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119B24

第119回 歯科医師国家試験 B問題 第24問

臨床実地問題出題基準: 血管迷走神経反射

24歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。診察の結果、智歯周囲炎と診断し抜歯することとした。局所麻酔中に顔面蒼白となり気分不快を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-20 であった。AED を要請し、生体情報モニタ装着および静脈路確保を行った。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 3）を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。

119B24 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a電気的除細動
  2. b胸骨圧迫心マッサージ
  3. cニトログリセリンの舌下投与
  4. dニカルジピン塩酸塩の静脈内投与
  5. eアトロピン硫酸塩水和物の静脈内投与
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正答: e

e アトロピン硫酸塩水和物の静脈内投与

解説の要点AI生成・査読中

意識障害を伴う著明な徐脈と低血圧は症候性徐脈であり、抗コリン薬の静注を考える。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 血管迷走神経反射（11問）

  1. 117D80
    28 歳の女性。下顎第三大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。歯科治療に対す る恐怖心が強いため、静脈内鎮静下に下顎第三大臼歯の抜去を行うこととした。左 前腕に静脈路を確保したところ、顔面蒼白となり意識が消失した。そのときの生体 情報モニタ画面の写真（別冊No. 29）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。 1 つ選べ。画像
  2. 114C47
    35 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。特記すべき既 往歴はない。診察の結果、嘔吐反射が強いため静脈内鎮静下に抜髄処置を行うこと とした。静脈路を確保したところ、咳をした後に Japan Coma Scale が 30 となっ た。その時の生体モニタ画面（別冊No. 16 ）を別に示す。 投与すべき薬物はどれか。1つ選べ。画像
  3. 111D41
    抜歯中に患者が徐脈、血圧低下および顔面蒼白をきたした。 最初に行う対応はどれか。1つ選べ。
  4. 108B22
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  5. 105A67
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  6. 105D8
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