第99回 歯科医師国家試験 B問題（全77問）

1. 99B1
   永久歯と比較した乳歯の特徴で正しいのはどれか。必修
2. 99B2
   乳歯列の模式図を示す。 矢印で示すのはどれか。必修画像
3. 99B3
   歯齢IIA期に対応する平均的暦年齢はどれか。必修
4. 99B4
   歯科診療計画立案に必要な情報で小児患者に特徴的なのはどれか。必修
5. 99B5
   母子保健法による1歳6か月児歯科健康診査の項目はどれか。必修
6. 99B6
   学童期以後に起こるのはどれか。必修
7. 99B7
   齲蝕の増加率を表すのはどれか。必修
8. 99B8
   正しい組合せはどれか。必修画像
9. 99B9
   永久歯との対比で乳歯の正常な歯周組織の特徴はどれか。必修
10. 99B10
    上唇小帯の異常が関与するのはどれか。 (1) 構音障害 (2) 嚥下障害 (3) 味覚障害 (4) 不正咬合 (5) 歯周疾患必修
11. 99B11
    ディスタルシュー保隙装置で正しいのはどれか。必修
12. 99B12
    鼻咽腔閉鎖不全の治療に使用する装置はどれか。 (1) リンガルアーチ (2) Nanceのホールディングアーチ (3) 軟口蓋挙上板 (4) スピーチエイド (5) タングガード必修
13. 99B13
    高齢者にみられる変化はどれか。 (1) 歯髄の網様萎縮 (2) 咬合面の咬耗 (3) 歯根膜線維の増加 (4) 口腔粘膜上皮の肥厚 (5) 舌の緊張の増加必修
14. 99B14
    歯科治療で2歳児を不協力にする最も大きい要因はどれか。必修
15. 99B15
    周産期の障害が原因で生じるのはどれか。必修
16. 99B16
    健常児の歯科的対応法で正しいのはどれか。 (1) ハンドオーバーマウス法は母子分離下で行うと有効である。 (2) TSD法は低年齢児に有効である。 (3) 笑気吸入鎮静法は笑気90％の混合ガスを用いる。 (4) 前投薬は治療開始5分前に服用させると効果的である。 (5) 行動変容法は不協力的な児童に有効である。必修
17. 99B17
    幼若永久歯の歯内療法に用いられるのはどれか。必修
18. 99B18
    幼若永久歯の歯内療法とその経過との組合せで正しいのはどれか。必修画像
19. 99B19
    13歳の男子。齲蝕予防処置を希望して来院した。来院時の口腔内写真(別冊No. 1)を別に示す。 第二大臼歯への適切な処置はどれか。2つ選べ。必修画像
20. 99B20
    5歳の女児。頬部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。2日前から夜間痛と咬合痛とがあるという。顎下リンパ節に圧痛がある。初診時の顔面写真(別冊No. 2 A)、口腔内写真(別冊No. 2B)およびエックス線写真(別冊No.2C)を別に示す。 まず行う処置はどれか。必修画像
21. 99B21
    4歳の女児。下顎左側乳臼歯の冷水痛を主訴として来院した。下顎左側第一・第二乳臼歯（原問題歯式図参照）の軟化象牙質は湿性で、電気抵抗値はそれぞれ15kΩ、13kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.3A）とエックス線写真（別冊No.3B）とを別に示す。これらの歯に対する適切な処置はどれか。必修画像
22. 99B22
    10歳の女児。下顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。「Fは電気診に反応がなく、打診痛と根部圧痛とを認める。初診時の口腔内写真(別冊No. 4A) とエックス線写真(別冊No. 4B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。必修画像
23. 99B23
    10歳の女児。下顎左側犬歯の出異常を主訴として来院した。第一大臼歯咬合関係、顔貌および空除分析の結果に異常は認められなかった。リンガルアーチを装着後、両側第二乳臼歯を抜去した。装置装着時の口腔内写真(別冊No. 5A)と 1年半後の口腔内写真(別冊No.5B)とを別に示す。 この処置の目的と関係するのはどれか。必修画像
24. 99B24
    7歳の男児。口腔診査を希望して来院した。歯や歯周疾患は認められない。初診時の口腔内写真(別冊No. 6A、B)とエックス線写真(別冊No.6C)とを別に示す。 咬合誘導の観点から留意すべき所見はどれか。2つ選べ。必修画像
25. 99B25
    6歳の男子。構音障害を主訴として来院した。初診時の口腔内写真(別冊No.7 A)と手指の写真(別冊No.7B)とを別に示す。 疑われるのはどれか。必修画像
26. 99B26
    4歳の男児。嚙み合わせの異常を主訴として来院した。初診時の側貌写真(別冊 No. 8A)と口腔内写真(別冊No.8B)とを別に示す。 まず行う対応はどれか。画像
27. 99B27
