第95回 歯科医師国家試験 C問題（全75問）

1. 95C1
   無歯顎者の顔貌の特徴はどれか。 (1） 浅い鼻唇溝 (2） 鼻下点―オトガイ間距離の減少 (3） 薄い赤唇部 (4） 口角の挙上 (5） 明瞭な人中
2. 95C2
   下顎位について正しいのはどれか。 (1） 欠損歯列には下顎安静位は存在しない。 (2） 下顎安静位は終末蝶番運動路上にある。 (3） 咬頭嵌合位は咀嚼運動の終末位と一致する。 (4） 偏心位では上下顎歯列は接触する。 (5） 最大開口位では下顎頭は関節円板の後方に位置する。
3. 95C3
   レストで誤っているのはどれか。
4. 95C4
   リンガルバーで正しいのはどれか。 (1） 舌小帯が高位の場合に適用される。 (2） 間接維持作用がある。 (3） 上縁は残存歯歯頸部から1mm離す。 (4） 断面形態は半洋梨状が良い。 (5） 上縁は粘膜と接する。
5. 95C5
   摂食機能に関する組合せで誤っているのはどれか。
6. 95C6
   レジン前装鋳造冠の前装レジン破折の原因はどれか。 (1） リテンションビーズの使用 (2） 金属接着性プライマーの使用 (3） レジンによる切縁被覆 (4） 光照射量の不足 (5） オペークレジンの使用
7. 95C7
   全部被覆冠と比較した場合の一部被覆冠の特徴はどれか。
8. 95C8
   前歯部ブリッジのポンティック基底面形態で、審美性と自浄性とを兼ね備えているのはどれか。
9. 95C9
   部分床義歯の支持能を高めるのはどれか。 (1） 支台歯の加圧印象を行う。 (2） 顎堤粘膜の機能印象を行う。 (3） 支台歯間線数を増やす。 (4） 人工歯を歯槽頂に排列する。 (5） 支台歯間線を直線的にする。
10. 95C10
    人工歯の選択で正しい組合せはどれか。 (1） 前歯の大きさ―Willis法 (2） 臼歯の大きさ―レトロモラーパッド (3） 前歯の形態―SPA要素 (4） 臼歯の形態―顎堤の吸収程度 (5） 前歯の色調―モールドガイド
11. 95C11
    作業模型に適合していたフレームワークが口腔内で適合しなかった。 考えられる原因はどれか。 (1） 不適切な印象採得 (2） 不正確な耐火模型 (3） 鋳造収縮の補償不足 (4） 不正確なサベイング (5） 支台歯の移動
12. 95C12
    遊離端義歯で支台歯の負担を軽減する方法はどれか。 (1） リンガライズドオクルージョンにする。 (2） 人工歯数を増やす。 (3） 遠心レストを用いる。 (4） 支台歯間線を多角化する。 (5） オルタードキャスト法を用いる。
13. 95C13
    上顎全部床義歯の床後縁設定に関係しないのはどれか。
14. 95C14
    ブリッジの仮着で確認できるのはどれか。 (1） 咬合接触の状態 (2） 合着用セメントの種類 (3） ろう付け部の強度 (4） 支台歯との適合 (5） 食片圧入の有無
15. 95C15
    失活歯の上顎犬歯に適したクラウンはどれか。
16. 95C16
    固定性ブリッジで正しいのはどれか。 (1） 支台歯数は多い程よい。 (2） 支台歯の平行性が必要である。 (3） 咬合力を歯根膜で支えている。 (4） 部分床義歯より違和感がある。 (5） 調整や修理が容易である。
17. 95C17
    前歯部ブリッジの支台装置に適しているのはどれか。 (1） ポーセレンジャケットクラウン (2） レジン前装鋳造冠 (3） 3/4クラウン (4） 全部鋳造冠 (5） プロキシマルハーフクラウン
18. 95C18
    クラウンの作業模型で正しいのはどれか。
19. 95C19
    ブリッジと比較した場合の部分床義歯の特徴はどれか。 (1） 違和感が少ない。 (2） 清掃が容易である。 (3） 粘膜負担である。 (4） 多数歯欠損に適用できる。 (5） 咀嚼能力に優れる。
20. 95C20
    全部床義歯用個人トレーの製作で配慮すべき事項はどれか。 (1） 床下粘膜の被圧変位量 (2） ハミュラーノッチの位置 (3） 耳下腺乳頭の位置 (4） ドンダース空隙の大きさ (5） 舌小帯の位置
21. 95C21
    全部床義歯装着者の口腔清掃不良による症状はどれか。 (1） 床下粘膜の炎症 (2） 口角炎 (3） 口臭 (4） フラビーガム (5） 褥瘡性潰瘍
22. 95C22
    全部床義歯の審美性で正しいのはどれか。
23. 95C23
    無歯顎者の咬合採得で最初に行うのはどれか。
24. 95C24
