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106B6

第106回 歯科医師国家試験 B問題 第6問

臨床実地問題出題基準: 口腔・頸部軟組織の炎症

82 歳の女性。頸部の腫脹を主訴として来院した。3日前から下顎前歯部歯肉に 腫脹を生じ、次第に増大してきたという。初診時の顔貌写真（別冊No. 6Ａ）、エッ クス線写真（別冊No. 6Ｂ）及び CT（別冊No. 6Ｃ）を別に示す。血液検査の結果を表 に示す。 赤血球 ：400 万/μl ヘモグロビン ：12 g/dl ヘマトクリット ：38 % 白血球 ：24,790/μl 血小板 ：36 万/μl 総タンパク ：6.8 g/dl 尿素窒素 ：12 mg/dl クレアチニンキナーゼ：100 IU/l（基準値 30〜120） AST ：23 IU/l ALT ：106 IU/l C 反応性タンパク ：16.1 mg/dl まず行うべき対応はどれか。1つ選べ。

106B6 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a温罨法
  2. b栄養改善
  3. c切開・排膿
  4. d病理組織検査
  5. e原因歯の抜去
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正答: c

c 切開・排膿

解説の要点AI生成・査読中

急速進行する頸部腫脹と著明な炎症反応にCT低吸収域を合わせ、気道評価と感染源の切開・排膿を優先する。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 口腔・頸部軟組織の炎症（18問）

  1. 118A21
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  2. 117A68
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  3. 116C39
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  4. 115D37
    36 歳の男性。左側顔面の腫脹を主訴として来院した。3日前に同部の自発痛を 自覚した後から急に腫れてきたという。体温は 38.2℃で8怠感があるが、呼吸や 味覚に異常はない。初診時の顔貌写真（別冊No. 6Ａ） と口腔内写真（別冊No. 6Ｂ） を 別に示す。 診断に有効なのはどれか。3つ選べ。画像
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    55 歳の男性。下顎右側の痛みで口が開きにくいことを主訴として来院した。4 日前から痛みがあり、急速に増悪してきたがそのままにしていたという。最大開口 量は 25 mm で、開口時にオトガイは右側に偏位する。初診時の体温は 37.6℃、白 血球数 12,250/μL、CRP5mg/dL であった。初診時のエックス線画像（別冊No. 27 Ａ） 、骨表示 CT（別冊No. 27Ｂ） 及び造影 CT（別冊No. 27Ｃ） を別に示す。 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
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