    1歳2か月の女児。下顎左側第一乳臼歯部の腫脹を主訴として来院した。同部に波動を触れるが、自発痛と咬合痛とはない。エックス線写真で骨の異常吸収は認められない。初診時の口腔内写真(別冊No.9)を別に示す。 適切な対応はどれか。画像
28. 99B28
    7歳の女児。舌下部の異常を主訴として来院した。2か月前に気付いたが痛みがないため放置していたところ、1週前から急に増大してきたという。初診時の口腔内写真(別冊No. 10)を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
29. 99B29
    アタッチメントレベルはどれか。
30. 99B30
    象牙質知覚過敏症の特徴はどれか。
31. 99B31
    齲窩のインピーダンス測定検査でエナメル質齲と診断されるのはどれか。
32. 99B32
    歯周組織の検査法はどれか。
33. 99B33
    上顎大臼歯の歯周疾患のエックス線画像検査で判定できるのはどれか。
34. 99B34
    齲蝕の好発部位はどれか。
35. 99B35
    暫間的間接覆法で正しいのはどれか。
36. 99B36
    歯の再植で重要なのはどれか。
37. 99B37
    コンポジットレジン修復後にホワイトマージンが生じる原因はどれか。
38. 99B38
    コンポジットレジンインレー修復におけるレジンコーティング法の目的はどれか。
39. 99B39
    金銀パラジウム合金インレーのレジンセメント合着時にインレー内面に行うのはどれか。 (1) 金属接着用プライマーの塗布 (2) ボンディング材の塗布 (3) シランカップリング剤の塗布 (4) EDTAの塗布 (5) サンドブラスト処理
40. 99B40
    セラミックインレーにおける焼成法がコンピュータ支援設計加工法よりも優れているのはどれか。
41. 99B41
    ポリカルボン酸を成分とするセメントで共通するのはどれか。
42. 99B42
    歯周疾患と関連するのはどれか。 (1) 加齢 (2) 運動 (3) 飲酒 (4) 喫煙 (5) ストレス
43. 99B43
    歯周疾患が影響を及ぼすのはどれか。
44. 99B44
    • 歯肉歯槽粘膜境、歯槽骨および接合上皮の位置関係を図に示す。 ウエオ ,接合上皮図歯槽骨 ←歯肉歯槽粘膜境歯肉切除術の適応症はどれか。画像
45. 99B45
    □に入る語句で正しいのはどれか。GTR法は、保護膜を用いて歯肉上皮や歯肉結合組織の根尖側への侵入を阻止し、□1由来の細胞を歯冠側根面に誘導して□2性付着を得る方法である。
46. 99B46
    37歳の男性。下顎右側第一大臼歯頰側中央部の歯肉の腫脹を主訴として来院した。動揺度0、歯周ポケットの深さは頰側根分岐部7mm、他の部位は3mmであった。歯周基本治療後に歯肉腫脹は消退したが、頰側根分岐部に5mmの歯周ポケットが残存する。適切な処置はどれか。 (1) 歯周ポケット搔爬術 (2) トンネル形成術 (3) ルートセパレーション (4) フラップ手術 (5) GTR法
47. 99B47
    歯周ポケットへの局所薬物配送療法に用いるのはどれか。
48. 99B48
    アペキソゲネーシスで起こるのはどれか。
49. 99B49
    根尖部の硬化性骨炎で正しいのはどれか。
50. 99B50
    骨置換性の歯根外部吸収で起こるのはどれか。
51. 99B51
    ガッタパーチャポイントで正しいのはどれか。
52. 99B52
    アペキシフィケーションで正しいのはどれか。
53. 99B53
    35歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。丘は6年前にインレーを装着したが、1か月前から冷水痛を感じているという。昼は電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No.11A)とエックス線写真(別冊No. 11B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
54. 99B54
    49歳の女性。上顎前歯部の修復物の変色を主訴として来院した。5年前に21┘1にレジン修復処置を受けたが、変色が最近目立つようになり、2日前に1┘修復物が脱落したという。初診時の口腔内写真（別冊No.12A、B）とエックス線写真（別冊No.12C）とを別に示す。修復時に必要なのはどれか。2つ選べ。画像
55. 99B55
    24歳の男性。下顎右側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。4年前に65に修 復処置を受け、5日前から甘いものに一過性の痛みを感じるようになったという。 自発痛はなく、6 5は電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 13 A)と修復物除去後の口腔内写真(別冊No.13B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。 引画像
