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106B24

第106回 歯科医師国家試験 B問題 第24問

臨床実地問題出題基準: 天疱瘡・類天疱瘡

78 歳の男性。口8内の疼痛を主訴として来院した。9か月前から硬口蓋から軟 口蓋にかけてしみるようになり、次第に痛みが増悪してきたという。初診時の口8 内写真（別冊No. 24Ａ）と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 24Ｂ）とを別に示 す。 診断名はどれか。1つ選べ。

106B24 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a扁平苔癬
  2. b類天疱瘡
  3. c単純疱疹
  4. d尋常性天疱瘡
  5. eアフタ性口内炎
正答と解説の要点を見る

正答: b

b 類天疱瘡

解説の要点AI生成・査読中

高齢者の慢性疼痛性剥離性口腔病変と上皮下裂形成は類天疱瘡に合う。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 天疱瘡・類天疱瘡（12問）

  1. 114C72
    71 歳の女性。口蓋部のびらんを主訴として来院した。2週前に自覚し、徐々に 食事時の疼痛が増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 31Ａ） 、頸部の 写真（別冊No. 31Ｂ） 、上腕部皮膚の写真（別冊No. 31Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病 理組織像（別冊No. 31Ｄ） を別に示す。血液検査結果を表に示す。 白血球数 ：6,590/μL 赤血球数 ：374 万/μL ヘモグロビン ：11.5 g/dL ヘマトクリット ：35.6 ％ AST ：19 IU/L ALT ：13 IU/L PT-INR ：0.90 CRP ：0.10 mg/dL 抗 BP 180 抗体 ：80.2 倍（基準値＜9.0 倍 抗デスモグレイン1抗体：＜3.0 倍（基準値＜20.0 倍 抗デスモグレイン4抗体：＜3.0 倍（基準値＜20.0 倍 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
  2. 113B42
    尋常性天疱瘡の水疱内にみられるのはどれか。1つ選べ。
  3. 109D38
    38 歳の女性。歯肉の接触痛を主訴として来院した。9か月前から歯肉に水疱が できて、すぐに潰れしみるようになり、次第に口腔内全体がヒリヒリ痛むようにな ったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 38Ａ）と生検時の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 38Ｂ）を別に示す。 発症との関連が指摘されているのはどれか。1つ選べ。画像
  4. 108B40
    36 歳の男性。口腔粘膜の接触痛を主訴として来院した。10 か月前から口蓋がし みるようになり、次第に口腔内全体がヒリヒリ痛むようになったという。初診時の 口腔内写真（別冊 No. 40Ａ）と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 40Ｂ）を別に 示す。 発症と関係するのはどれか。 1 つ選べ。画像
  5. 105C130
    自己抗体が関与するのはどれか。1つ選べ。
  6. 105D5
    65 歳の女性。頰部の疼痛を主訴として来院した。2か月前から熱い飲み物など で痛みが生じるという。30 年前に交通外傷で輸血の既往がある。初診時の口腔内 写真（別冊No. 5Ａ）と H-E 染色病理組織像（別冊No. 5Ｂ）とを別に示す。 この疾患で考えられるのはどれか。1つ選べ。画像