第114回 歯科医師国家試験 B問題（全90問）

1. 114B1
   第二乳臼歯の早期脱落により永久歯列期に生じるのはどれか。1つ選べ。必修
2. 114B2
   心機能を低下させる自律神経節前線維が出るのはどれか。1つ選べ。必修
3. 114B3
   彎曲根管の根管形成を容易にするのはどれか。1つ選べ。必修
4. 114B4
   健康増進法で規定されているのはどれか。1つ選べ。必修
5. 114B5
   IV 型アレルギー反応はどれか。1つ選べ。必修
6. 114B6
   （問題文は画像で表示）必修画像
7. 114B7
   クラウン試適時に、隣接面接触調整部位の明示に有効なのはどれか。1つ選べ。必修
8. 114B8
   医療専門職として患者の健康を第一に考え、人類への奉仕を宣言するのはどれか。1つ選べ。必修
9. 114B9
   DICOM ファイルの情報に含まれるのはどれか。1つ選べ。必修
10. 114B10
    解糖系が働く部位はどれか。1つ選べ。必修
11. 114B11
    急性化膿性歯髄炎と急性化膿性根尖性歯周炎に共通して認められるのはどれか。 1つ選べ。必修
12. 114B12
    上皮性腫瘍はどれか。1つ選べ。必修
13. 114B13
    芽胞形成性細菌と結核菌の両方に有効なのはどれか。1つ選べ。必修
14. 114B14
    生後、鼻上顎複合体の前下方への成長に関与するのはどれか。1つ選べ。必修
15. 114B15
    フッ化物配合歯磨剤(1,000 ppmF)が属するのはどれか。1つ選べ。必修
16. 114B16
    （問題文は画像で表示）必修画像
17. 114B17
    頸部郭清術変法（保存的・機能的）の術中写真（別冊No. 1）を別に示す。 筋鉤で牽引している筋を支配する神経（矢印）はどれか。1つ選べ。必修画像
18. 114B18
    細胞致死膨化毒素を産生する歯周病原細菌はどれか。1つ選べ。必修
19. 114B19
    中枢神経系全般に Lewy 小体が多数沈着することによって生じるのはどれか。 1つ選べ。必修
20. 114B20
    （問題文は画像で表示）必修画像
21. 114B21
    舌癌患者に対し舌全摘と腹直筋皮弁移植術を施行した。術後、構音と嚥下機能の 改善を目的としてある装置を製作した。装置装着前後の口腔内写真（別冊No. 2 ）を 別に示す。 矢印で示すのはどれか。1つ選べ。画像
22. 114B22
    潰瘍が硬口蓋に好発するのはどれか。2つ選べ。
23. 114B23
    高齢患者が歯科治療中に突然呂律が回らなくなった。患者を立位にし、歯科医師 が両手をとって前方、水平にあげ、目を閉じさせた。その後、歯科医師が手を放し ても姿勢を維持するよう指示した。手を放した後の写真（別冊No. 3 ）を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
24. 114B24
    76 歳の女性。上顎前歯部顎堤の疼痛を主訴として来院した。半年前に上下顎義 歯を新製したが、最近になって起床時に下顎残存歯に対向する顎堤粘膜の疼痛を自 覚するようになったという。就寝中は義歯を外しており、日中の義歯使用時に疼痛 は認められない。初診時の義歯装着時の口腔内写真（別冊No. 4Ａ） と上顎顎堤の写 真（別冊No. 4Ｂ） を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。1つ選べ。画像
25. 114B25
    23 歳の男性。下顎の突出感を主訴として来院した。診断をした結果、外科的矯 正治療を行うこととした。術前矯正治療終了時の顔面写真（別冊No. 5Ａ） 、口腔内 写真（別冊No. 5Ｂ） 及び側面と正面頭部エックス線規格写真（別冊No. 5Ｃ） を別に示 す。セファロ分析の結果を図に示す。 手術法の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 上 顎 下 顎画像
26. 114B26
    矯正用線のうち銀ろうを用いてろう付けができるのはどれか。3つ選べ。
27. 114B27
    加齢による鼻咽腔閉鎖機能不全に有効なのはどれか。1つ選べ。
28. 114B28
    成長期の下顎骨における骨吸収部位はどれか。1つ選べ。
29. 114B29
    1歳の男児。上顎両側第一乳臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。昨日、保 護者が気付いたという。機嫌は良く、食欲の減退は認めない。腫脹は弾性軟であ る。初診時の口腔内写真（別冊No. 6 ）を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
30. 114B30
    耳珠前方に有痛性腫脹を呈するのはどれか。1つ選べ。
31. 114B31
    付着歯肉幅が減少するリスクが高いのはどれか。2つ選べ。
32. 114B32
    70 歳の女性。下顎全部床義歯が浮き上がることを主訴として来院した。使用中 の義歯は 10 年前に製作したという。診察の結果、下顎顎堤が高度に吸収している ため、義歯を新製することとした。製作過程のある一連の操作の写真（別冊No. 7 ）を別に示す。 この操作の目的はどれか。2つ選べ。画像
33. 114B33
    8歳の男児。下顎左側第一小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。1か月前から 自覚していたが、そのままにしていたという。自発痛と打診痛はない。初診時の口 腔内写真（別冊No. 8Ａ） とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ） を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
34. 114B34
