第117回 歯科医師国家試験 B問題（全90問）

1. 117B1
   インプラント義歯の上部構造装着に用いるのはどれか。 1 つ選べ。必修
2. 117B2
   医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律における分類で、歯科用コーンビームCTが該当するのはどれか。1つ選べ。必修
3. 117B3
   過換気症候群でみられるのはどれか。 1 つ選べ。必修
4. 117B4
   下顎左側智歯抜去の際の遠心切開線（別冊No. 1）を別に示す。 適切なのはどれか。 1 つ選べ。必修画像
5. 117B5
   再植歯のアンキローシスでみられる特徴的な所見はどれか。 1 つ選べ。必修
6. 117B6
   出血傾向を示すのはどれか。 1 つ選べ。必修
7. 117B7
   血圧を低下させるのはどれか。 1 つ選べ。必修
8. 117B8
   急性化膿性根尖性歯周炎の骨内期にみられるのはどれか。 1 つ選べ。必修
9. 117B9
   スケーリング・ルートプレーニングで使用する機器で空気感染のリスクが最も低いのはどれか。1つ選べ。必修
10. 117B10
    好中球による貪食に抵抗性を示すのはどれか。 1 つ選べ。必修
11. 117B11
    児童生徒健康診断票で CO と記載するのはどれか。 1 つ選べ。必修
12. 117B12
    低値になると浮腫を引き起こすのはどれか。 1 つ選べ。必修
13. 117B13
    一次救命処置〈BLS〉において安全な環境で最初に確認するのはどれか。1 つ選べ。必修
14. 117B14
    医療過誤における歯科医師に対する行政処分はどれか。 1 つ選べ。必修
15. 117B15
    手段的日常生活動作〈IADL〉に含まれるのはどれか。 1 つ選べ。必修
16. 117B16
    患者の権利で適切なのはどれか。 2 つ選べ。必修
17. 117B17
    （ ） is an odontogenic tumor. （ ）に入るのはどれか。 1 つ選べ。必修
18. 117B18
    ある検査機器の装着時の写真（別冊No. 2）を別に示す。 判断できるのはどれか。 1 つ選べ。必修画像
19. 117B19
    成人よりも小児で値が低いのはどれか。 1 つ選べ。必修
20. 117B20
    水の保持に最も関与するのはどれか。 1 つ選べ。必修
21. 117B21
    定型発達の 2 歳児へ歯科治療を行ううえで正しいのはどれか。 2 つ選べ。
22. 117B22
    3 歳児の上顎乳中切歯への外傷で抜歯が選択されるのはどれか。 2 つ選べ。
23. 117B23
    線維性異形成症の原因遺伝子はどれか。 1 つ選べ。
24. 117B24
    上顎両側中切歯の歯冠補綴を行うこととした。前処置中の口腔内写真（別冊No. 3 Ａ、Ｂ）を別に示す。 この前処置の目的はどれか。 2 つ選べ。画像
25. 117B25
    口底部の腫瘤の H-E 染色病理組織像（別冊No. 4）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
26. 117B26
    56 歳の男性。睡眠時無呼吸症の診断のもと、内科から口腔内装置製作を依頼さ れて来院した。製作した装置の写真（別冊No. 5Ａ）と装着時の口腔内写真（別冊 No. 5Ｂ）を別に示す。 この装置の使用で期待できるのはどれか。 1 つ選べ。画像
27. 117B27
    上顎の部分歯列欠損症例に対する義歯製作過程の写真（別冊No. 6Ａ）と口腔内写 真（別冊No. 6Ｂ）を別に示す。クラスプは基礎床に常温重合レジンで固定している。 ＡからＢの操作で確認するのはどれか。 3 つ選べ。画像
28. 117B28
    81 歳の女性。オトガイ部の腫脹を主訴として来院した。 5 年前から乳癌の治療 を受けており、ある薬剤が長期投与されているという。初診時のエックス線画像 （別冊No. 7Ａ）、CT（別冊No. 7Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7Ｃ） を別に示す。 病変の誘因と考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
29. 117B29
    24 歳の女性。下顎右側中切歯の動揺を主訴として来院した。咬頭嵌合位で 1 に フレミタスがみられた。初診時の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 8Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 歯 種 2 1 1 2 唇 側* 2 2 ③ ③ ② ④ ③ 2 2 2 1 2 動揺度** 0 1 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
30. 117B30
    55 歳の女性。上顎左側第一大臼歯のクラウン脱離による咀嚼困難を主訴として 来院した。診察の結果、支台築造後に金属冠を装着することとした。製作した支台 築造体の写真（別冊No. 9Ａ）と支台築造体試適時の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）を別に 示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
31. 117B31
    ニフェジピンの標的分子はどれか。 1 つ選べ。
32. 117B32
    腫脹した頸部リンパ節の H-E 染色病理組織像（別冊No. 10）を別に示す。 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
