第99回 歯科医師国家試験 D問題（全95問）

1. 99D1
   悪性貧血患者でみられるのはどれか。
2. 99D2
   80歳の男性。歯科診療所の待合室で呼吸困難を訴え苦しんでいる。過呼吸は認 められない。 まず行う処置はどれか。
3. 99D3
   25歳の男性。抜歯後出血を主訴として来院した。血液凝固第囲因子活性の低下と右側膝関節の腫脹とを認める。 疑われるのはどれか。
4. 99D4
   急性智歯周囲炎の処置でまず行うのはどれか。
5. 99D5
   歯原性嚢胞はどれか。
6. 99D6
   口腔内からの多量出血でまず行う処置はどれか。
7. 99D7
   口唇・口蓋裂の治療で正しいのはどれか。
8. 99D8
   Peutz-Jeghers 症候群でみられるのはどれか。 (1) 口腔粘膜のメラニン沈着 (2) 多発性顎嚢胞 (3) 口蓋裂 (4) 大脳鎌の石灰化 (5) 消化管ポリープ
9. 99D9
   ドライソケットで正しいのはどれか。
10. 99D10
    三叉神経痛の特徴はどれか。
11. 99D11
    口腔癌で正しいのはどれか。
12. 99D12
    顎関節脱臼の整復法はどれか。 (1) Borchers法 (2) Hippocrates法 (3) Obwegeser法 (4) Tennison法 (5) Wassmund法
13. 99D13
    クリニカルパスの目的はどれか。
14. 99D14
    星状神経節ブロックの適応はどれか。 (1) 帯状疱疹後神経痛 (2)三叉神経痛 (3) 舌咽神経痛 (4) 三叉神経麻痺 (5) 顔面神経麻痺
15. 99D15
    組織内照射の適応はどれか。
16. 99D16
    65歳の男性。下顎左側部の歯の動揺と歯肉の腫脹とを主訴として来院した。 5年前に舌癌のため 65Gyの放射線治療を受けたという。エックス線写真で 「3〜7 歯槽部から骨体部にかけて虫食い状の骨吸収像を認める。 まず行う処置はどれか。
17. 99D17
    20歳の女性。パノラマエックス線写真で下顎右側大臼歯部の透過像を指摘され来院した。自覚症状はないという。生検で骨内に空洞が認められ、内部に嚢胞壁や内容物はみられない。 疑われるのはどれか。
18. 99D18
    21歳の男性。下顎左側第一大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。エックス線所見で、同歯（原問題歯式図参照）の歯根に連続した境界明瞭で類円形の不透過像とその周囲に一層の透過帯とを認める。疑われるのはどれか。画像
19. 99D19
    白板症で正しいのはどれか。 (1) 擦過によって病変の一部が除去される。 (2) 紅板症よりも癌化の頻度が高い。 (3) 舌縁のものは癌化の頻度が高い。 (4) 上皮層の角化亢進がみられる。 (5) リンパ球の帯状浸潤がみられる。
20. 99D20
    頸部の悪性リンパ腫に有効なのはどれか。 (1) 頸部郭清術 (2) 高気圧酸素療法 (3) 温熱療法 (4) 化学療法 (5) 放射線療法
21. 99D21
    HIV 感染症で正しいのはどれか。 (1) B リンパ球が減少する。 (2) HIV 感染後1週以内に抗体が検出される。 (3) HIVはDNA ウイルスである。 (4) HIV は唾液からも検出される。 (5) 日和見感染症が発症しやすい。
22. 99D22
    下顎が右側へ偏位するのはどれか。
23. 99D23
    抜歯で正しいのはどれか。
24. 99D24
    ベラドンナ剤の麻酔前投薬で予防するのはどれか。
25. 99D25
    唾液腺疾患とその原因との組合せで正しいのはどれか。画像
26. 99D26
    22歳の女性。左側口底の腫脹を主訴として来院した。腫脹はクルミ大の半球状で軟らかい。同部の穿刺を行ったところ粘稠で透明な液体を吸引した。 考えられるのはどれか。
27. 99D27
    急性化膿性骨髄炎でみられるのはどれか。 (1) 白血球数の増加 (2) 核の右方移動 (3) グロブリン量の減少 (4) 桿状核球数の増加 (5) CRP値の上昇
28. 99D28
    正しいのはどれか。 (1) 複雑骨折は骨折線が数本ある。 (2) 筋突起骨折は咬合異常を起こす。 (3) 若木骨折は不完全骨折である。 (4) 直達骨折は外力の作用部に生じたものである。 (5) Le Fort I型骨折は骨折線が涙骨を通る。
