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119D81

第119回 歯科医師国家試験 D問題 第81問

69歳の男性。舌の疼痛を主訴として来院した。3週前から舌全体にひりひりとした痛みが生じているという。5年前から関節リウマチで治療を受けている。初診時の下顔面の写真(別冊No. 27A)と舌の写真(別冊No. 27B)を別に示す。診療録の一部と検査の結果を表に示す。診療録の一部 【全身所見】 体温:36.7℃、倦怠感あり、食欲不振あり 【口腔外所見】 顔貌:左右対称、顔色:良好、顎下リンパ節:腫脹なし 【口腔内所見】 舌:圧痛なし、硬結なし口腔清掃状態:やや不良全顎的に歯肉軽度腫脹、嚥下障害なし、開口障害なし 【服用薬】(お薬手帳より) ・プレドニゾロン・メトトレキサート検査結果白血球数 :7,850/μL 白血球分画桿状核好中球 :12% 分葉核好中球 :51% 好酸球 : 2% 好塩基球 : 1% 単球 : 6% リンパ球 :28% 赤血球数 :410 万/μL ヘモグロビン :14.7 g/dL ヘマトクリット :43.0% 血小板数 :15 万/μL ガム試験 :16 mL(基準値 10 mL <) CRP :0.21 mg/dL 考えられるのはどれか。1つ選べ。

119D81 問題中の図
問題中の図(厚生労働省公表資料を切り出し)
119D81 別冊画像
別冊画像(厚生労働省公表資料を切り出し。クリックで拡大)
  1. a口腔乾燥症
  2. bHunter 舌炎
  3. c萎縮性カンジダ症
  4. d急性骨髄性白血病
  5. ePlummer-Vinson 症候群
正答を見る

正答: c

c 萎縮性カンジダ症

解説の要点AI生成・査読中

赤く萎縮した有痛性舌でもカンジダ症と薬剤背景を考える。

注記(出題時点と現行制度の差など): 確定診断では真菌検査等を組み合わせる。静止画像だけで菌を確認したとはしない。

解説本文・各選択肢の誤答理由・関連するまとめノートは iDenteal Exam で読めます。 この要点は AI が生成し、利用者の指摘をもとに継続的に修正しています。

同じ出題基準の問題: 口腔カンジダ症〈鵞口瘡〉(21問)

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