内写真（別冊No.27B、C）とを別に示す。 考えられる原因はどれか。画像
61. 98D61
    ［ ］に入る語句の組合せで正しいのはどれか。 学習援助型健康教育は指導型健康教育よりも［①］に重点を置いており、学習者の態度は［②］である。画像
62. 98D62
    研磨材と液体成分との分離を防止する目的で歯磨剤に配合するのはどれか。
63. 98D63
    宿主要因に対する齲蝕予防法はどれか。
64. 98D64
    ミュータンスレンサ球菌の酵素で不溶性多糖体を合成するのはどれか。
65. 98D65
    ショ糖と同等の甘味度を有するのはどれか。
66. 98D66
    フッ化物歯面塗布に用いるのはどれか。
67. 98D67
    口腔清掃用具の写真（別冊No.28）を別に示す。 この用具を使うことで改善するのはどれか。画像
68. 98D68
    1歳6か月児歯科健康診査でO₂型と判定された女児に対し、保護者の希望でリン酸酸性2％フッ化ナトリウムゲルを歯面塗布した。 次回の塗布時期として適切なのはどれか。
69. 98D69
    幼稚園の年長児を対象にフッ化物洗口を実施することになり、保護者への説明を依頼された。 説明内容で正しいのはどれか。 (1) 洗口液は誤って1回量飲み込んでも問題ない。 (2) 家庭ではフッ化物配合歯磨剤を使用しない。 (3) 園でのフッ化物洗口頻度は月1回である。 (4) 萌出直後の永久歯では齲蝕予防効果が低い。 (5) 洗口後30分間は飲食やうがいを控える。
70. 98D70
    健康日本21の「歯の健康」に関するリスク低減目標項目はどれか。 (1) 定期的に歯石除去や歯面清掃を受けている者の割合 (2) 3歳まで子どもの仕上げ磨きをする保護者の割合 (3) 学齢期における予防塡塞を受けている者の割合 (4) 学齢期におけるフッ化物配合歯磨剤使用者の割合 (5) 40、50歳における歯間部清掃用器具を使用している者の割合
71. 98D71
    1歳6か月児健康診査結果の一部を図に示す。 歯の状態：原問題の健診票図参照。むし歯の罹患型A、要治療のむし歯あり（4本）、歯の汚れふつう、歯肉・粘膜は異常なし、不正咬合なし。 問診で特に留意すべき項目はどれか。2つ選べ。画像
72. 98D72
    7歳の男児。学校健康診断時の口腔内写真（別冊No. 29）を別に示す。 健康診断票の上顎左側乳中切歯の欄に記入する記号はどれか。画像
73. 98D73
    学校健康診断票の一部を図に示す。昨年と今年の健診結果を比較したところ矛盾点のある児童の健康診断票が認められた。 その健康診断票はどれか。画像
74. 98D74
    2歳の男児。10日前に前歯部齲蝕を処置し、経過観察のため保護者とともに来院した。経過観察時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。 処置前に保護者に説明したことはどれか。画像
75. 98D75
    28歳の女性。上下顎前歯部歯肉の発赤と腫脹とを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。医療面接の結果の一部を表に示す。 ブラッシング回数：1日2回 補助的清掃器具：使用せず 歯磨剤：フッ化物配合歯磨剤 まず指導すべきことはどれか。画像
76. 98D76
    歯科材料の生体安全性を調べるスクリーニングテストはどれか。
77. 98D77
    硬さ試験で生じた圧痕の形状を図に示す。 用いた圧子で正しいのはどれか。画像
78. 98D78
    硬化した印象材（直径13mm、高さ20mmの円柱状）に4.41Nの荷重を30秒間加えたのち、荷重を取り除いたときの寸法変化を図に示す。使用した印象材を表に示す。 酸化亜鉛ユージノール印象材、アルジネート印象材、付加型シリコーンゴム印象材、ポリサルファイドゴム印象材、ポリエーテルゴム印象材。 アルジネート印象材はどれか。画像
79. 98D79
    鋳造用金銀パラジウム合金で正しいのはどれか。
80. 98D80
    セラミックインレーで正しいのはどれか。 (1) 金属よりも熱伝導に優れている。 (2) 金属よりも塑性変形しやすい。 (3) 接着にはシランカップリング処理を行う。 (4) 対合歯が摩耗しやすい。 (5) 口腔内で変色しやすい。
81. 98D81
    ある合金の組成を表に示す。 Au：85％ Pt：10％ Pd：3％ Ag：1％ Sn：0.5％ In：0.5％ 正しいのはどれか。画像
82. 98D82
    粘膜調整材の成分でないのはどれか。
83. 98D83
    義歯の清掃で正しいのはどれか。
84. 98D84
    人工歯根用材料としてのチタンで誤っているのはどれか。
85. 98D85
    誤っているのはどれか。

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