62 歳の男性。上顎右側臼歯部歯肉からの出血を主訴として来院した。 2 か月前 からブラッシング時の出血を自覚していたが、自然に止血するためそのままにして いたところ、昨夜のブラッシング後からの出血が止まらないという。 3 年前から降 圧薬を服用し、 3 か月前から全身倦怠感を自覚している。体温 37.5℃、脈拍 100/分、血圧 130/88 mmHg であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 23）を別に示 す。血液検査の結果を表に示す。 白血球数 ：1,400/μL 白血球分画 好中球 ：24％ 単球 ： 2 ％ リンパ球 ：72％ 赤血球数 ：245 万/μL 網赤血球 ：0.4％（基準値 0.5〜2.0％） ヘモグロビン ：9.8 g/dL ヘマトクリット ：22.1％ 血小板数 ：7.7 万/μL MCV ：92 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：29 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：32％（基準値 30〜35％） AST ：42 U/L ALT ：40 U/L PT ：11 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：34.4 秒（基準値 24〜39 秒） 血漿フィブリノゲン ：288 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） CRP ：1.08 mg/dL 血清 FDP ： 4 μg/mL（基準値 15 μg/mL 未満） D ダイマー ：0.8 μg/mL（基準値 1.0 μg/mL 未満） 血清鉄 ：120 μg/dL（基準値 70〜160 μg/dL） ビタミン B ：320 pg/mL（基準値 180〜914 pg/mL） 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。
- a再生不良性貧血
- bvon Willebrand 病
- c血小板減少性紫斑病
- d発熱性好中球減少症
- e播種性血管内凝固症候群
正答と解説の要点を見る
正答: a
a 再生不良性貧血
解説の要点AI生成・査読中
貧血・感染・出血を同時に示す汎血球減少から骨髄不全を考える。
解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。