29. 99D29
    54歳の女性。両側頬粘膜の疼痛を主訴として来院した。1週前から咀時に接触があるという。びらん性口内炎の様相を呈し、擦過によって粘膜上皮が容易に剥がれ出血する。生検時の病理組織像では上皮内水疱形成、免疫染色では棘細胞間隙に自己抗体の沈着を認める。 疑われるのはどれか。
30. 99D30
    Melkersson-Rosenthal 症候群でみられるのはどれか。 (I) 顔面神経麻痺 (2) 地図状舌 (3) 銖灾乏性貧血 (4) ビタミンBiz父乏症 (5) 肉芽腫性口唇炎
31. 99D31
    三叉神経痛の誘発帯とブロック部位との組合せで正しいのはどれか。画像
32. 99D32
    7歳の女児。発音がはっきりしないことを主訴として来院した。出生直後からミルクの鼻漏れがあったという。初診時の安静時口腔内写真(別冊No.1A)とア音発声時の口腔内写真(別冊No.1B)とを別に示す。 適切な処置はどれか。画像
33. 99D33
    18歳の男子。咬合異常を主訴として来院した。10歳ころに気付いたという。術前矯正治療が終了した手術直前の口腔内写真(別冊No. 2A)とエックス線写真(別冊 No. 2B)とを別に示す。セファロ分析の結果の一部を表に示す。 SNA 角 77.0(標準値 81.8) SNB 角 :87.7 (標準値 78.6) ANB 角 -9.3(標準値 3.3) FH平面に対する上顎中切歯歯軸傾斜角 : 108.0(標準値 108.9) 下顎下縁平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角: 90.9(標準値 94.7) 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
34. 99D34
    15歳の女子。上顎前歯部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から徐々に増大してきたという。初診時のエックス線写真(別冊No. 3A、B)と生検時の病理組織像(別冊No. 3C)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
35. 99D35
    8歳の男児。咬合異常を主訴として来院した。初診時の顔貌写真(別冊No. 4A) とエックス線写真(別冊No. 4B、C)とを別に示す。 考えられるのはどれか。画像
36. 99D36
    27歳の女性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1か月前に気付いたという。波動を触知するが、圧痛はない。初診時のエックス線写真(別冊No. 5A)と生検時の病理組織像(別冊No. 5B)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
37. 99D37
    72歳の女性。右側頰部からの滲出液の排出を主訴として来院した。2年前に下顎右側歯肉が腫脹したという。初診時の顔貌写真（別冊No.6A）とエックス線写真（別冊No.6B）とを別に示す。適切な処置はどれか。画像
38. 99D38
    2歳の女児。口腔内の疼痛を主訴として来院した。37.8°Cの発熱と摂食障害とがあるという。口腔内写真(別冊No. 7A)と手足の写真(別冊No.7B、C)とを別に示す。 考えられる原因はどれか。画像
39. 99D39
    36歳の男性。下顎右側臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。3か月前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。腫脹部歯肉は軽度の圧痛があり、 波動を触れる。初診時のエックス線写真(別冊No. 8A)と摘出物の病理組織像(別冊 No. 8B)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
40. 99D40
    62歳の女性。舌の疼痛を主訴として来院した。SLEにて3か月前から副腎皮質 ステロイド薬を内服中であるという。擦過すると病変の一部を除去できる。初診時 の口腔内写真(別冊No. 9A)と生検時の病理組織像(別冊No. 9B)とを別に示す。 治療に有効なのはどれか。画像
41. 99D41
