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107D19

第107回 歯科医師国家試験 D問題 第19問

臨床実地問題出題基準: Peutz-Jeghers症候群

65 歳の男性。口腔粘膜の着色を主訴として来院した。10 年前から気になっていた が放置していたという。家族歴で弟にも同様の症状が確認された。既往歴として 2 年前に大腸ポリープ切除を受けていた。初診時の口腔内写真(別冊 No. 19)を別に示 す。 疑われるのはどれか。 1 つ選べ。

107D19 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. aAddison 病
  2. b悪性黒色腫
  3. cPeutz-Jeghers 症候群
  4. dvon Recklinghausen 病
  5. eMcCune-Albright 症候群
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正答: c

c Peutz-Jeghers 症候群

解説の要点AI生成・査読中

粘膜色素斑・家族歴・大腸ポリープからPeutz-Jeghers症候群を疑う

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: Peutz-Jeghers症候群（6問）

  1. 111C89
    65 歳の男性。右側頰粘膜と下唇の異常を主訴として来院した。4か月前に気付 いたが、疼痛がないためそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 40Ａ） と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 40Ｂ） を別に示す。 引き続き精査すべき疾患はどれか。2つ選べ。画像
  2. 110B45
    65 歳の女性。下唇と口腔粘膜の着色を主訴として来院した。5年前から気にな っていたがそのままにしていたという。家族歴でも弟に同様の症状が認められる。 初診時の口腔内写真（別冊No. 41）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。 赤血球 ：450 万/μL ヘモグロビン ：13.5 g/dL ヘマトクリット ：38％ 白血球 ：4,500/μL 血小板 ：22 万/μL CRP ：0.1 mg/dL コルチゾール ：8.5 μg/dL （基準値 4〜18 μg/dL） ACTH ：37.7 pg/mL （基準値 6〜52 pg/mL） 合併している可能性が高いのはどれか。1つ選べ。画像
  3. 110C121
    11 歳の女児。咬み合わせの違和感を主訴として来院した。出生直後から顔面部 に色調の異常がみられ、成長とともに目立ってきたという。幼児期からフェニトイ ンを服用している。初診時の下顔面の写真（別冊No. 19Ａ）と口腔内写真（別冊No. 19Ｂ）を別に示す。 疑われる疾患はどれか。1つ選べ。
  4. 99D8
    Peutz-Jeghers 症候群でみられるのはどれか。 (1) 口腔粘膜のメラニン沈着 (2) 多発性顎嚢胞 (3) 口蓋裂 (4) 大脳鎌の石灰化 (5) 消化管ポリープ
  5. 98D33
    歳の男児。左側顔面部の腫脹を主訴として来院した。初診時の後頭部皮膚写真 （別冊No. 2A）、エックス線写真（別冊No.2B）、骨シンチグラム（別冊No.2C）及び骨生検時の病理組織像（別冊No. 2D）を別に示す。 疑われるのはどれか。画像