116B81

解説の要点AI生成・査読中

反復する粘膜びらんでは自己免疫性水疱症の抗体を確認する。

注記（出題時点と現行制度の差など）: 写真だけでは天疱瘡と類天疱瘡を確定しない。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 天疱瘡・類天疱瘡（9問）

1. 116A46
   疾患と口腔粘膜症状の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
2. 116C21
   55 歳の男性。舌と頰粘膜の疼痛を主訴として来院した。 1 か月前に口唇の腫 脹、出血および前腕部の皮疹に気付き、かかりつけ歯科医で副腎皮質ステロイド軟 膏の処方を受けていたが、徐々に顔面、口腔内および四肢に水疱とびらんが拡大し たという。初診時の顔貌写真（別冊No. 2Ａ）、口腔内写真（別冊No. 2Ｂ）及び前腕 皮膚の写真（別冊No. 2Ｃ）を別に示す。血液検査結果を表に示す。 白血球数 ：6,620/μL 赤血球数 ：497 万/μL ヘモグロビン ：15.3 g/dL ヘマトクリット ：45.7％ AST ：20 U/L ALT ：20 U/L PT-INR ：0.95 CRP ：0.20 mg/dL 抗 BP 180 抗体 ：＜9.0 倍（基準値＜9.0 倍） 抗デスモグレイン 1 抗体 ：158 倍（基準値＜20.0 倍） 抗デスモグレイン 3 抗体 ：8,240 倍（基準値＜20.0 倍） 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
3. 112C75
   64 歳の女性。上顎左側歯肉の違和感を主訴として来院した。上顎左側中切歯部、 犬歯部および小臼歯部歯肉に水疱を認める。血液検査の結果、抗 BP180 抗体は陽 性であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 23Ａ） と生検時の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 23Ｂ） を別に示す。 治療に用いられるのはどれか。2つ選べ。画像
4. 111C81
   46 歳の女性。口腔内の水疱を主訴として来院した。2週前から自覚しており、 水疱はすぐに破れ、破れた後には刺激痛があるという。他に特記すべきことはな い。免疫血清学検査で抗デスモグレイン1抗体と抗デスモグレイン4抗体が陽性で あった。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ） と生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 32Ｂ） を別に示す。 今後、出現する可能性が高いのはどれか。1つ選べ。画像
5. 101D4
   47歳の男性。痛みによる摂食困難を主訴として来院した。2か月前にのどの疼痛を自覚し、1か月前から口腔内にも疼痛が広がってきたという。口腔粘膜を擦過すると容易に剥離する。血液検査では抗デスモグレイン抗体が高値を示した。初診時の口腔内写真(別冊No. 4)を別に示す。 治療に用いるのはどれか。2つ選べ。画像
6. 97D22
   尋常性天疱瘡瘡でみられるのはどれか。 (1） 結節性紅斑 (2） Nikolsky現象 (3） 上皮内水疱形成 (4） 血中自己抗体 (5） 口腔粘膜のレース状白斑