33. 117B33
    上顎の歯を栄養する動脈が通過するのはどれか。 3 つ選べ。
34. 117B34
    食育基本法に規定されているのはどれか。 1 つ選べ。
35. 117B35
    エッジワイズ法でアーチワイヤーを垂直方向に屈曲するのはどれか。 1 つ選べ。
36. 117B36
    根管治療に使用する次亜塩素酸ナトリウム溶液の性質はどれか。 2 つ選べ。
37. 117B37
    左心不全でみられるのはどれか。 2 つ選べ。
38. 117B38
    口をもぐもぐ動かす不随意の運動が止まらないことを主訴として来院した。数年 前から同様の症状が出現してきたという。口腔内に異常所見は認められなかった。 関連すると考えられる薬剤はどれか。 1 つ選べ。
39. 117B39
    23 歳の男性。下あごが出ていることを主訴として来院した。診断の結果、上顎 両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下顎枝矢状分割術による外科的矯 正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 11Ａ）、口腔内写真（別冊 No. 11Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を 図に示す。 術前矯正治療における治療方針の組合せで適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
40. 117B40
    50 歳の男性。上顎前歯部の腫脹を主訴として来院した。 1 年前から自覚してい たがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の結果、エナメルマト リックスタンパク質を用いた歯周組織再生療法を行うこととした。術中の口腔内写 真（別冊No. 12）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇 側* 4 3 4 4 4 ⑦ 4 4 4 4 3 4 歯 種 2 1 1 2 口蓋側* 4 4 4 4 4 ⑥ 4 4 4 4 3 4 動揺度** 0 1 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 次に行う処置はどれか。 1 つ選べ。画像
41. 117B41
    抜歯症例のセットアップモデルで評価するのはどれか。 2 つ選べ。
42. 117B42
    下顎第一乳臼歯の歯冠形態の特徴はどれか。 2 つ選べ。
43. 117B43
    75 歳の男性。下顎歯肉癌に対し全身麻酔下での腫瘍切除術が予定された。全身 麻酔導入後の生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 13）を別に示す。 まず投与すべき薬剤はどれか。 1 つ選べ。画像
44. 117B44
    AuCu 規則格子生成によって時効硬化を起こすのはどれか。 2 つ選べ。
45. 117B45
    口腔内スキャナーによる光学印象採得で省略できるのはどれか。 1 つ選べ。
46. 117B46
    電気味覚検査で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
47. 117B47
    ウレアーゼ試験で検出されるのはどれか。 1 つ選べ。
48. 117B48
    20 歳の男性。前歯で物が咬みにくいことを主訴として来院した。診断の結果、 抜歯を伴うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時 の顔面写真（別冊No. 14Ａ）、口腔内写真（別冊No. 14Ｂ）及びエックス線画像（別冊 No. 14Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位（智歯を除く）はどれか。 1 つ選べ。画像
49. 117B49
    疾病のない者をスクリーニング検査で陽性と判定する指標はどれか。 1 つ選べ。
50. 117B50
    75 歳の男性。食事時のむせを主訴として来院した。 3 年前に脳梗塞の診断を受 けたが、認知機能の低下や四肢麻痺はなく、現在は積極的なリハビリテーションを 行っていないという。食事形態はミキサー食で水分にはとろみをつけておらず、20 分程度で全量食べているとのことであった。初診時に行った改訂水飲みテストでむ せを認めたが、嚥下時の喉頭挙上量は十分であった。嚥下造影検査の画像（別冊 No. 15）を別に示す。 推奨されるのはどれか。 3 つ選べ。画像
51. 117B51
    超選択的動注化学療法は（ ）を応用した画像診断的介入治療〈IVR〉である。 （ ）に入るのはどれか。 1 つ選べ。
52. 117B52
    遊離歯肉移植術の治療過程を示す。 口腔内消毒 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 歯周パック ②に入るのはどれか。 1 つ選べ。 ただし、①〜⑤はａ〜ｅのいずれかに該当する。
53. 117B53
    40 歳の男性。上顎右側中切歯の審美不良を主訴として来院した。10 年前に同部 にクラウンを装着したが、今朝食事中に破折したという。診察の結果、前装部の補 修修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 16）を別に示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
54. 117B54
    Sjögren 症候群の診断基準とされている耳下腺の画像所見はどれか。 2 つ選べ。
