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出題基準
歯髄疾患・根尖性歯周疾患
根管処置

根管処置（72問）

出題基準歯髄疾患・根尖性歯周疾患 › 歯髄疾患・根尖性歯周疾患の治療に分類された問題。新しい回から並べています。

119C35
65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の咀嚼時痛を主訴として来院した。5年前に治療を受け症状もなく経過していたが、1週前から咬合時に痛みがあるという。診察の結果、再根管治療を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 9Ａ）と根管上部の根管充塡材除去後の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。続いて行う近心根管の処置で留意するのはどれか。3つ選べ。画像
119C47
55歳の男性。下顎右側第一大臼歯が痛むことを主訴として来院した。1週前に歯が欠け、一過性の疼痛を自覚していたが、昨日から痛みが増大しているという。自発痛、打診痛および持続性の冷温水痛が認められる。初診時の口腔内写真（別冊 No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。感染象牙質の除去後にまず行うのはどれか。1つ選べ。画像
119C51
高齢者の歯内療法で留意するのはどれか。3つ選べ。
118B87
根管形成用ファイルの ISO 規格について正しいのはどれか。 2 つ選べ。
118D34
15 歳の女子。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。 5 年前に下顎右側第二小臼歯の疼痛で治療を受けていたが、痛みが消失したため通院を中断していたところ、 2 日前から腫脹してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。処置と薬剤・器材の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
117A28
クラウンダウン法でリスクが低下するのはどれか。 3 つ選べ。
117A69
Ni-Ti ロータリーファイルの使用に際し必要なのはどれか。 4 つ選べ。
117B36
根管治療に使用する次亜塩素酸ナトリウム溶液の性質はどれか。 2 つ選べ。
117C23
根管イスムスの確認に有効なのはどれか。 2 つ選べ。
117C83
下顎右側第一大臼歯のエックス線画像（別冊No. 36）を別に示す。近心根根尖部の根管形成に適した器具はどれか。 2 つ選べ。画像
117D23
75 歳の男性。上顎左側臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。 2 週前から食事中に疼痛を認め、つまようじを入れると激痛が生じるという。診察の結果、 5 の抜髄を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 1Ａ）とエックス線画像（別冊No. 1Ｂ）を別に示す。根管形成で用いるのはどれか。 4 つ選べ。画像
116D58
下顎左側第一大臼歯の髄腔開拡時のマイクロスコープ写真（別冊No. 21）を別に示す。近心根管の根管形成開始時に使用する器具で正しいのはどれか。 3 つ選べ。画像
115A68
62 歳の女性。上顎右側第二大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。6か月前に治療を受けていたが、途中で放置していたところ、2日前から自覚するようになったという。診断をした結果、感染根管治療を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 24Ａ）と治療中の口腔内写真（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。根管口を明示するのに切削すべき部位はどれか。2つ選べ。画像
115C59
85 歳の女性。上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。軽度認知症の状態で過去にインレーを誤飲したことがあるという。上顎右側第一小臼歯と第一大臼歯の根管治療を行った後、同部の金属冠を製作した。完成後の金属冠の写真（別冊No. 21 ）を別に示す。一連の治療過程を図に示す。本症例において、矢印で示す構造を取り除く時期はどれか。1つ選べ。画像
115D27
根尖病変を有した上顎左側第一大臼歯の初診時のエックス線画像（別冊No. 4Ａ）、歯科用コーンビーム CT（別冊No. 4Ｂ）及び金属ポスト除去後のマイクロスコープ写真（別冊No. 4Ｃ）を別に示す。未処置の根管口の位置はどれか。1つ選べ。画像
115D35
感染根管に対する原因療法はどれか。3つ選べ。
114A53
上顎左側第二小臼歯の感染根管治療時に行ったある処置前後のマイクロスコープ写真（別冊No. 19 ）を別に示す。この処置の目的はどれか。1つ選べ。画像