    支台築造の目的はどれか。 (1） 残存歯質の補強 (2） 咬合関係の改善 (3） 審美性の改善 (4） 適合性の向上 (5） 保持形態の付与
25. 95C25
    78歳の男性。咀嚼時の下顎義歯による疼痛を主訴として来院した。義歯は3年前に装着したが、2か月前から咀嚼時の痛みが生じてきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 1A、B）と義歯の写真（別冊No.1C、D）とを別に示す。 行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
26. 95C26
    71歳の女性。下顎義歯床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。義歯使用時の痛みが強いので、食事では使用していなかったという。治療用義歯を装着したところ、咀嚼中の痛みは消失した。初診時の口腔内写真（別冊No.2A）と2種類の義歯の写真（別冊No.2B、C）とを別に示す。 疼痛の原因として考えられるのはどれか。画像
27. 95C27
    73歳の男性。審美障害を主訴として来院した。13年前に上下顎の総義歯を装着し、現在、摂食に困難は感じないという。初診時における咬合時の顔面写真（別冊 No. 3A、B）を別に示す。 診査項目で必要でないのはどれか。画像
28. 95C28
    次の文により28、29の問いに答えよ。 70歳の男性。義歯使用時の疼痛を主訴として来院した。12年前に上下顎部分床義歯を装着したが、2か月前から咀嚼時に下顎犬歯部の疼痛を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.4A、B）と義歯の写真（別冊No.4C）とを別に示す。 28 考えられる原因はどれか。2つ選べ。画像
29. 95C29
    次の文により28、29の問いに答えよ。 70歳の男性。義歯使用時の疼痛を主訴として来院した。12年前に上下顎部分床義歯を装着したが、2か月前から咀嚼時に下顎犬歯部の疼痛を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.4A、B）と義歯の写真（別冊No.4C）とを別に示す。 この症例で義歯を再製するにあたり、（原問題歯式図参照）右下3のクラウンを再製することとした。クラウンの設計で誤っているのはどれか。画像
30. 95C30
    75歳の男性。義歯の製作を希望して来院した。有頭人工歯を使用して上下顎全部義歯を製作した。最初の咬合調整にあたり、咬合紙による閉口時の記録を行った。その時の写真（別冊No.5A、B）を別に示す。 咬合紙の印記部位で削合するのはどれか。2つ選べ。画像
31. 95C31
    77歳の女性。上顎全部床義歯を装着したところ、2週後の来院時に咀嚼時の疼痛を訴えた。その時の口腔内写真（別冊No.6A）と義歯適合試験の写真（別冊No.6B）とを別に示す。 疼痛の原因はどれか。2つ選べ。画像
32. 95C32
    64歳の女性。上顎前歯部の補綴処置を希望して来院した。両側第二小臼歯に咬合面レストを持つ義歯を装着した。装着時の口腔内写真（別冊No.7A、B、C）と義歯の写真（別冊No.7D）とを別に示す。 義歯の回転脱落に抵抗する維持装置はどれか。2つ選べ。画像
33. 95C33
    56歳の女性。下顎部分床義歯の開口時脱離を主訴として来院した。義歯は4年前に装着したという。初診時の口腔内写真（別冊No.8A、B、C）を別に示す。 義歯を新製するにあたり、（原問題歯式図参照）右下4・左下5の支台装置の設計で適切なのはどれか。2つ選べ。画像
34. 95C34
    23歳の女性。開口時の顎運動障害を主訴として来院した。1か月前から開口時に下顎偏位が生じたが自発痛はないという。初診時の閉口時の写真（別冊No. 9A） と開口時の写真（別冊No. 9B、C）とを別に示す。 下顎偏位の状況から考えられる障害部位はどれか。画像
35. 95C35
    51歳の女性。前歯部の審美障害と発音障害とを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。 補綴処置に際して行うべき咬合診査はどれか。2つ選べ。画像
36. 95C36
    38歳の女性。上顎前歯部ブリッジの審美障害を主訴として来院した。来院時の口腔内写真（別冊No.11A、B）を別に示す。 ポンティックを修正する処置で適切なのはどれか。 (1） 歯頸部位置の修正 (2） 有床ポンティックの適用 (3） 切縁部の短縮 (4） 唇面形態の修正 (5） 色調の修正画像
