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99B74

第99回 歯科医師国家試験 B問題 第74問

臨床実地問題出題基準: 根尖性歯周疾患の治療

39歳の男性。上顎右側側切歯の疼痛を主訴として来院した。5年前に治療を受け、症状なく経過していたが、1か月前から咬合時の疼痛があるという。打診に鋭敏に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 32A)とエックス線写真(別冊No. 32 B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。

99B74 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a感染根管治療
  2. b切開・穿孔法
  3. c根尖搔爬法
  4. d歯根尖切除法
  5. e歯抜
正答と解説の要点を見る

正答: a

a 感染根管治療

解説の要点AI生成・査読中

既根管治療歯の根尖病変では、まず根管内感染源へ再介入します。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 根尖性歯周疾患の治療（25問）

  1. 118C42
    54 歳の女性。上顎左側側切歯の激しい疼痛を主訴として来院した。 1 か月前か ら違和感を自覚していたが痛みがないためそのままにしていたところ、 2 日前から 自発痛を認めるようになったという。打診痛と根尖部歯肉圧痛を認めるが、波動は 触れない。プロービング深さは全周 2 mm 以内で、歯髄電気診に生活反応を示さな かった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別 に示す。 当日の適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
  2. 116A65
    64 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。半年前か ら違和感があり、 1 週前から自覚するようになったという。 6 は、自発痛はない が、打診に反応がある。プロービング深さは全周 3 mm 以下であった。初診時の口 腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示す。 6 に行う処置で正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
  3. 115D47
    55 歳の女性。下顎右側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。3か月前か ら違和感があり、1週前から歯肉に圧痛があるという。6 に打診痛を認め、動揺 度は1度で、プロービング深さはすべて3mm 以下であった。初診時の口腔内写真 （別冊No. 12Ａ） とエックス線画像（別冊No. 12Ｂ） を別に示す。 疼痛の原因と対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
  4. 114A76
    17 歳の男子。上顎左側側切歯の咬合痛と歯肉腫脹を主訴として来院した。昨夜 から激しい痛みがあるという。2 には強い打診痛があり、腫脹部に波動を触れる。 プロービング深さは全周4mm 以下であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ） とエックス線画像（別冊No. 32Ｂ） を別に示す。 初診時の対応で適切なのはどれか。3つ選べ。画像
  5. 112A74
    67 歳の女性。上顎左側臼歯部頰側歯肉の腫脹と咬合痛を主訴として来院した。 自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 20Ａ） とある検査時のエックス線画像 （別冊No. 20Ｂ） を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。画像
  6. 111B70
    4歳の男児。上顎右側第一乳臼歯の食事時の違和感を主訴として来院した。4か 月前から Ｄ の齲蝕に気付いていたがそのままにしていたところ、2週前から歯肉 が腫れてきたという。自発痛はないが軽度の咬合痛がある。初診時の口腔内写真 （別冊No. 11Ａ） とエックス線画像（別冊No. 11Ｂ） を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像