    6歳の男性。上顎前歯部の腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いたとい う。初診時の口腔内写真(別冊No. 10A)、エックス線写真(別冊No.10B)および摘 出物の病理組織像(別冊No. 10C)を別に示す。 診断名はどれか。画像
42. 99D42
    60歳の男性。左側顎関節部の自発痛を主訴として来院した。3日前から開口障害を自覚し、昨夜から軽度の発熱、顎関節部の腫脹、自発痛および咀嚼障害があるという。初診時の顔貌写真（別冊No.11A）と咬合時の口腔内写真（別冊No.11B）とを別に示す。初診時の検査結果の一部を表に示す。赤血球411万/μL、ヘモグロビン12.6g/dL、ヘマトクリット37.4％、白血球17,500/μL、血小板17.9万/μL、C反応性タンパク2.4mg/dL。投与するのはどれか。2つ選べ。画像
43. 99D43
    58歳の男性。顎骨のエックス線透過性病変を指摘されて来院した。自覚症状はないという。腫脹は認められない。初診時のエックス線写真(別冊No. 12A)とCT 写真(別冊No.12B)とを別に示す。 考えられるのはどれか。画像
44. 99D44
    37歳の男性。下顎右側の歯肉腫瘤を主訴として来院した。半年前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。初診時の口腔内写真(別冊No.13A)とエックス線写真(別冊No. 13B)とを別に示す。 疑われるのはどれか。画像
45. 99D45
    64歳の女性。左側舌縁部の異常を主訴として来院した。3週前に気付いたが、 痛みがないので放置していたという。病変部は弾性軟である。初診時の舌縁部の写 真(別冊No. 14A)と生検時の病理組織像(別冊No.14B)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
46. 99D46
    63歳の男性。口底部の腫脹を主訴として来院した。1週前から増大してきたという。初診時の頸部の写真(別冊No.15A)、口腔内写真(別冊No. 15B)および摘出物の病理組織像(別冊No. 15C)を別に示す。 診断名はどれか。画像
47. 99D47
    52歳の男性。顔面の違和感を主訴として来院した。昨日から涙の分泌障害と味覚障害とがあるという。初診時の顔面写真(別冊No.16)を別に示す。 治療に有効なのはどれか。2つ選べ。画像
48. 99D48
    40歳の女性。右側類部の腫脹を主訴として来院した。腫脹部の口腔粘膜は赤紫色を帯び、内部に硬固物を触れる。初診時のエックス線写真(別冊No. 17A、B)を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
49. 99D49
    65歳の男性。口底部の腫脹を主訴として来院した。10年前に気付いたが最近増大してきたという。初診時の口腔内写真(別冊No.18A)、背部写真(別冊No.18B) および生検時の病理組織像(別冊No. 18C)を別に示す。 診断名はどれか。画像
50. 99D50
    16歳の男子。右側類部の腫脹を主訴として来院した。2年前に気付いたが放置していたという。初診時のエックス線写真(別冊No.19A)と生検時の病理組織像 (別冊No. 19B)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
51. 99D51
    12歳の男児。上顎左側小臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2年前に気付いたが痛みがないので放置していたという。腫瘤は骨様硬で、正常粘膜で覆われ、圧痛はない。初診時のエックス線写真(別冊No. 20A)と摘出物の病理組織像 (別冊No. 20B)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
52. 99D52
    56歳の女性。舌のヒリヒリ感を主訴として来院した。5年前から嚥下障害を自覚しているという。初診時の舌の写真（別冊No.21A）と手指の写真（別冊No.21B）とを別に示す。初診時の検査結果の一部を表に示す。赤血球350万/μL、ヘモグロビン9.0g/dL、白血球6,300/μL、血清鉄25μg/dL（70〜160）、総鉄結合能150μg/dL（290〜390）、不飽和鉄結合能650μg/dL（240〜500）。疑われるのはどれか。画像