114D58
75 歳の男性。上顎右側第二大臼歯の抜髄治療中のマイクロスコープ写真（別冊 No. 16 ）を別に示す。次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
113B50
67 歳の女性。上顎右側側切歯の咬合痛を主訴として来院した。1か月前から違和感があったがそのままにしていたという。歯髄電気診で生活反応を示さなかった。初診時の口腔内写真（別冊No. 9Ａ）とエックス線画像（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。まず行うのはどれか。1つ選べ。画像
113B66
55 歳の男性。上顎左側第一大臼歯の補綴装置脱離を主訴として来院した。1週前に脱離したがそのままにしていたという。診察の結果、感染根管治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 18 ）を別に示す。一連の治療過程を図に示す。齲ı除去粟 ① 粟 ② 粟 ③ 粟 ④ 粟 ⑤ 粟根管拡大・形成粟根管洗浄粟根管貼薬粟仮封 ③に入るのはどれか。1つ選べ。ただし、①〜⑤はａ〜ｅのいずれかに該当する。画像
113C35
根管の特定に有用なのはどれか。2つ選べ。
113C75
根管拡大時の切削片による根尖部の目詰まりを防止する方法はどれか。1つ選べ。
113D54
37 歳の男性。上顎左側第一大臼歯の咬合時の疼痛を主訴として来院した。補綴装置の適合に問題はない。垂直打診に反応を示した。プロービング深さは全周3 mm 以下であった。初診時のエックス線画像（別冊No. 10Ａ）と CT（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。原因として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
112A31
根管治療に用いる器具の写真（別冊No. 3 ）を別に示す。使用目的はどれか。2つ選べ。画像
112D82
60 歳の女性。上顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。検査の結果、歯内治療を行うこととした。根管充塡材を除去したが、近心頰側根は途中でファイルが進まなくなり、根尖まで$通できなかった。術前のエックス線画像（別冊No. 29Ａ）と次に用いる器具の写真（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。この器具の使用目的はどれか。2つ選べ。画像
111D72
74 歳の女性。下顎右側側切歯の鈍痛を主訴として来院した。感染根管治療を行うこととし、根管を探索したが見つからなかった。治療中のエックス線画像（別冊 No. 18 ）を別に示す。根管の探索方向を確認するために追加すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
111D81
35 歳の女性。下顎右側第二大臼歯の咀嚼時痛を主訴として来院した。慢性潰瘍性歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 27 Ａ）と術中の口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）を別に示す。次に用いるのはどれか。1つ選べ。画像
110B9
処置の順序で正しいのはどれか。1つ選べ。
110D2
57歳の男性。左側の鼻漏と上顎左側第一大臼歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。1か月前に気付いたが、変化はないという。上顎左側第一大臼歯は周囲歯肉に発赤と腫脹はみられないが、軽度の打診痛があり、歯髄電気診で生活反応はなかった。初診時のエックス線写真（別冊No.2A、B、C）及びCT（別冊No.2D）を別に示す。抗菌薬の投与とともにまず行うべき処置はどれか。1つ選べ。画像
109B31
68 歳の女性。下顎右側第三大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。感染根管治療を開始し根管充塡材を除去したが、近心根管を8通させることができない。初診時のエックス線写真（別冊No. 31）を別に示す。近心根管への適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
109C67
根管処置で隔壁の設置に先立ち確認すべきなのはどれか。1つ選べ。
109D5
37 歳の女性。左側の下顎第一大臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたが、痛みがないためそのままにしていたところ徐々に大きくなったという。6 は軽度の打診痛があり歯髄電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No. 5Ａ）とエックス線写真（別冊No. 5Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。舌側* 9 2 9 歯種 6 頰側* 3 9 9 動揺度 6 *：歯周ポケットの深さ（mm）適切な処置はどれか。1つ選べ。画像