56. 99B56
    40歳の男性。下顎左側小臼歯部の違和感を主訴として来院した。2か月前から、145間に食片の圧入が起こるようになったという。「5は電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 14A)とエックス線写真(別冊No.14B)とを別に示す。 「5の処置で誤っているのはどれか。2つ選べ。画像
57. 99B57
    24歳の男性。上顎右側中切歯の変を主訴として来院した。5年前に」の処置を受けた後、徐々に変価してきたという。打診痛や自発痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 15A)とエックス線写真(別冊No.15B)とを別に示す。 処置に必要なのはどれか。2つ選べ。画像
58. 99B58
    45歳の男性。上顎前歯の動揺を主訴として来院した。上顎両側中切歯（原問題歯式図参照）の動揺度は2度、歯周ポケットの深さは6〜10mmであり、慢性歯周炎と診断した。初診時の口腔内写真（別冊No.16A、B）とエックス線写真（別冊No.16C）とを別に示す。考えられる増悪因子はどれか。 (1) 根面溝 (2) 食片圧入 (3) 小帯の位置 (4) ブラキシズム (5) 口呼吸画像
59. 99B59
    65歳の女性。上顎右側第一大臼歯近心部の歯肉腫脹を主訴として来院した。6 の歯周ポケットの深さは、頬側近心9mm、中央 9mm、遠心3mm、口蓋側近心遠心2mmである。初診時のエックス線写真(別冊No. 17)を 9mm、中央 3mm、 別に示す。 6」の病変の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
60. 99B60
    55歳の男性。上顎前歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。1年前から歯肉が発赤し、2週前からブラッシング時に痛みを感じるようになったという。高血圧症で、2年前からβ遮断薬を服用している。初診時の口腔内写真(別冊No.18A)とエックス線写真(別冊No. 18B、C、D)とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇側* 歯種 2」 口蓋側* 4 2 動揺度 *プロービングデプス(mam) 診断名はどれか。画像
61. 99B61
    45歳の女性。上下顎前歯部歯肉の不快感を主訴として来院した。歯周治療前後 の口腔内写真(別冊No.19A、B)とエックス線写真(別冊No.19C、D)とを別に示 す。 術後所見で正しいのはどれか。2つ選べ。画像
62. 99B62
    43歳の女性。上顎前歯の動揺を主訴として来院した。5年前に11の動揺に気付いたという。11の歯周ポケットの深さは8mmであった。プラークコントロールレコードが20%以下になり、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）と咬合調整とを行った。SRP後の口腔内写真（別冊No.20A）とエックス線写真（別冊No.20B）とを別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。11に行う処置はどれか。画像
63. 99B63
    20歳の女性。上顎右側大歯の軽度の痛みを主訴として来院した。1か月前からブラッシング時に擦過を感じるようになったという。冷刺激に一過性に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 21A)とエックス線写真(別冊No.21B)とを別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
64. 99B64
    2歳の女性。下顎前歯部の審美障害とブラッシング時の疼痛とを主訴として来院した。IIIの歯周ポケットは2mm以内で、動揺はみられない。初診時の口腔内写真(別冊No. 22A、B)とエックス線写真(別冊No. 22C)とを別に示す。 歯周基本治療後、11に対して行う処置はどれか。画像
65. 99B65
    54歳の女性。前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1年前からカルシウム拮抗薬を服用しているという。歯周基本治療で歯肉の炎症は軽快した。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）、再評価時の口腔内写真（別冊No.23B）および再評価時のエックス線写真（別冊No.23C）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。次に行う3┐〜┌3への処置はどれか。画像
66. 99B66