    上顎左側第一乳臼歯の抜去後、バンドループを装着することとした。製作過程の 写真（別冊No. 9 ）を別に示す。 次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
35. 114B35
    咀嚼筋痛障害に対する適切な治療法はどれか。3つ選べ。
36. 114B36
    知的障害を伴う成人の静脈内鎮静法で用いるのはどれか。2つ選べ。
37. 114B37
    疫学調査において第4の因子が曝露と疾病発生の両者に関係することにより、曝 露因子と疾病発生量との関連が歪められる現象はどれか。1つ選べ。
38. 114B38
    歯科医師の指示の下に嚥下訓練を行えるのはどれか。2つ選べ。
39. 114B39
    11 歳の男児。歯の動揺を主訴として来院した。2年前から気付いていたが、そ のままにしていたところ、1か月前から大きくなってきたという。全顎的に動揺度 は2〜4度であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ） 、足蹠の写真（別冊No. 10Ｂ） 及びエックス線画像（別冊No. 10Ｃ） を別に示す。 疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
40. 114B40
    ICDAS コードで、肉眼では実質欠損を認めないが、歯面乾燥後にエナメル質の 白濁化を認めるのはどれか。1つ選べ。
41. 114B41
    73 歳の男性。咀嚼時の義歯の不安定を主訴として来院した。8年前に上下顎全 部床義歯を装着したが、6か月前から咬合時に上顎義歯が脱離しやすくなったとい う。使用中の義歯の写真（別冊No. 11Ａ） と義歯装着時の口腔内写真（別冊No. 11Ｂ） を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。1つ選べ。画像
42. 114B42
    後天性免疫不全症候群に伴いやすいのはどれか。すべて選べ。
43. 114B43
    抗血栓薬と作用機序の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
44. 114B44
    62 歳の男性。下顎の腫脹を主訴として来院した。10 年前から気付いていたが痛 みがないためそのままにしていたところ、最近受診した近医で精査を勧められたと いう。腫脹部は骨様硬で圧痛はない。診断をした結果、切除することとした。初診 時の口腔内写真（別冊No. 12 ）を別に示す。 術中損傷に注意すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
45. 114B45
    注意欠陥多動性障害7ADHD8児の特徴はどれか。1つ選べ。
46. 114B46
    0歳の女児。全身麻酔下で腸骨移植による顎裂閉鎖術を行うこととした。セボフ ルランとレミフェンタニル塩酸塩を用いて麻酔を施行中、導尿バッグに赤褐色の尿 を認めた。体温は 30 分間で2℃上昇し、動脈血液ガス分析で代謝性アシドーシス を認めた。この時の生体モニタ画面（別冊No. 13 ）を別に示す。 投与すべき薬物はどれか。1つ選べ。画像
47. 114B47
    アンジオテンシノゲンに作用してアンジオテンシンⅠを産生するのはどれか。1 つ選べ。
48. 114B48
    セファロ分析の距離計測項目のうち、蝶篩骨軟骨結合の成長が最も関与するのは どれか。1つ選べ。
49. 114B49
    スポーツマウスガードを装着する患者への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
50. 114B50
    23 歳の男性。上顎の腫脹を主訴として来院した。6年前に気付き、徐々に増大 してきたという。腫脹は骨様硬である。初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ） 、エッ クス線画像（別冊No. 14Ｂ） 、CT（別冊No. 14Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 14Ｄ） を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
51. 114B51
    近年の我が国における食中毒統計で正しいのはどれか。3つ選べ。
52. 114B52
    アクリル系機能印象材について正しいのはどれか。2つ選べ。
53. 114B53
    在宅療養中の多剤併用7ポリファーマシー8患者に対する適切な対応はどれか。 2つ選べ。
54. 114B54
    25 歳の女性。前歯が出ていることを主訴として来院した。診断をした結果、上 顎は最大の固定のもと、抜歯を伴うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を 行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 15Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 15Ｂ 及 びエックス線画像（別冊No. 15Ｃ） を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位（智歯を除く はどれか。1つ選べ。 22画像
55. 114B55
    68 歳の女性。上下顎義歯の接触音を主訴として来院した。1年前に気付いたが そのままにしていたという。4年前にうつ病と診断され、現在も抗うつ薬を服用し ている。他に特記すべき既往歴はない。初診時の口もとで繰り返される一連の動き の写真（別冊No. 16 ）を別に示す。 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
56. 114B56