53. 99D53
    59歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。潰瘍を認め、易出血性である。初診時のエックス線写真(別冊 No. 22A、B)と生検時の病理組織像(別冊No.22C)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
54. 99D54
    58歳の女性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から同部に時々痛みとしびれとを感じているという。腫は弾性硬で圧痛はなく、顎下リンパ節は触知しない。顎下部の写真(別冊No. 23A)、CT写真(別冊No.23B)および生検時の病理組織像(別冊No. 23C)を別に示す。 診断名はどれか。画像
55. 99D55
    か月の乳児。保護者が舌下部の異常を心配して来院した。初診時の口腔内写真 (別冊No. 24)を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
56. 99D56
    29歳の女性。上顎右側類部の腫脹を主訴として来院した。10年前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。腫脹は骨様硬で圧痛はない。初診時のエックス線写真(別冊No. 25A、B、C)と生検時の病理組織像(別冊No. 25D)とを別に示す。 診断名はどれか。画像
57. 99D57
    10歳の女児。口腔内の疼痛を主訴として来院した。3か月前に骨髄性白血病の治療のため、放射線全身照射と化学療法の後、幹細胞移植を受けたという。初診時の口腔内写真(別冊No.26A、B)と歯肉病変の生検時の病理組織像(別冊No. 26C) とを別に示す。 診断名はどれか。画像
58. 99D58
    13歳の女子。上顎左側小臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたが、痛みがないので放置していたという。腫脹部は骨様硬で、圧痛はない。初診時のエックス線写真(別冊No. 27A、B)を別に示す。 疑われるのはどれか。画像
59. 99D59
    34歳の女性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄を行うためにエピネフリン含有2% 塩酸リドカインで浸潤麻酔を始めたところ、呼吸困難を訴え、意識レベルが低下した。処置10分後に回復した。処置時の写真(別冊 No. 28)を別に示す。 処置の根拠となったのはどれか。2つ選べ。画像
60. 99D60
    54歳の男性。上顎左側第二小臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄を行うためにエピネフリン含有2%塩酸リドカインで浸潤麻酔を行った。その3分後に応答がなくなったため、バイタルサインを確認して処置したところ、意識が回復した。処置に用いた装置の写真(別冊No. 29)を別に示す。 処置の根拠となったのはどれか。2つ選べ。画像
61. 99D61
    65歳の男性。上顎右側第一小臼歯の疼痛を主訴として来院した。エピネフリン含有2% 塩酸リドカインによる浸潤麻酔下に抜歯を始めたところ、不快感を訴えた。モニタリングの経過を図に示す。 と▶収縮期血圧(mmHg) A ベ入拡張期血圧(mmHg) ・・心拍数(/min) * ↑ イウア浸抜抜潤歯麻酔始 (時刻) 9:30 9:00 図のウで行った処置はどれか。画像
62. 99D62
    歯科衛生士の業務はどれか。
63. 99D63
    プライマリーヘルスケアを謳っているのはどれか。
64. 99D64
    糖を摂取したときの歯垢 pH の経時変化を図に示す。 pH 糖の摂取アイウ工オ時間(分) 図のアはどれか。画像
65. 99D65
    歯磨剤で正しい組合せはどれか。画像
66. 99D66
    歯周疾患予防のために歯磨剤に配合されるのはどれか。
67. 99D67
    体重 13kgの3歳児が2% フッ化ナトリウム溶液を誤飲したとき、急性中毒を起こす最小量はどれか。
68. 99D68
    歯科医師による歯および口腔の疾病の診査が法律で義務付けられているのはどれか。
69. 99D69
    老人保健法の保健事業で実施される検診項目はどれか。
70. 99D70
