1. トップ
  2. 出題基準
  3. 歯周疾患
  4. 根分岐部病変の治療

根分岐部病変の治療（41問）

出題基準 歯周疾患 › 歯周疾患の治療 に分類された問題。新しい回から並べています。

  1. 119A79
    54歳の女性。下顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。6か月前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に組織再生誘導法を 6 の根分岐部に対して行うこととした。歯周基本治療終了後の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）、エックス線画像（別冊No. 28Ｂ）と術中の口腔内写真（別冊No. 28Ｃ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。舌側* ④ 3 ⑤ ⑤ ④ ⑤ ④ 3 ④ 歯種 5 6 7 頰側* ④ 3 ⑤ ⑥ ⑤ ⑤ ⑤ ④ ④ 根分岐部病変** − 1度 − 動揺度*** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準術中の口腔内写真以降の治療過程で 4 番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
  2. 119B64
    根分岐部病変に対する歯根切断除去療法はどれか。2つ選べ。
  3. 118A32
    下顎左側第一大臼歯の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ） を別に示す。 治療方針で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
  4. 118B23
    54 歳の女性。下顎左側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 3Ａ）とエックス線画像（別冊No. 3Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検 査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ 3 4 4 ⑥ ⑨ 歯 種 6 7 頰 側* 4 3 4 4 3 4 根分岐部病変** 1 度 − 動揺度*** 0 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 歯周基本治療後、 7 に行う治療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
  5. 118B35
    44 歳の女性。下顎右側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査 結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑧ ⑤ 3 歯 種 7 頰 側* 5 3 3 根分岐部病変** 2 度 動揺度*** 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類 *** ：Miller の判定基準 処置方針の決定に必要なのはどれか。 2 つ選べ。画像
  6. 118B73
    58 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部からの排膿を主訴として来院した。 1 年前 から気付いていたがそのままにしていたという。トンネリング後の再評価時の口腔 内写真（別冊No. 24Ａ）とエックス線画像（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。再評価時の歯 周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 2 3 3 3 3 3 2 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 2 3 3 ③ 3 3 2 3 根分岐部病変** − 3 度 − 動揺度*** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 セルフケアに使用するのに適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
  7. 115A25
    Lindhe と Nyman の根分岐部病変の分類と治療法の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。画像
  8. 115B81
    60 歳の女性。上顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。2年前から自覚 していたがそのままにしていたという。診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し歯 周基本治療を行った。初診時の口腔内写真（別冊No. 36Ａ） とエックス線画像（別冊 No. 36Ｂ） を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 2 2 4 ⑥ ⑨ ⑧ 3 2 3 歯 種 5 6 7 口蓋側* 2 3 4 ⑤ 3 4 3 3 3 動揺度** 8 1 8 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 6 に対する治療方針として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
  9. 114B79
    35 歳の男性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。2年前から自覚 していたがそのままにしていたという。診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し、 歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ） とエックス線画像（別冊No. 28Ｂ） を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果 の一部を表に示す。 舌 側* 4 4 5 5 5 5 5 4 4 歯 種 5 6 7 頰 側* 4 4 5 6 5 6 5 4 4 動揺度** 1 1 8 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 6 に対する治療方針として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
  10. 113C57
    52 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。検査 の結果、根分岐部病変を伴う慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療 を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 17 ）を別に示す。歯周基本治 療後の再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 3 3 5 5 3 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 3 4 4 5 6 6 3 3 根分岐部病変** 安 1度 安 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（安は根分岐部病変がないことを示す 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
  11. 113D51
    75 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。昨夜食事時 に自覚したという。初診時のエックス線画像（別冊No. 9Ａ） と頰側歯頸部歯肉圧排 時の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 5 0 歯 種 6 頰 側* 2 8 7 *：プロービング深さ（mm） 適切な処置はどれか。1つ選べ。画像
