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118A60

第118回 歯科医師国家試験 A問題 第60問

臨床実地問題出題基準: 過換気症候群

23 歳の女性。下顎右側智歯周囲歯肉の自発痛を主訴として来院した。診察の結 果、 8 の抜歯を行うこととした。アドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で浸潤 麻酔を行ったところ次第に意識レベルが低下した。このときの手指の写真（別冊 No. 16）を別に示す。 意識レベル低下の原因はどれか。 1 つ選べ。

118A60 別冊画像
別冊画像（厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大）
  1. a脳血管収縮
  2. b脈拍数減少
  3. c心拍出量減少
  4. d血管透過性亢進
  5. e副交感神経活動の亢進
正答を見る

正答: a

a 脳血管収縮

解説の要点AI生成・査読中

過換気による低二酸化炭素血症は脳血管収縮を起こし、脳血流を低下させる。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 過換気症候群（9問）

  1. 110B34
    21 歳の女性。強度の歯科治療恐怖症で、亜酸化窒素吸入鎮静下での抜歯が計画 された。アドレナリン添加2％リドカイン塩酸塩 1.8 mL を用い浸潤麻酔を行った ところ、呼吸困難、四肢のけいれん及び意識混濁が観察された。血圧は 120/82 mmHg、脈拍数 78/分、呼吸数 24/分、SpO 99％で、動脈血液ガスは pH 7.55、 PaCO 28 Torr、PaO 280 Torr であった。 2 2 考えられるのはどれか。2つ選べ。
  2. 109B50
    18 歳の女子。局所麻酔下で抜歯が計画された。アドレナリン添加 2％リドカイン 1.8 mL を用い浸潤麻酔を行ったところ、筋硬直と意識レベルの低下が観察された。 血圧は 130/92 mmHg、脈拍数 78/分、呼吸数 30 回/分、経皮的動脈血酸素飽和度 98％で、動脈血液ガスは pH 7.49、PaCO 29 mmHg、PaO 95 mmHg であった。 2 2 診断として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
  3. 106D11
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  4. 104A62
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