口腔癌（33問）

出題基準主として軟組織に関連する疾患の病態・診断・治療 › 軟組織に発生する腫瘍および腫瘍類似疾患に分類された問題。新しい回から並べています。

118D37
50 歳の女性。左側舌の違和感を主訴として来院した。 3 か月前から自覚していたが徐々に症状が増しているという。全身状態は良好で、所属リンパ節と遠隔臓器に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ）、舌の超音波検査像（別冊 No. 12Ｂ）、MRI 脂肪抑制造影 T1 強調像（別冊No. 12Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 12Ｄ）を別に示す。適切な治療はどれか。 2 つ選べ。画像
117D37
口腔癌の TNM 分類で、頸部リンパ節における節外浸潤〈節外進展〉を示すのはどれか。 1 つ選べ。
117D63
28 歳の女性。右側舌縁部の接触痛を主訴として再来院した。 3 年前に同様の症状があり、生検と 7 6 舌側咬頭の削合を行った。その後、痛みが消失したため通院が途絶えていたが、 1 年前から再び同部に疼痛を自覚しているという。初診時の口腔内写真（別冊No. 18Ａ）、生検時（矢印）の H-E 染色病理組織像（別冊No. 18Ｂ）、再来院時の口腔内写真（別冊No. 18Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 18Ｄ）を別に示す。初診時と再来院時の診断名の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。初診時再来院時画像
116D48
口腔癌治療におけるニボルマブの作用機序はどれか。 1 つ選べ。
115B43
口腔癌患者の造影 CT（別冊No. 16 ）を別に示す。矢印で示す病変の触診所見はどれか。2つ選べ。画像
114D65
83 歳の男性。口底部の腫脹を主訴として来院した。4か月前に自覚したが、痛みがないためそのままにしていたという。同部に弾性硬の腫脹を認める。初診時の口腔内写真（別冊 No. 21 Ａ、CT （別冊 No. 21 Ｂ、MRI （別冊 No. 21 Ｃ、 FDG-PET/CT（別冊No. 21Ｄ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 21Ｅ）を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
113A37
舌に発生した扁平上皮癌の H-E 染色病理組織像の一部（別冊No. 4 ）を別に示す。矢印で示す癌細胞が浸潤しているのはどれか。1つ選べ。画像
113A50
口腔癌の一次予防はどれか。2つ選べ。
113B85
68 歳の男性。右側舌縁部の接触痛を主訴として来院した。3か月前から口内炎の治療を受けているが症状は改善しない。触診と画像検査で頸部のリンパ節に腫脹を認めなかった。初診時の口腔内写真（別冊No. 33Ａ）、口腔内超音波検査の画像（別冊No. 33Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 33Ｃ）を別に示す。適切な治療はどれか。2つ選べ。画像
110D7
75 歳の男性。下顎左側歯肉の異常を主訴として来院した。1か月前から左側下唇に軽度の知覚鈍麻を自覚するようになったという。既往歴として骨粗鬆症、糖尿病および高血圧症がある。初診時の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）、エックス線写真（別冊No. 7Ｂ）、CT（別冊No. 7Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7Ｄ）を別に示す。診断はどれか。1つ選べ。画像
110D28
71 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。9か月前から食事時に接触痛が生じるようになったという。頸部に腫大したリンパ節は触れない。初診時の口腔内写真（別冊No. 27Ａ）、造影 CT（別冊No. 27Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 27Ｃ）を別に示す。適切な治療法はどれか。2つ選べ。画像
108B39
61 歳の女性。下顎右側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。 2 か月前から同部の腫脹に気付いていたが放置していたところ、最近 6 5 の動揺が高度になってきたという。初診時のエックス線写真（別冊 No. 39Ａ）、CT（別冊 No. 39Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 39Ｃ）を別に示す。診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
107D41
