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106D48

第106回 歯科医師国家試験 D問題 第48問

臨床実地問題出題基準: 口腔衛生管理

71 歳の女性。家族から口腔の管理を依頼された。4か月前に脳卒中で片麻痺と なり、1か月前から特別養護老人ホームに入居しているという。完全介助である が、会話はできる。初診時の患者の写真（別冊No. 48Ａ）と義歯の写真（別冊No. 48 Ｂ）とを別に示す。 まず行うべき対応はどれか。2つ選べ。

106D48 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a義歯の新製
  2. b直接嚥下訓練
  3. c口腔清掃の実施
  4. d構音補助床の装着
  5. e義歯取扱いの指導
正答を見る

正答: c・e

c 口腔清掃の実施、e 義歯取扱いの指導

解説の要点AI生成・査読中

完全介助では、本人への口腔ケアと介助者への義歯管理指導を組み合わせます。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 口腔衛生管理（8問）

  1. 119B32
    85歳の男性。口腔衛生管理を希望して入所中の特別養護老人ホームから訪問診療の依頼があった。認知症、誤嚥性肺炎、高血圧症の既往があり、降圧薬を服用している。胃瘻による経腸栄養管理が行われており、4年以上経口摂取をしていない。初診時の口腔内写真（別冊No. 6）を別に示す。まず行うのはどれか。1つ選べ。画像
  2. 119D57
    85歳の女性。定期健診のために家族とともに来院した。7年前に認知症の診断を受けて、認知症高齢者の日常生活自立度はⅢである。3年前に誤嚥性肺炎を発症して以降たびたび発熱を繰り返しており、2年前からミキサー食を全介助にて摂取している。7 6 5 4 33 4 5 6 7 は欠損しているが、義歯の製作は希望していない。来院時の口腔内写真（別冊No. 15）を別に示す。まず実施するのはどれか。1つ選べ。画像
  3. 118D51
    79 歳の男性。下顎前歯の歯間部への食片圧入を主訴として家族とともに来院し た。 2 か月前から自覚していたがそのままにしていたという。軽度の認知機能低下 が指摘されている。初診時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 19Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部と BDR 指標を表に示す。 舌 側* ⑤ ④ ④ ⑤ ⑤ ⑤ ④ ④ ④ ④ 3 ④ ④ 3 ④ 歯 種 5 4 2 1 1 頰 側* ④ 3 ④ ⑤ 3 ④ ④ 3 ④ ④ 2 ④ ④ 2 ④ 動揺度** 0 0 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 項 目 評 価 B 一部介助 D 自 立 R 自 立 使用が推奨されるのはどれか。 3 つ選べ。画像
  4. 115B61
    筋緊張が強く、誤嚥性肺炎を繰り返している施設入居の脳性麻痺患者に対して口 腔衛生管理を行うことになった。抗てんかん薬を幼少期から服用しているという。 初診時の最大開口時の口腔内写真（別冊No. 28 ）を別に示す。 用意すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
  5. 105A114
    介助者が片麻痺の患者に口腔清掃を行うとき、患者の体位と顔の向きとの組合せ で適切なのはどれか。1つ選べ。画像
  6. 102B52
    片麻痺の高齢者に口をすすがせるとき好ましいのはどれか。2つ選べ。