1. トップ
  2. 第95回
  3. D問題
  4. 95D27

95D27

第95回 歯科医師国家試験 D問題 第27問

臨床実地問題出題基準: 口腔癌

54歳の男性。上顎歯肉の腫瘤を主訴として来院した。4か月前に腫瘤に気付き手術を受けたが、1か月後に再び膨隆し徐々に増大しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）、エックス線写真（別冊No.3B）および生検時の病理組織像（別冊No.3C）を別に示す。 適切な治療法はどれか。

95D27 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a（原問題歯式図参照）左上1・左上2の感染根管治療
  2. b（原問題歯式図参照）左上1・左上2の抜歯
  3. c腫瘤摘出術
  4. d腫瘤摘出術と（原問題歯式図参照）左上1・左上2の抜歯
  5. e上顎骨部分切除術
正答を見る

正答: e

e 上顎骨部分切除術

解説の要点査読済み

浸潤性悪性腫瘍では骨を含む切除肢を選ぶ。

注記（出題時点と現行制度の差など）: 症例像・病理診断から上顎骨部分切除術へ至る切除範囲と適応を直接支持する根拠を確認できない。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。

同じ出題基準の問題: 口腔癌（33問）

  1. 118D37
    50 歳の女性。左側舌の違和感を主訴として来院した。 3 か月前から自覚してい たが徐々に症状が増しているという。全身状態は良好で、所属リンパ節と遠隔臓器 に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ）、舌の超音波検査像（別冊 No. 12Ｂ）、MRI 脂肪抑制造影 T1 強調像（別冊No. 12Ｃ）及び生検時の H-E 染色病 理組織像（別冊No. 12Ｄ）を別に示す。 適切な治療はどれか。 2 つ選べ。画像
  2. 117D37
    口腔癌の TNM 分類で、頸部リンパ節における節外浸潤〈節外進展〉を示すのは どれか。 1 つ選べ。
  3. 117D63
    28 歳の女性。右側舌縁部の接触痛を主訴として再来院した。 3 年前に同様の症 状があり、生検と 7 6 舌側咬頭の削合を行った。その後、痛みが消失したため通 院が途絶えていたが、 1 年前から再び同部に疼痛を自覚しているという。初診時の 口腔内写真（別冊No. 18Ａ）、生検時（矢印）の H-E 染色病理組織像（別冊No. 18Ｂ）、 再来院時の口腔内写真（別冊No. 18Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 18Ｄ）を別に示す。 初診時と再来院時の診断名の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。 初診時 再来院時画像
  4. 116D48
    口腔癌治療におけるニボルマブの作用機序はどれか。 1 つ選べ。
  5. 115B43
    口腔癌患者の造影 CT（別冊No. 16 ）を別に示す。 矢印で示す病変の触診所見はどれか。2つ選べ。画像
  6. 114D65
    83 歳の男性。口底部の腫脹を主訴として来院した。4か月前に自覚したが、痛 みがないためそのままにしていたという。同部に弾性硬の腫脹を認める。初診時の 口 腔 内 写 真 （別 冊 No. 21 Ａ 、CT （別 冊 No. 21 Ｂ 、MRI （別 冊 No. 21 Ｃ 、 FDG-PET/CT（別冊No. 21Ｄ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 21Ｅ） を 別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像