    7歳の男児。前歯が咬んでいないことと奥歯が生えてこないことを主訴として来 院した。初診時の顔面写真（別冊No. 17Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 17Ｂ） 及びエック ス線画像（別冊No. 17Ｃ） を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。3つ選べ。画像
57. 114B57
    59 歳の女性。上顎左側第二小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。昨夜食事時 に破折したという。5 は歯髄電気診で生活反応を示した。診断をした結果、歯髄 保存療法を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 18Ａ） 、エックス線画像 （別冊No. 18Ｂ） 及びある処置時の口腔内写真（別冊No. 18Ｃ） を別に示す。 次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
58. 114B58
    薬剤感受性を測定する方法はどれか。2つ選べ。
59. 114B59
    薬物とその薬物が阻害する酵素の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
60. 114B60
    新型コロナウイルス感染症7COVID-198に対するハイリスクアプローチはどれ か。2つ選べ。
61. 114B61
    先天性疾患と口腔の特徴の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
62. 114B62
    矯正歯科治療中の口腔内写真（別冊No. 19 ）を別に示す。 矢印で示すものを用いて下顎右側の歯に対して行うのはどれか。1つ選べ。画像
63. 114B63
    2種類の無歯顎患者用個人トレーの写真（別冊No. 20Ａ、Ｂ） を別に示す。 A と比較した B の特徴はどれか。3つ選べ。画像
64. 114B64
    設計の異なる下顎義歯の写真（別冊No. 21Ａ、Ｂ） を別に示す。 A と比較した B の大連結子の長所はどれか。1つ選べ。画像
65. 114B65
    42 歳の女性。上顎左側臼歯部の動揺とブラッシング時の出血を主訴として来院 した。6か月前から自覚していたがそのままにしていたという。診察と検査の結 果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診 時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ） とエックス線画像（別冊No. 22Ｂ） を別に示す。再評 価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇頰側* 4 4 4 4 4 6 7 4 4 歯 種 5 6 7 口蓋側* 4 4 4 4 4 7 8 5 5 動揺度** 8 1 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
66. 114B66
    嗅上皮が存在するのはどれか。1つ選べ。
67. 114B67
    破折した金属製補綴装置の修理に用いるのはどれか。1つ選べ。
68. 114B68
    62 歳の男性。上顎左側臼歯部欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察 の結果、上顎部分床義歯を新製することとした。新義歯装着時の口腔内写真（別冊 No. 23Ａ） と支台装置の写真（別冊No. 23Ｂ） を別に示す。 矢印で示す部位が有するのはどれか。3つ選べ。画像
69. 114B69
    歯の形態異常と好発部位の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
70. 114B70
    舌背部の腫瘤を主訴として来院した患者の初診時の口腔内写真（別冊No. 24Ａ） と 切除時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 24Ｂ） を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。画像
71. 114B71
    4級コンポジットレジン修復に使用する器具の写真（別冊No. 25 ）を別に示す。一 連の治療過程を図に示す。 この器具を使用する時期はどれか。1つ選べ。画像
72. 114B72
    本態性高血圧症と診断されているが、安静時血圧のコントロールは良好で日常生 活に制限はない。 この患者の米国麻酔科学会による術前状態分類7ASA-PS8はどれか。1つ選べ。
73. 114B73
    34 歳の女性。舌の知覚麻痺を主訴として来院した。1か月前に他院で下顎左側 第三大臼歯を抜去後から自覚し、その後改善しないという。初診時の舌の写真（別 冊No. 26Ａ 、エックス線画像（別冊No. 26Ｂ） 及び 8 部の歯科用コーンビーム CT （別冊No. 26Ｃ） を別に示す。 行うべきなのはどれか。2つ選べ。画像
74. 114B74
    皮膚に貼付した表面電極で筋電図を記録できるのはどれか。3つ選べ。
75. 114B75
    精神保健福祉センターの業務はどれか。2つ選べ。
76. 114B76
    30 歳の男性。左側臼歯部欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結 果、47 を支台歯とする固定性ブリッジを装着することとした。2通りの設計（別 冊No. 27Ａ、Ｂ を患者に提案し、プロビジョナルレストレーションを装着後、最 終補綴装置の設計を決定した。完成したブリッジ試適時の口腔内写真（別冊No. 27 Ｃ） を別に示す。 患者がこのポンティックを選択した理由として考えられるのはどれか。1つ選 べ。画像