65 歳の男性。舌の異常を主訴として来院した。3 か月前から舌に違和感を自覚していたという。初診時の口腔内写真(別冊 No. 41Ａ)、CT(別冊 No. 41Ｂ)及び生検時の H-E 染色病理組織像(別冊 No. 41Ｃ)を別に示す。舌と矢印で示す頸部病変との診断の組合せで適切なのはどれか。 1 つ選べ。舌頸部病変画像
106A98
扁平上皮癌の亜型はどれか。2つ選べ。
105C107
扁平上皮癌の腫瘍マーカーで有用なのはどれか。1つ選べ。
102A81
初診時の口腔内写真(別冊No.7A)を別に示す。周囲には硬結を触知する。悪性腫瘍を疑い生検を行うこととした。採取部位(別冊No.7B)を図に示す。適切なのはどれか。1つ選べ。画像
99D11
口腔癌で正しいのはどれか。
99D53
59歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。潰瘍を認め、易出血性である。初診時のエックス線写真(別冊 No. 22A、B)と生検時の病理組織像(別冊No.22C)とを別に示す。診断名はどれか。画像
98D30
5歳の男性。下顎右側第三大臼歯を抜去したが、術後4日目に同部の激しい自発痛を訴えて来院した。発熱はなく、抜歯には血餅の形成がみられず、骨が露出して口臭を認める。考えられるのはどれか。
98D37
67歳の女性。下顎部の疼痛を主訴として来院した。5年前から疼痛、腫脹および開口障害を繰り返しているという。初診時のエックス線写真（別冊No. 6A、B）と生検時の病理組纖像（別冊No.6C）とを別に示す。適切でない処置はどれか。画像
98D39
54歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。10か月前に腫脹に気付いたが、痛みがないので放置していたという。波動を触知するが、圧痛はない。初診時のエックス線写真（別冊No.8A、B）と摘出物の病理組織像（別冊No.8C）とを別に示す。診断名はどれか。画像
98D41
26歳の男性。右側頬部の有痛性腫脹を主訴として来院した。3年前から、下顎右側臼歯部歯肉の腫脹を繰り返し、その都度、投薬を受けていたが、2週前から疼痛と開口障害とが強くなったという。初診時のエックス線写真（別冊No.10A、B、C）を別に示す。疑われるのはどれか。画像
98D54
47歳の女性。下顎左側臼歯部の腫脹と歯の動揺とを主訴として来院した。半年前に気付いたが、最近腫脹が増大してきたという。同部歯肉には易出血性の潰瘍が認められる。初診時のエックス線写真（別冊No. 21A、B）と生検時の病理組織像（別冊No. 21C）とを別に示す。診断名はどれか。エナメル上皮腫 b 扁平上皮癌; 骨肉腫 c 粘表皮癌 d 好酸球肉芽腫 e画像
97D40
50歳の男性。下顎右側臼歯部の違和感を主訴として来院した。同部歯肉に正常粘膜で被覆された腫瘤を触知した。初診時のエックス線写真（別冊No.15A）と生検時の病理組織像（別冊No.15B）とを別に示す。診断名はどれか。画像
97D43
71歳の男性。下顎右側臼後部歯肉の腫脹を主訴として来院した。3か月前に気付き、時々出血するようになったという。初診時のエックス線写真（別冊No.18A、B）と生検時の病理組織像（別冊No.18C）とを別に示す。診断名はどれか。画像
97D45
45歳の男性。舌の異常を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）と生検時の病理組織像（別冊No.20B）とを別に示す。適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
96D11
舌癌で誤っているのはどれか。
96D55
69歳の男性。上顎右側小臼歯部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から鈍痛を伴い増大してきたという。腫瘤は易出血性で、肉芽様を呈していた。初診時のエックス線写真（別冊No. 28A）と生検時の病理組織像（別冊No.28B）とを別に示す。診断名はどれか。画像
95D4
口腔癌の頸部リンパ節転移の診断に有効でないのはどれか。
95D22
口腔癌のTNM 分類で正しいのはどれか。
95D24
腺様歯原性腫瘍の特徴はどれか。 (1）下顎大臼歯部に好発する。 (2） 30～40歳代に好発する。 (3）発生頻度は歯牙腫より高い。 (4）エックス線像では散在性の不透過物を認める。 (5）腺管状構造やエナメル髄様細胞がみられる。
95D27
54歳の男性。上顎歯肉の腫瘤を主訴として来院した。4か月前に腫瘤に気付き手術を受けたが、1か月後に再び膨隆し徐々に増大しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）、エックス線写真（別冊No.3B）および生検時の病理組織像（別冊No.3C）を別に示す。適切な治療法はどれか。画像
95D33
78歳の男性。右側上顎部の疼痛を主訴として来院した。2か月前に腫瘤に気付き、その後徐々に増大しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）、エックス線写真（別冊No.9B）および生検時の病理組織像（別冊No.9C、D）を別に示す。診断名はどれか。画像