55. 117B55
    14 歳の男子。下顎左側臼歯部の歯肉の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前か ら自覚していたが、徐々に増大してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 17 Ａ）、エックス線画像（別冊No. 17Ｂ）、CT（別冊No. 17Ｃ）及び生検時の H-E 染色 病理組織像（別冊No. 17Ｄ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
56. 117B56
    65 歳の女性。上顎顎義歯の脱落と鼻腔への飲み物の漏れを主訴として来院した。 使用中の顎義歯は 6 か月前に製作したが、装着当初から自覚していたという。栓塞 部は充実型である。初診時の口腔内写真（別冊No. 18Ａ）、研究用模型の写真（別冊 No. 18Ｂ）及び顎義歯の写真（別冊No. 18Ｃ）を別に示す。 この義歯への適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
57. 117B57
    我が国の乳児の死亡原因で最も多いのはどれか。 1 つ選べ。
58. 117B58
    神経障害性疼痛に分類されるのはどれか。 2 つ選べ。
59. 117B59
    79 歳の女性。舌の違和感を主訴として来院した。尿路感染のため内科にて 1 週 間抗菌薬投与を受けた後、症状が出現したという。肝硬変、骨粗鬆症の既往があ り、ビスホスホネート製剤を服用している。初診時の口腔内写真（別冊No. 19）を別 に示す。 この病変の誘因と考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
60. 117B60
    59 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯冠修復物脱離を主訴として来院した。 2 か月前に脱離したが痛みがないためそのままにしていたという。プロービング深さ は全周 3 mm 以下で歯髄電気診に生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊 No. 20Ａ）とエックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
61. 117B61
    齲蝕検知液に用いられる染色成分はどれか。 1 つ選べ。
62. 117B62
    認知症施策推進総合戦略〈新オレンジプラン〉の 7 つの柱に含まれるのはどれか。 3 つ選べ。
63. 117B63
    マルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療中の口腔内写真（別冊No. 21）を別に 示す。 矢印の歯の遠心移動に併用するのはどれか。 1 つ選べ。画像
64. 117B64
    口唇形成術を予定した生後 3 か月の男児の顔貌写真（別冊No. 22）を別に示す。 切開線の設計の際に基準点になるのはどれか。 3 つ選べ。画像
65. 117B65
    75 歳の男性。上顎義歯の不安定による咀嚼困難を主訴として来院した。診断の 結果、上顎左側前歯部の前処置後、オーバーデンチャーを製作することとした。完 成した根面板の写真（別冊No. 23Ａ）、根面板装着後の口腔内写真（別冊No. 23Ｂ）及 び義歯床に埋め込む予定の装置の写真（別冊No. 23Ｃ）を別に示す。 この装置の効果はどれか。 3 つ選べ。画像
66. 117B66
    器具の写真（別冊No. 24）を別に示す。 サードオーダーベンドの付与に用いるプライヤーはどれか。 1 つ選べ。画像
67. 117B67
    66 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。 2 日前 に食事中に脱離したという。歯髄電気診で生活反応を示した。診察の結果、メタル インレー修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）とエックス線 画像（別冊No. 25Ｂ）を別に示す。 窩洞形成で付与すべきなのはどれか。 2 つ選べ。画像
68. 117B68
    5 歳の女児。舌をよく嚙むことを主訴として来院した。同年齢の女児と比較して 体格が大きく、臍帯ヘルニアと低血糖がある。初診時の舌の写真（別冊No. 26Ａ）と 口腔内写真（別冊No. 26Ｂ、Ｃ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
69. 117B69
    Robin シークエンスの患者のセファロ分析で大きな値を示すのはどれか。 3 つ選べ。
70. 117B70
    歯科健康診査において、 1 日 10 本の喫煙習慣を認める妊娠初期の患者への説明 で適切なのはどれか。 3 つ選べ。
71. 117B71
    舌後方部に軽度の食物残渣と「カ」行の発音の異常を認める全部床義歯装着中の 84 歳の男性。 4 年前に脳梗塞の既往がある。発音試験において、「サ」行、「タ」行 および「パ」行は明瞭であった。 義歯の調整において考慮すべきなのはどれか。 2 つ選べ。
72. 117B72
    上顎前歯部のインプラント埋入におけるインプラントショルダーの位置で正しい のはどれか。 4 つ選べ。
73. 117B73