37. 95C37
    59歳の女性。前歯部のクラウン脱落を主訴として来院した。支台歯には齲蝕、 破折および歯周炎などの異常は認められない。脱落したクラウンを試適したところ、咬合状態、適合性および審美性も良好であった。来院時の口腔内写真（別冊 No. 12A）と脱落したクラウンの写真（別冊No.12B）とを別に示す。 考えられる処置はどれか。2つ選べ。画像
38. 95C38
    63歳の男性。下顎小臼歯前装冠の脱落を主訴として来院した。来院時のエックス線写真（別冊No.13A）と脱落した前装冠の写真（別冊No.13B）とを別に示す。 脱落の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
39. 95C39
    60歳の男性。上顎前歯ブリッジの動揺を主訴として来院した。診査によって犬歯部の片側離脱が認められた。ブリッジ撤去時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。 再製にあたり改善すべき点はどれか。2つ選べ。画像
40. 95C40
    60歳の男性。口腔内診査を希望して来院した。臼歯部歯肉に着色を認めた。初診時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。 着色の原因で考えられるのはどれか。画像
41. 95C41
    40歳の男性。1年前に装着した陶材ジャケット冠の破損を主訴として来院した。装着前後における口腔内写真（別冊No.16A、B）、冠の写真（別冊No.16C）および来院時の口腔内写真（別冊No.16D）を別に示す。 冠破損の原因はどれか。2つ選べ。画像
42. 95C42
    63歳の女性。右側臼歯部の咀嚼障害を主訴として来院した。1か月前から噛みにくくなったという。（原問題歯式図参照）右上7の一部被覆冠が脱離していたため、ブリッジを再製作することにした。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）とブリッジ切断後の口腔内写真（別冊No.17C）とを別に示す。 再製にあたり改善すべき点はどれか。2つ選べ。画像
43. 95C43
    73歳の女性。義歯の破折を主訴として来院した。2日前の食事中に破折したという。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）、義歯の写真（別冊No.18B）および破折部接合後の適合試験の写真（別冊No.18C）を別に示す。 原因として考えられるのはどれか。 (1） 床内面の適合不良 (2） クラスプ脚の位置不良 (3） 義歯床の厚さの不足 (4） 義歯床の長さの不足 (5） 人工歯排列位置の不良画像
44. 95C44
    62歳の男性。義歯装着6か月後の検査のため来院した。最近になって義歯が緩くなったという。義歯新製時の写真（別冊No.19A、B）と6か月後の検査時の写真 （別冊No. 19C、D）とを別に示す。 行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
45. 95C45
    72歳の男性。上顎義歯の適合不良と下顎義歯の製作とを主訴として来院した。下顎義歯は1年前に紛失したという。初診時の口腔内写真（別冊No.20A、B）を別に示す。 咬合採得で誤っているのはどれか。2つ選べ。画像
46. 95C46
    次の文により 46、47の問いに答えよ。 73歳の男性。上顎前歯部の疼痛と咀嚼障害とを主訴として来院した。上顎義歯を7年前に装着し、その後下顎臼歯を抜去したが放置していた。半年前から義歯の動揺が大きくなり、最近は咀嚼時に痛みを感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 21A、B）と義歯の写真（別冊No. 21C、D）とを別に示す。 疼痛の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
47. 95C47
    次の文により 46、47の問いに答えよ。 73歳の男性。上顎前歯部の疼痛と咀嚼障害とを主訴として来院した。上顎義歯を7年前に装着し、その後下顎臼歯を抜去したが放置していた。半年前から義歯の動揺が大きくなり、最近は咀嚼時に痛みを感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 21A、B）と義歯の写真（別冊No.21C、D）とを別に示す。 写真A、B、C、D 47 初診時に行うべき処置はどれか。2つ選べ。画像