    52歳の女性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。1か月前から「5 の舌側歯肉部疼痛と「石の咬合痛とがあるという。「6は打診に鋭敏に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 24A、B)とエックス線写真(別冊No.24C)とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌側* 「6 「5 歯種頰側* *プロービングデプス(mm) 適切な処置はどれか。 「5 「6画像
67. 99B67
    45歳の女性。上顎前歯部の歯肉出血を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で、山近心の歯周ポケットが7mmあったため、フラップ手術を行うことにした。初診時のエックス線写真(別冊No. 25A)と手術時の口腔内写真(別冊No. 25B、C)とを別に示す。 1」近心部に行う処置はどれか。2つ選べ。画像
68. 99B68
    60歳の男性。下顎左側第二小臼歯頰側歯肉の腫脹を主訴として来院した。1か月前からぶよぶよした感じがするという。5は軽度の咬合痛があるが自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。適切な処置はどれか。画像
69. 99B69
    42歳の女性。上顎右側中切歯の自発痛を主訴として来院した。1週前から同歯（原問題歯式図参照）に冷水痛を感じるようになり、昨日から間欠的な自発痛があるという。軽度の打診痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B）とを別に示す。診断名はどれか。画像
70. 99B70
    57歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。1か月前に転倒して前歯を打撲し、時々自発痛があるという。電気診では反応閾値が上昇しており、動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。まず行う処置はどれか。画像
71. 99B71
    41歳の女性。下顎左側第二大臼歯の違和感を主訴として来院した。2か月前から一過性の冷水を自覚しているという。「7は打診痛はなく電気診に正常に反応する。初診時のエックス線写真(別冊No. 29A)と軟化象牙質除去後の口腔内写真 (別冊No. 29B)とを別に示す。 次に行う処置はどれか。画像
72. 99B72
    28歳の女性。下顎右側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3か月前から鈍痛があるという。同歯（原問題歯式図参照）の齲窩は探針による擦過痛があり、電気抵抗値は13kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.30A）とエックス線写真（別冊No.30B）とを別に示す。適切な処置はどれか。画像
73. 99B73
    38歳の男性。上顎前歯部歯肉の腫張を主訴として来院した。根性歯周炎と診断し、感染根管治療を行った。術前と根管充塡後8か月経過時の口腔内写真(別冊 No. 31A、B)とエックス線写真(別冊No. 31C、D)とを別に示す。 術後所見で正しいのはどれか。2つ選べ。画像
74. 99B74
    39歳の男性。上顎右側側切歯の疼痛を主訴として来院した。5年前に治療を受け、症状なく経過していたが、1か月前から咬合時の疼痛があるという。打診に鋭敏に反応する。初診時の口腔内写真(別冊No. 32A)とエックス線写真(別冊No. 32 B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
75. 99B75
    29歳の女性。上顎左側側切歯に歯根尖切除法と逆根管充塡法とを行った。1年後の経過観察で、上顎左側側切歯は自覚症状がなく、触診と打診とに異常所見はない。手術直後と1年後のエックス線写真（別冊No.33A、B）を別に示す。術後にみられるのはどれか。画像
76. 99B76
    51歳の女性。下顎左側第一大臼歯の頬側歯肉の腫脹を主訴として来院した。1か月前に気付いたが、痛みがないため放置していたという。同歯（原問題歯式図参照）には軽度の打診痛と根尖部圧痛とがある。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）とエックス線写真（別冊No.34B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。治療手順として適切なのはどれか。画像
77. 99B77
    48歳の男性。上顎右側第一大臼歯の再根管治療を開始したが、3根管の拡大形成終了後も打診痛が消退しないため、未発見の根を探索することにした。初診時のエックス線写真(別冊No. 35A)と3根管の拡大形成終了時の実体顕微鏡写真(別冊No. 35B)とを別に示す。 探索する部位はどれか。画像

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