109D30
46 歳の女性。上顎右側第二小臼歯の咬合痛を主訴として来院した。感染根管治療を実施することとした。初診時と処置中の口腔内写真（別冊No. 30Ａ）と、初診時のエックス線写真（別冊No. 30Ｂ）を別に示す。矢印で示す部分の目的はどれか。1つ選べ。画像
108C46
ISO 規格で作られた手用根管切削器具の写真（別冊 No. 7）を別に示す。ウの器具の操作法で正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
108D4
65 歳の男性。下顎右側第一大臼歯部舌側粘膜の腫脹を訴えて来院した。 6 は 2 年前に抜髄処置を受けたという。自発痛と咬合痛はなく、歯周ポケットはすべて 3 mm 以下である。 6 の補綴装置除去後に再根管治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 4Ａ）とエックス線写真（別冊 No. 4Ｂ）を別に示す。治療の際最も留意すべきなのはどれか。 1 つ選べ。画像
108D23
27 歳の女性。上顎右側第二小臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。 6 か月前から齲蝕があるのに気付いていたという。 5 は慢性潰瘍性歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 23Ａ）とエックス線写真（別冊 No. 23Ｂ）を別に示す。根管形成に際して有効なのはどれか。 2 つ選べ。画像
107A58
アピカルシートの目的はどれか。 1 つ選べ。
107C67
Ni-Ti ロータリーファイルの破折防止に有効なのはどれか。 2 つ選べ。
106A86
Ni-Ti ロータリーファイルを用いた根管形成において、クラウンダウン法を用いる理由はどれか。2つ選べ。
106A93
根管処置歯で歯冠漏洩wコロナルリーケージxの原因となるのはどれか。2つ選べ。
106B14
42 歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。学童期に鉄棒から落ちて上顎前歯部を打撲したことがあるが、1 に痛みを自覚したことはないという。動揺度は0度である。初診時の口8内写真（別冊No. 14Ａ）とエックス線写真（別冊No. 14Ｂ）とを別に示す。まず行うべき処置はどれか。1つ選べ。画像
106C106
歯内治療で実体顕微鏡による確認が有効なのはどれか。2つ選べ。
106D47
4歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。4か月前から徐々に生じてきたが、他に自覚症状はないという。初診時の口腔内写真（別冊No. 47Ａ）とエックス線写真（別冊No. 47Ｂ）とを別に示す。まず行うべき処置はどれか。1つ選べ。画像
105A39
感染根管治療後の疼痛を防ぐための対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
105C100
根管拡大中に形成したレッジの修正で効果的なのはどれか。2つ選べ。
105D42
55 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。不可逆性の歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時のエックス線写真（別冊No. 42Ａ）と処置中の口腔内写真（別冊No. 42Ｂ）とを別に示す。次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
104A95
ニッケルチタンロータリーファイルがステンレススチール製手用ファイルよりも優れているのはどれか。2つ選べ。
104B43
45歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。感染根管治療を行うこととした。クラウンと感染象牙質とを除去した後の口腔内写真(別冊No. 42A)と感染根管治療開始時の口腔内写真(別冊No.42B)とを別に示す。感染根管治療開始前に行った処置の目的はどれか。2つ選べ。画像
104C48
高齢者の大臼歯を抜髄する際に留意すべきなのはどれか。2つ選べ。
104D15
52歳の男性。下顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。感染根管治療を行うこととした。初診時のエックス線写真(別冊No. 15)を別に示す。矢印で示す所見への対応に有用なのはどれか。2つ選べ。画像
103A101
感染根管治療で機械的拡大が重要視される理由はどれか。すべて選べ。
103B45
45歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。ラバーダム装着時の口腔内写真（別冊No. 43）を別に示す。この状態で起こるのはどれか。2つ選べ。画像
