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99D33

第99回 歯科医師国家試験 D問題 第33問

一般問題出題基準: 顎変形症の治療

18歳の男子。咬合異常を主訴として来院した。10歳ころに気付いたという。術前矯正治療が終了した手術直前の口腔内写真(別冊No. 2A)とエックス線写真(別冊 No. 2B)とを別に示す。セファロ分析の結果の一部を表に示す。 SNA 角 77.0(標準値 81.8) SNB 角 :87.7 (標準値 78.6) ANB 角 -9.3(標準値 3.3) FH平面に対する上顎中切歯歯軸傾斜角 : 108.0(標準値 108.9) 下顎下縁平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角: 90.9(標準値 94.7) 適切な処置はどれか。2つ選べ。

99D33 問題中の図
問題中の図（厚生労働省公表資料を切り出し）
99D33 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a上顎前歯歯槽骨切り術
  2. b上顎 Le FortI型骨切り術
  3. c上顎Le Fort II型骨切り術
  4. d下顎枝矢状分割術
  5. e下顎前歯歯槽骨切り術
正答を見る

正答: b・d

b 上顎 Le FortI型骨切り術、d 下顎枝矢状分割術

解説の要点AI生成・査読中

SNAとSNBを別々に読み、上下顎双方の手術適応を判断します。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 顎変形症の治療（38問）

  1. 118A55
    16 歳の女子。顔の歪みを主訴として来院した。出生時に先天性疾患の診断を受 けている。 2 、5 に欠如歯を認める。Arch length discrepancy は上顎 − 5 mm、下 顎 − 2 mm であった。重度の顔面非対称と診断し、外科的矯正治療を行うこととし た。上顎は Le Fort I 型骨切り術で咬合平面の傾きを是正し、下顎は右側に下顎枝 矢状分割術、左側に骨延長術を行う予定とした。初診時の顔面写真（別冊No. 14 Ａ）、口腔内写真（別冊No. 14Ｂ）及び 3D-CT（別冊No. 14 C）を別に示す。セファロ 分析の結果を図に示す。 術前矯正治療で行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
  2. 118B78
    20 歳の女性。下顎の前突感と前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院し た。 8 、 8 8 抜歯後、外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊 No. 25Ａ）、口腔内写真（別冊No. 25Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 25Ｃ）を別に 示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 1 つ選べ。画像
  3. 117B39
    23 歳の男性。下あごが出ていることを主訴として来院した。診断の結果、上顎 両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下顎枝矢状分割術による外科的矯 正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 11Ａ）、口腔内写真（別冊 No. 11Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を 図に示す。 術前矯正治療における治療方針の組合せで適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
  4. 117C22
    22 歳の男性。下顎の前突感を主訴として来院した。診断の結果、下顎枝矢状分 割術による外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 3Ａ）、 口腔内写真（別冊No. 3Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 3Ｃ）を別に示す。セファロ 分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位はどれか。 1 つ選べ。画像
  5. 117D77
    20 歳の女性。下顎前突を主訴として来院した。中学生のころから自覚している という。外科的矯正治療の適応と診断した。下顎枝矢状分割術後に行う手術の切開 線を示した口腔内写真（別冊No. 27Ａ）と術中写真（別冊No. 27Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に 示す。 この手術の合併症で注意が必要なのはどれか。 3 つ選べ。画像
  6. 116A34
    19 歳の女性。下顎の前突感と前歯で咬みにくいことを主訴として来院した。診 断をした結果、外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 6 Ａ）、口腔内写真（別冊No. 6Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 6Ｃ）を別に示す。 セファロ分析の結果を図に示す。 術前矯正治療で行うのはどれか。 3 つ選べ。画像