48. 95C48
    53歳の女性。ポンティック部分の刷掃指導を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.22）を別に示す。 清掃効果の高い用具はどれか。画像
49. 95C49
    69歳の女性。上下顎全部義歯の新製を希望して来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 23A）とエックス線写真（別冊No. 23B）とを別に示す。 義歯新製にあたって適切でないのはどれか。画像
50. 95C50
    片側性口唇口蓋裂患者の口蓋閉鎖術後に多くみられるのはどれか。 (1） 前歯部の反対咬合 (2） 臼歯部の交叉咬合 (3） 上顎の空隙歯列弓 (4） 下顎の短縮歯列弓 (5） 上顎の狭窄歯列弓
51. 95C51
    セファロ分析で下顎の近遠心的な位置を知るための基準平面はどれか。 (1） SN平面 (2） FH平面 (3） 咬合平面 (4） 下顎下縁平面 (5） 正中矢状平面
52. 95C52
    矯正治療による生体反応で誤っているのはどれか。
53. 95C53
    頭部エックス線規格写真撮影法で正しいのはどれか。
54. 95C54
    矯正治療における永久歯の抜去に関して考慮するのはどれか。 (1） 口唇突出度 (2） 頭指数 (3） 開閉口運動 (4） 上下顎位置関係 (5） アーチレングスディスクレパンシー
55. 95C55
    縫合性骨形成の制御を目的とした矯正装置はどれか。 (1） ヘッドギア (2） 急速拡大装置 (3） オトガイ帽装置 (4） アクチバトール (5） 舌側弧線装置
56. 95C56
    上顎第一大臼歯の遠心移動に適しているのはどれか。
57. 95C57
    10歳の反対咬合の男児。オトガイ帽装置と上顎の舌側弧線装置とで治療する計画を立てた。 セファロ分析のうち、治療によって角度が小さくなるのはどれか。 (1） FMA (2） FMIA (3） IMPA (4） SNB (5） ANB
58. 95C58
    リーウェイスペースで正しいのはどれか。 (1） 上下顎第一大臼歯の咬合関係の調整に関与する。 (2） ターミナルプレーンによって異なる。 (3） 口腔習癖の程度によって影響を受ける。 (4） 歯と歯槽基底部との大きさの不調和をいう。 (5） 上顎より下顎の方が大きい。
59. 95C59
    急速拡大装置で正しいのはどれか。
60. 95C60
    上顎切歯の正中離開の原因となりうるのはどれか。 (1） 小舌症 (2） 上唇小帯の高位付着 (3） 正中埋伏過剰歯 (4） 上顎側切歯の先天欠如 (5） 唇裂
61. 95C61
    Angle II級1類の特徴はどれか。 (1） 上顎切歯の唇側傾斜 (2） 下顎の近心咬合 (3） ANB角の過小 (4） 凹型の顔貌 (5） 口呼吸
62. 95C62
    弱い矯正力による歯根膜の反応動態で正しい組合せはどれか。 (1） 破骨細胞の活性化―直接性骨吸収 (2） 線維芽細胞の活性化―歯根膜線維の再配列 (3） 歯根膜の圧迫―血管透過性亢進 (4） マクロファージの出現―骨添加 (5） 充血帯の出現―硝子様変性
63. 95C63
    学童期と比較した場合、成人期の矯正治療で特徴的なのはどれか。 (1） 骨格性成長は期待しにくい。 (2） 主訴は多様である。 (3） 機能的装置が多用される。 (4） 組織の反応性は早い。 (5） 顎関節症状が発現しやすい。
64. 95C64
    正しい組合せはどれか。
65. 95C65
    正しい組合せはどれか。 (1） Down症候群―過剰歯 (2） 鎖骨頭蓋骨異形成症―狭窄歯列弓 (3） Crouzon症候群―上顎発育不全 (4） Pierre Robin症候群―口蓋裂 (5） Marfan症候群―咀嚼筋活動低下
66. 95C66
    9歳の女児。受け口を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.24A）と口腔内写真（別冊No.24B）とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 考えられる治療方針はどれか。2つ選べ。画像
67. 95C67