103C74
ニッケルチタン合金が根管用ファイルに使用される最大の理由はどれか。 1つ選べ。
102B62
顕微鏡を用いた歯内療法で確認できるのはどれか。1つ選べ。
102B73
ステンレススチール製ファイルとの比較でニッケルチタン製ファイルの特徴はどれか。2つ選べ。
102C6
31歳の男性。下顎左側第一大臼歯の拍動性の自発痛を主訴として来院した。数年前から疲労時に痛みと頬側歯肉部の腫脹とが度々起こるという。初診時の写真（別冊No.6A）、エックス線写真（別冊No.6B）及び髄室開拡後の写真（別冊No.6C）を別に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。画像
101D6
45歳の女性。下顎左側犬歯の慢性根性歯周炎と診断し、アクセス窩洞の形成を開始したが、根管を発見できないためエックス線検査を行った。初診時のエックス線写真(別冊No.6A)、術中の正放線投影エックス線写真(別冊No. 6B)及び術中の偏遠心投影エックス線写真(別冊No.6C)を別に示す。探索する部位はどれか。画像
101D12
38歳の女性。下顎左側第二小臼歯の慢性根尖性歯周炎と診断し、感染根管治療を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No. 12A)、エックス線写真(別冊No. 12B)及び処置中の口腔内写真(別冊No. 12C)を別に示す。状況の把握に有用なのはどれか。2つ選べ。画像
100B28
手用器具による彎曲根管の拡大で正しいのはどれか。
99B77
48歳の男性。上顎右側第一大臼歯の再根管治療を開始したが、3根管の拡大形成終了後も打診痛が消退しないため、未発見の根を探索することにした。初診時のエックス線写真(別冊No. 35A)と3根管の拡大形成終了時の実体顕微鏡写真(別冊No. 35B)とを別に示す。探索する部位はどれか。画像
98B41
リーマー、ファイルのISO規格で正しいのはどれか。
98B42
スミヤー層で正しいのはどれか。
98B43
根管清掃用の EDTA 溶液で正しいのはどれか。
97B72
26歳の女性。上顎右側切歯部歯肉の圧痛を訴えて来院した。上顎右側中切歯は1年前に治療を受けていたが、転居のため中断したという。自発痛はなく、動揺度は1度、歯周ポケットの深さは3mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。適切な処置はどれか。画像
97D33
21歳の男性。左側眼窩下部の疼痛を主訴として来院した。7日前から上顎左側第一大臼歯に咬合痛がみられ、徐々に疼痛が強くなってきたという。初診時のエックス線写真（別冊No. 8A、B）を別に示す。適切な処置はどれか。2つ選べ。画像
97D44
36歳の女性。下顎右側大臼歯部の精査を希望して来院した。2か月前の歯科治療時のエックス線検査にて病変を指摘されたという。疼痛と腫脹はない。初診時のエックス線写真（別冊No. 19）を別に示す。疑われる疾患はどれか。画像
96B50
2根管の発現頻度が著しく高いのはどれか。 (1) 上顎第一小臼歯根 (2) 上顎第二小臼歯根 (3) 下顎第二小臼歯根 (4) 上顎第一大臼歯遠心頬側根 (5) 下顎第一大臼歯近心根
96B55
27歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。7年前に同部を打撲したという。上顎右側中切歯（原問題歯式図参照）は動揺度が1度で、電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。まず行うべき処置はどれか。画像
96B72
52歳の女性。上顎左側側切歯の変色を主訴として来院した。20年前に歯髄処置を受け、その後変色が徐々に強くなってきたという。上顎左側側切歯（原問題歯式図参照）に打診痛、根尖部圧痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。まず行うべき処置はどれか。画像
95B31
感染根管治療で正しい組合せはどれか。 (1) クロラムフェニコール液―タンパク質凝固 (2) 次亜塩素酸ナトリウム溶液―殺菌 (3) 過酸化水素水―発泡 (4) EDTA液―有機質溶解 (5) 水酸化カルシウム製剤―脱灰
95B33
正しい組合せはどれか。 (1) アペキシフィケーション―パラホルムアルデヒド製剤 (2) アペキソゲネーシス―水酸化カルシウム製剤 (3) 根管洗浄―過酸化水素水 (4) 根管貼薬―次亜塩素酸ナトリウム溶液 (5) 生活歯髄切断法―EDTA液
95B58
32歳の女性。下顎左側第一大臼歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。下顎左側第一大臼歯（原問題歯式図参照）は電気診に反応せず、動揺度は1度で、歯周ポケットの深さはすべて2mm以下であった。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）とエックス線写真（別冊No.19B）とを別に示す。まず行うべき処置はどれか。画像