  12. 113D53
    Lindhe と Nyman の根分岐部病変の分類と治療法の組合せで適切なのはどれか。 1つ選べ。画像
  13. 112C86
    47 歳の女性。下顎左側第一大臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。歯周 基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真 （別冊No. 34Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 34Ｂ） 及び再評価時の口腔内写真（別冊 No. 34Ｃ） を別に示す。 術式選択にあたり、最も参考とするのはどれか。1つ選べ。画像
  14. 111A68
    50 歳の男性。上顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。1年前か ら自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の結果、歯 周外科治療を行うこととした。術前のエックス線画像（別冊No. 13Ａ） と術中のスケ ーリング・ルートプレーニング〈SRP〉中の口腔内写真（別冊No. 13Ｂ） を別に示す。 再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 4 4 4 4 4 4 4 4 4 歯 種 5 6 7 口蓋側* 4 4 4 6 4 4 4 4 4 根分岐部病変** 安 2 安 * ：プロービングデプス（mm） ** ：Lindhe の分類（安は分岐部病変がないことを示す SRP に続いて行う処置として適切なのはどれか。1つ選べ。画像
  15. 111C67
    51 歳の女性。上顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本 治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。術前のエックス線画像 （別冊No. 18Ａ） 、術中の口腔内写真（別冊No. 18Ｂ） 及び術後1か月で暫間被覆冠を 除去したときの口腔内写真（別冊No. 18Ｃ） を別に示す。再評価時の歯周組織検査結 果の一部を表に示す。 頰 側* 4 4 5 6 5 4 4 4 4 歯 種 5 6 7 口蓋側* 4 4 4 4 4 4 4 4 4 根分岐部病変** 安 2 1 * ：プロービングデプス（mm） ** ：Lindhe の分類（安は分岐部病変がないことを示す 6 に対する処置の目的はどれか。1つ選べ。画像
  16. 111D68
    44 歳の女性。下顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療 後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。再評価時の舌面観の口腔内写 真（別冊No. 14Ａ） とエックス線画像（別冊No. 14Ｂ） を別に示す。再評価時の歯周組 織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 4 3 3 3 5 7 歯 種 7 6 頰 側* 4 2 4 3 5 6 根分岐部病変** 安 2 * ：プロービングデプス（mm） ** ：Lindhe の分類（安は分岐部病変がないことを示す 6 の治療方針として適切なのはどれか。1つ選べ。画像
  17. 110A97
    根分岐部病変の治療で用いられるのはどれか。すべて選べ。
  18. 108B49
    次の文により 48、49 の問いに答えよ。 65 歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。数日前から冷 水痛が強くなり、昨夜からは自発痛があるという。 6 は歯髄電気診に反応し、頬側 ポケットにわずかな排膿を認める。初診時の口腔内写真（別冊 No. 48Ａ）とエックス線 写真（別冊 No. 48Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頬 側＊ ⑤ 3 4 4 ⑤ ⑨ 3 2 3 歯 種 7 6 5 口蓋側＊ ⑤ 2 ④ 4 2 ⑥ 3 2 2 動揺度 0 1 0 ＊ ：歯周ポケットの深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 TP02den-Bor-40 当日の対応を行った後、 6 に対して外科処置を行うこととした。外科処置前と術 中の口腔内写真（別冊 No. 49）を別に示す。 この後に用いる術式で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
  19. 106B32
    65歳の女性。下顎左側大臼歯部の咬合時の鈍痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 32A）とエックス線写真（別冊No. 32B）とを別に示す。下顎左側第一大臼歯の根分岐部病変はLindheの分類で3度である。歯周基本治療後の歯周組織検査結果の一部を表に示す。下顎左側第一大臼歯に対する処置方針で適切なのはどれか。1つ選べ。画像
  20. 106B43
    53 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。歯周治療を行 うこととした。初診時の口8内写真（別冊No. 43Ａ）とエックス線写真（別冊No. 43 Ｂ）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 2 ③ ⑨ 7 9 歯 種 6 穿 頰 側* 3 2 ④ ⑨ 7 9 動揺度** 6 6 * ：歯周ポケット深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な処置方針はどれか。1つ選べ。画像
  21. 103B31
    45歳の男性。下顎右側第二大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 29A）とエックス線写真（別冊No. 29B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。適切な治療方針はどれか。1つ選べ。画像
  22. 103D4
    65歳の男性。下顎左側第一大臼歯の歯肉の腫脹を主訴として来院した。1か月前から腫脹があるという。同歯の歯周ポケットは近心根の頬側と舌側で12mm、他の部位は3mm程度である。初診時のエックス線写真（別冊No. 4）を別に示す。考えられる治療方針はどれか。2つ選べ。画像
  23. 102A56
    口腔内写真(別冊No. 4A)と同部位の口内法エックス線写真(別冊No.4B)とを別に示す。 歯周基本治療後の再評価検査で深いポケットが認められやすいのはどれか。1つ選べ。画像
  24. 102C37
    59歳の女性。下顎右側第一大臼歯の咬合うと歯肉からの出血とを主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で、根分岐部舌側から水平方向に歯周プローブが 4mm 入るが頼側には買通しない。再評価時の口腔内写真(別冊No.33A、B)とエックス線写真(別冊No. 33C)とを別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌側* 9 ( 歯種頰側* 動揺度 *:歯周ポケットの深さ(mm) 〇印:プロービング時の出血適切な処置方針はどれか。1つ選べ。画像
  25. 101C3
    次の文により2、3の問いに答えよ。52歳の男性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。同部の歯冠補綴装置は10年前に装着し、良好に経過していたが、半年前から時々痛みがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.2A）、咬合接触状態（別冊No.2B）及び瘻孔にガッタパーチャポイントを挿入して撮影したエックス線写真（別冊No.2C）を別に示す。上顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）に行う適切な処置はどれか。画像