    17歳の女子。前歯部の歯列不正を主訴として来院した。口腔内所見では上下顎第一大臼歯の咬合関係は両側ともAngle I級で、セファロ分析では骨格性の異常はみられない。初診時の口腔内写真（別冊No.25A、B、C）を別に示す。 矯正治療上、適切な抜歯部位はどれか。画像
68. 95C68
    13歳の男児。下顎右側乳臼歯の交換の遅れを主訴として来院した。（原問題歯式図参照）右下Eは対合歯との咬合が認められず、打診には金属様の清音を呈した。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。 適切な対応はどれか。画像
69. 95C69
    20歳の男性。下顎の突出を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.27A）、口腔内写真（別冊No.27B、C）および頭部エックス線規格写真（別冊No.27D）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 下顎枝矢状分割術によって外科的矯正治療を行う場合、適切な術前処置はどれか。 (1) 上顎前歯の舌側傾斜移動 (2) 上顎第一小臼歯の抜去 (3) 下顎前歯の舌側傾斜移動 (4) 下顎第一小臼歯の抜去 (5) 下顎第三大臼歯の抜去画像
70. 95C70
    8歳の女児。受け口を主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.28A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 ［図：セファロ分析プロフィログラム］ 適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。画像
71. 95C71
    9歳の女児。前歯部の不正咬合と下顎左側中切歯の動揺とを主訴として来院した。初診時の咬頭嵌合位の写真（別冊No.29A）と早期接触位の写真（別冊No.29B）とを別に示す。 この時期に行う処置として適切なのはどれか。画像
72. 95C72
    8歳の男児。受け口を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.30A）と口腔内写真（別冊No.30B、C）とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 混合歯列期における治療方針と矯正装置との組合せで考えられるのはどれか。 (1） 下顎の前方成長の抑制―オトガイ帽装置 (2） 咬合の挙上―咬合斜面板 (3） 上顎切歯の舌側傾斜移動―アクチバトール (4） 下顎歯列の側方拡大―拡大床装置 (5） 上顎の前方成長の促進―上顎前方牽引装置画像
73. 95C73
    14歳の女子。前歯で噛めないことを主訴として来院した。顎関節に異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.31A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 ［図：セファロ分析プロフィログラム］ 適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。画像
74. 95C74
    9歳の女児。上顎前歯の前突を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.32A）と口腔内写真（別冊No.32B、C）とを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 (1） 上顎切歯の舌側傾斜移動 (2） 下顎切歯の唇側傾斜移動 (3） 下顎歯列の側方拡大 (4） 上顎骨の前方成長の抑制 (5） 下顎骨の前方成長の促進画像
75. 95C75
    7歳の女児。前歯で噛めないことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No.33A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 混合歯列期における治療方針と矯正装置との組合せで考えられるのはどれか。 (1） 上顎骨の前方成長抑制―サービカルヘッドギア (2） 上顎切歯の挺出―マルチブラケット装置 (3） 上顎骨の下方成長抑制―ハイプルヘッドギア (4） 下顎骨の前方成長促進―アクチバトール (5） 下顎切歯の挺出―マルチブラケット装置画像

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