貧血（7問）

出題基準主として全身に関連する疾患の病態・診断・治療 › 赤血球系疾患に分類された問題。新しい回から並べています。

118A74
62 歳の男性。上顎右側臼歯部歯肉からの出血を主訴として来院した。 2 か月前からブラッシング時の出血を自覚していたが、自然に止血するためそのままにしていたところ、昨夜のブラッシング後からの出血が止まらないという。 3 年前から降圧薬を服用し、 3 か月前から全身倦怠感を自覚している。体温 37.5℃、脈拍 100/分、血圧 130/88 mmHg であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 23）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。白血球数：1,400/μL 白血球分画好中球：24％単球： 2 ％リンパ球：72％赤血球数：245 万/μL 網赤血球：0.4％（基準値 0.5〜2.0％）ヘモグロビン：9.8 g/dL ヘマトクリット：22.1％血小板数：7.7 万/μL MCV ：92 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：29 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：32％（基準値 30〜35％） AST ：42 U/L ALT ：40 U/L PT ：11 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：34.4 秒（基準値 24〜39 秒）血漿フィブリノゲン：288 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） CRP ：1.08 mg/dL 血清 FDP ： 4 μg/mL（基準値 15 μg/mL 未満） D ダイマー：0.8 μg/mL（基準値 1.0 μg/mL 未満）血清鉄：120 μg/dL（基準値 70〜160 μg/dL）ビタミン B ：320 pg/mL（基準値 180〜914 pg/mL）考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
107A88
欠乏により大球性貧血をきたすのはどれか。 2 つ選べ。
105B10
55 歳の女性。舌の灼熱感を主訴として来院した。3年前に胃全摘出術を受け、 6か月前から自覚しているという。初診時の舌の写真（別冊No. 10）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。赤血球：220 万/μl ヘモグロビン：9.5 g/dl ヘマトクリット：29 % 白血球：4,800/μl 血小板：16 万/μl 平均赤血球容積〈MCV〉：131.8 fl（基準値 83〜93 fl）平均赤血球ヘモグロビン濃度〈MCHC〉：32.8 g/dl（基準値 31〜37 g/dl）平均ヘモグロビン量〈MCH〉：43.2 pg（基準値 27〜32 pg）血清鉄：105 μg/dl（基準値 29〜158 μg/dl）総鉄結合能：310 μg/dl（基準値 290〜390 μg/dl）ビタミン B ：95 pg/ml（基準値 250〜950 pg/ml）葉酸：9.4 ng/ml（基準値 2.4〜9.8 ng/ml）考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
101A53
73歳の女性。胃切除後の舌のヒリヒリ感を主訴として来院した。舌乳頭の縮が認められる。血中濃度の低下が考えられるのはどれか。
98D29
正しい組合せはどれか。
97D48
56歳の男性。左側頬部の出血を主訴として来院した。7日前に突然、下顎前歯部の出血を認め、昨夜右側オトガイ下部の異常にも気付いたという。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）と下顔面部写真（別冊No.23B）とを別に示す。初診時の血液学検査の結果を表に示す。赤血球：359万/μL ヘモグロビン：10.1g/dL ヘマトクリット：32.8％白血球：1,800/μL 血小板：1.5万/μL 平均赤血球容積：91fL（基準値83～93）平均ヘモグロビン量：27pg（基準値27～32）疑われる疾患はどれか。画像
96D41
19歳の女性。下顎前突症の手術を希望して来院した。時々立ちくらみがあるという。血液学検査の結果を表に示す。疑われるのはどれか。画像