77. 114B77
    萌出性歯肉炎の好発部位はどれか。3つ選べ。
78. 114B78
    ある市が行った歯周疾患検診の検査結果の一部を表に示す。列順は受診者、未処置歯、歯肉出血スコア、歯周ポケットスコア、要補綴歯、その他の所見。ア：無・1・0・無・無。イ：無・0・1・無・無。ウ：無・1・0・無・無。エ：無・1・1・有・無。オ：有・0・2・無・無。スコアはCPI（WHO，2013）。「要精密検査」に該当する受診者はどれか。3つ選べ。画像
79. 114B79
    35 歳の男性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。2年前から自覚 していたがそのままにしていたという。診察と検査の結果、慢性歯周炎と診断し、 歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ） とエックス線画像（別冊No. 28Ｂ） を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果 の一部を表に示す。 舌 側* 4 4 5 5 5 5 5 4 4 歯 種 5 6 7 頰 側* 4 4 5 6 5 6 5 4 4 動揺度** 1 1 8 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 6 に対する治療方針として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
80. 114B80
    55 歳の女性。上顎両側中切歯の咬合痛を主訴として来院した。昨夜転倒し、同 部を強打したという。打診痛は軽度で、動揺は生理的範囲であった。プロービング 深さは全周4mm 以下で、歯髄電気診に生活反応を示さなかった。初診時の口腔内 写真（別冊No. 29Ａ） とエックス線画像（別冊No. 29Ｂ） を別に示す。 適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
81. 114B81
    70 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。1か月前に自覚したが、痛みが ないためにそのままにしていたという。右側舌縁部に易出血性の腫脹を認める。超 音波検査、CT 及び FDG-PET/CT で頸部リンパ節転移と遠隔転移を認めなかっ た。初診時の口腔内写真（別冊No. 30Ａ） 、造影 CT（別冊No. 30Ｂ） 、口腔内超音波 検査の画像（別冊No. 30Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 30Ｄ） を別 に示す。 TNM 分類（UICC 2017）における stage 分類はどれか。1つ選べ。画像
82. 114B82
    頰筋と上咽頭収縮筋の接合部に一致してできるのはどれか。1つ選べ。
83. 114B83
    下顎左側第二小臼歯部ポンティックの咬合面観の模式図（別冊No. 31Ａ） と断面図 （別冊No. 31Ｂ） を別に示す。 このポンティックの種類はどれか。1つ選べ。画像
84. 114B84
    麻酔抜髄において即時根管充塡法によって低減できるリスクはどれか。2つ選べ。
85. 114B85
    67 歳の女性。下顎左側ブリッジの破損を主訴として来院した。診察の結果、 ③④56⑦ のブリッジを新製することとした。新製したブリッジ試適時の口腔内 写真（別冊No. 32Ａ） と偏心運動時（青 とタッピング運動時（赤 の咬合接触を印記し たブリッジ咬合面の写真（別冊No. 32Ｂ） を別に示す。 非作業側の咬合接触部位はどれか。2つ選べ。画像
86. 114B86
    上顎部の腫脹を主訴として来院した患者のエックス線画像（別冊No. 33Ａ） 、CT （別冊No. 33Ｂ） 及び MRI（別冊No. 33Ｃ） を別に示す。 最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
87. 114B87
    72 歳の男性。下顎右側側切歯の痛みを主訴として来院した。1週前から咬合痛 を自覚し、昨日から自発痛があるという。初診時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ） と エックス線画像（別冊No. 34Ｂ） を別に示す。 次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
88. 114B88
    口腔模型で測定した各歯種の左右歯冠近遠心幅径の平均値を表に示す。 上顎歯種 1 2 4 4 5 6 9.0 7.0 8.0 8.0 7.0 11.0 歯冠幅径 （mm） 6.0 6.0 7.0 7.0 7.0 12.0 下顎歯種 1 2 4 4 5 6 オーバーオールレイシオを求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入す ること。 解答： ① ② ．③ ％ ① ② ③ 8 8 8 1 1 1 2 2 2 4 4 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 0 0 0画像
89. 114B89
    上顎前歯にレジン前装冠を装着することとした。 製作過程を実施の順番に並べよ。 解答： ① 或 ② 或 ③ 或 ④ 或 ⑤
90. 114B90
    67 歳の男性。上顎全顎のインプラント固定性義歯を製作することとした。上部 構造製作過程の一連の写真（別冊No. 35 ）を別に示す。 製作過程を実施の順番に並べよ。 解答： ① 或 ② 或 ③ 或 ④ 或 ⑤画像

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