  26. 101C19
    57歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。初診時のロ腔内写真(別冊No. 17A、B)とエックス線写真(別冊No.17C)とを別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌側* 歯種 「6 頰側* 動揺度 *歯周ポケットの深さ(mm) 〇印プロービング時の出血考えられる治療方針はどれか。2つ選べ。画像
  27. 100C11
    30歳の女性。下顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価検査で、「6は動揺が認められず、歯周ポケットの深さは舌側とも中央から遠心にかけて4〜5mmである。分岐部では、頬側から水平方向にポケット探針が5mm 入るが舌側には貫通しない。再評価時の口腔内写真(別冊No. 11A、 B)とエックス線写真(別冊No.11C)とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  28. 100C17
    5歳の女性。上顎左側臼歯部歯肉の出血を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価の結果、16の頬側近心に 8min の歯周ポケットがあり、近心から頰側中央にかけてファーケーションプローブが貫通したため、根分部に対する処置を予定した。再評価時の口腔内写真(別冊No. 17A、B)とエックス線写真(別冊No. 17C)とを別に示す。 適切な治療方針はどれか。画像
  29. 99B46
    37歳の男性。下顎右側第一大臼歯頰側中央部の歯肉の腫脹を主訴として来院した。動揺度0、歯周ポケットの深さは頰側根分岐部7mm、他の部位は3mmであった。歯周基本治療後に歯肉腫脹は消退したが、頰側根分岐部に5mmの歯周ポケットが残存する。適切な処置はどれか。 (1) 歯周ポケット搔爬術 (2) トンネル形成術 (3) ルートセパレーション (4) フラップ手術 (5) GTR法
  30. 98B40
    下顎第一大臼歯頬側に 2級の根分岐部病変(Glickmanの分類)があり、歯周ポケットは6mmである。 適切な処置はどれか。
  31. 98B56
    61歳の女性。下顎左側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。下顎左側第一大臼歯の歯周ポケットの深さは近心から、頬側9、7、4mm、舌側8、6、4mmである。分岐部用プローブは頬側から舌側に貫通する。電気診には正常に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）とエックス線写真（別冊No.19B）とを別に示す。 治療法で正しい組合せはどれか。画像
  32. 98B61
    53歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。1年前から頬側歯肉の腫脹を繰り返しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）とエックス線写真（別冊No.24B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  33. 97B39
    根分岐部に限局した下顎大臼歯Glickman 3級病変の適切な処置法はどれか。 (1) トライセクション (2) GTR法 (3) ルートセパレーション (4) トンネリング (5) ルートリセクション
  34. 97B56
    62歳の男性。上顎右側臼歯の動揺を主訴として来院した。2年前に気付いたが放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線写真（別冊No.16B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頬側プロービングデプス（上顎右側第一大臼歯／第二小臼歯／第一小臼歯）：9、6、3／10、8、6／4、4、3mm 口蓋側プロービングデプス：6、4、3／8、6、5／4、4、4mm 動揺度：2／2／1 上顎右側第一大臼歯・第二小臼歯・第一小臼歯の治療計画に含まれるのはどれか。 (1) ENAP (2) 歯根切除法 (3) 暫間固定 (4) GTR法 (5) 歯槽骨切除術画像
  35. 97B60
    29歳の女性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。下顎左側第一大臼歯のプロービングデプスは頬側中央部6mmで、出血を伴う。他部位は3mm以内である。病的動揺はない。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）とプローブ挿入時のエックス線写真（別冊No.20B）とを別に示す。 歯周基本治療後に行う適切な処置はどれか。画像
  36. 97B61
    50歳の女性。下顎右側臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で、下顎右側第一大臼歯の歯周ポケットの深さは頬舌側とも中央6mm、他部位は3mmである。再評価時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  37. 97B73
    61歳の女性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。下顎左側第一大臼歯は7年前に治療を受けたが、2週前から咬合痛があるという。自発痛はなく、動揺度1度、歯周ポケットの深さは近心頬側7mm、他部位は3mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）とエックス線写真（別冊No.33B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  38. 96B61
    56歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）分岐部はポケット探針が通過する。近心根近心面の歯周ポケットの深さは9mmである。歯周基本治療後の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。 次に行うべき処置はどれか。画像
  39. 96B62
    59歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛と歯肉からの出血とを主訴として来院した。1年前から症状があったが放置していたという。下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）分岐部のアタッチメントロスは4mmで、分岐部用プローブが頬側から水平的に3mm入る。初診時の口腔内写真（別冊No.22A）とエックス線写真（別冊No.22B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  40. 96B63
    51歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。上顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）の歯周ポケットの深さは、口蓋側で4mm、頬側では近心から5、8、11mmである。動揺度は2度で、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
  41. 95B75
    51歳の男性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。歯周治療の再評価時に上顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）の根分岐部病変が認められた。上顎左側第一大臼歯は電気診に反応し、口蓋側の歯周ポケットの深さは近心8mm、遠心7mmであり、中央は10mmで根尖に到達している。再評価時の口腔内写真（別冊No.36A）とエックス線写真（別冊No.36B）とを別に示す。 適切な処置はどれか。 (1) 麻酔抜髄法 (2) GTR法 (3) ファルカプラスティ (4) 骨移植術 (5) トライセクション画像