    ある成人の歯周組織の検査結果を表に示す。検査項目の記載方法は、歯石沈着：あり「＋」、なし「－」、プロービングデプス：mm、プロービング時の出血があれば測定値に○である。検査結果をCPI（部分診査法）のコードに変換したのはどれか。画像
71. 99D71
    健康日本21の「歯の健康」に関する目標で正しいのはどれか。
72. 99D72
    9歳の男児。学校歯科健康診断で下顎右側第一大臼歯の咬合面にインレー修復、 近心面に齲が認められる。 健康診断票(歯・口腔)に記載する記号はどれか。
73. 99D73
    トータル・ヘルスプロモーション・プランで、すべての労働者に対して行われるのはどれか。
74. 99D74
    1歳10か月の女児。市の保健センターで実施している歯科相談に保護者とともに訪れた。歯科の受診経験はないという。来所時の口腔内写真(別冊No. 30)を別に示す。当日の質問票と歯科健康診査結果の一部を表に示す。 下記の質問にお答えください。 1. お口の中で心配なことがありますか。 (歯に活れがついている、前歯がすいている) ほり・いいえ 2.むし歯の疑いの歯がありますか。 はい・いいえ 3.間食の時間を決めていますか。 ( 4.1日何回間食をしますか。 2回) 麦茶) ( 5.よく飲むものは何ですか。 はい・いいえ 6.保護者が仕上げみがきをしていますか。 / / / / / / B B A D C D E C E A A B D B C E C E D A / / / / / / / / 保護者に勧めるのはどれか。2つ選べ。画像
75. 99D75
    3歳の女児。食べ物が噛めないことを主訴として、母親に付き添われて来院した。初診時の口腔内写真(別冊No. 31)を別に示す。 この状態に至った最も大きな要因として考えられるのはどれか。画像
76. 99D76
    13歳の女子。学校歯科健康診断時の口腔内写真(別冊No.32)を別に示す。 歯肉に認められるのはどれか。画像
77. 99D77
    40歳の女性。下顎右側前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。初診時の口腔内写真(別冊No. 33A、B)を別に示す。医療面接結果の一部を表に示す。 ブラッシング:3回/日、毎回約3分補助的清掃用具:使用せず使用歯磨剤 :NaF とクロルヘキシジン配合歯磨剤喫煙 :20本/日まず行う指導はどれか。2つ選べ。画像
78. 99D78
    50歳の男性。職場の歯科健康診断で歯の着を指摘されて来院した。初診時の口腔内写真(別冊No. 34)を別に示す。 考えられる原因はどれか。画像
79. 99D79
    歯科材料の生物学的性質を評価する in uitro 試験はどれか。
80. 99D80
    酸-塩基反応で硬化するのはどれか。
81. 99D81
    細胞毒性が最も強いのはどれか。
82. 99D82
    アルジネート印象材で正しいのはどれか。
83. 99D83
    寒天印象材用 3槽型コンディショナーの設定温度(°C)で正しいのはどれか。 貯蔵槽沸騰槽調節槽
84. 99D84
    溶融温度が最も高いのはどれか。
85. 99D85
    歯科用陶材の一般的性質で正しいのはどれか。
86. 99D86
    陶材の焼成温度を下げるための成分はどれか。
87. 99D87
    コンポジットレジンで正しいのはどれか。
88. 99D88
    義歯床の所要性質はどれか。
89. 99D89
    裏層用セメントの所要性質はどれか。
90. 99D90
    フッ素徐放性レジン系シーラントで正しいのはどれか。
91. 99D91
    同一形状の5種類の矯正用線材の引張り試験を行った。測定された応カーひずみ曲線を図に示す。 ア 〜イ応カエ (MPa)、オひずみ(%) 図のオはどれか。画像
92. 99D92
    高負荷の加わる部位に使用するセラミック材料はどれか。 (1) アルミナ (2) ジルコニア (3) リン酸三カルシウム (4) ハイドロキシアパタイト (5) マグネシア
93. 99D93
    溶融時に酸素との反応性が最も高いのはどれか。
94. 99D94
    ろう付け時に使用するアンチフラックスはどれか。
95. 99D95
    周速の最も大きい組合せはどれか。画像

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