    24 歳の女性。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、 4 4 、 4 4 の抜歯とマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととし た。初診時の顔面写真（別冊No. 27Ａ）、口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）及びエックス線 画像（別冊No. 27Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 併用するのはどれか。 2 つ選べ。画像
74. 117B74
    75 歳の男性。 1 週前に装着した上顎全部床義歯の使用時の疼痛を主訴として来 院した。適合試験材を義歯に塗布し、下顎の側方運動を行わせた。来院時の口腔内 写真（別冊No. 28Ａ）、側方運動時の顔貌写真（別冊No. 28Ｂ）及び運動後の義歯の写 真（別冊No. 28Ｃ）を別に示す。 疼痛の誘因となっているのはどれか。 1 つ選べ。画像
75. 117B75
    常温重合レジンの個歯トレーを用いた印象法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
76. 117B76
    高口蓋を呈するのはどれか。 3 つ選べ。
77. 117B77
    顎整形力を発揮する矯正装置はどれか。すべて選べ。
78. 117B78
    4 歳の男児。上顎乳前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。 1 年前に同部を転 倒により強打したという。Ａ に対する治療方針として保護者に抜歯の必要性を説 明したが、抜歯はしたくないという。初診時の口腔内写真（別冊No. 29Ａ）とエック ス線画像（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。 このまま抜歯を行わない場合に起こりうる 1 の異常はどれか。 2 つ選べ。画像
79. 117B79
    歯科医師が身元確認のために作成するのはどれか。 1 つ選べ。
80. 117B80
    人工弁置換術を受けた患者の抜歯後に注意すべき症状はどれか。 3 つ選べ。
81. 117B81
    下顎骨を形成する鰓弓〈咽頭弓〉から発生するのはどれか。 1 つ選べ。
82. 117B82
    バソプレシンを分泌する神経細胞の細胞体が存在するのはどれか。 1 つ選べ。
83. 117B83
    28 歳の女性。開口困難を主訴として来院した。 2 年前から左側顎関節部の疼痛 を自覚し、近医でスプリント療法を受けていたが、開口量が 2 横指まで減少してき たという。初診時のエックス線画像（別冊No. 30Ａ）、左側顎関節部の CT（別冊 No. 30Ｂ）、MR（I 別冊No. 30Ｃ）及び切除物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 30Ｄ） を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
84. 117B84
    認知症の周辺症状はどれか。 2 つ選べ。
85. 117B85
    44 歳の女性。上下顎前歯部の歯肉腫脹とブラッシング時の出血を主訴として来 院した。 6 か月前から自覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内 写真（別冊No. 31Ａ）とエックス線画像（別冊No. 31Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組 織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ 5 ⑧ ⑦ 5 ⑥ ⑥ 5 ⑤ ⑦ 6 ⑥ ⑥ 4 ⑤ ⑤ 5 ⑥ 歯 種 3 2 1 1 2 3 唇 側* ⑦ 6 ⑦ ⑦ ⑦ ⑦ ⑥ 6 ⑥ ⑥ 6 ⑦ ⑥ 5 ⑥ ⑤ 5 ⑤ 動揺度** 2 1 1 1 2 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 スケーリング・ルートプレーニングによって下顎前歯部に起こり得るのはどれか。 4 つ選べ。画像
86. 117B86
    人口動態統計における日本人の死亡場所別にみた上位 2 か所の死亡数の推移を 図に示す。 アとイの組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。 ア イ画像
87. 117B87
    矯正装置の写真（別冊No. 32）を別に示す。治療後に増加するのはどれか。 2 つ選べ。画像
88. 117B88
    全部鋳造冠修復と比較した乳歯用既製金属冠修復の特徴はどれか。 2 つ選べ。
89. 117B89
    23 歳の男性。上顎左側前歯部の疼痛を主訴として来院した。含歯性囊胞と診断 し、埋伏過剰歯抜去・囊胞摘出術を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 33Ａ）、エックス線画像（別冊No. 33Ｂ）及び手術に使用する器具の写真（別冊 No. 33Ｃ）を別に示す。 器具を使用する順に並べよ。 解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
90. 117B90
    9 歳の女児。口腔粘膜の異常を主訴として来院した。 3 日前から発熱があり、そ の後口腔内症状が発現したという。水分摂取時に疼痛があり、口臭を認める。初診 時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ）と口唇の写真（別冊No. 34Ｂ）を別に示す。 原因として考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像

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