第115回 歯科医師国家試験 C問題（全90問）

1. 115C1
   正規分布に従う検査値において、基準範囲に含まれる個体が全体に占める割合はどれか。1つ選べ。必修
2. 115C2
   インフォームド・コンセントで正しいのはどれか。1つ選べ。必修
3. 115C3
   学校や児童福祉施設等での敷地内禁煙を規定しているのはどれか。1つ選べ。必修
4. 115C4
   胃酸分泌を促進するのはどれか。1つ選べ。必修
5. 115C5
   顔貌所見と原因の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。必修
6. 115C6
   寝たきりの要介護高齢者において誤嚥のリスクが最も高い処置はどれか。1つ選べ。必修
7. 115C7
   口蓋の正中が癒合する時期はどれか。1つ選べ。必修
8. 115C8
   2歳児の齲窩を有する上顎前歯の検査で信頼性が高いのはどれか。1つ選べ。必修
9. 115C9
   ウイルスを殺滅できないのはどれか。1つ選べ。必修
10. 115C10
    黄色のバイオハザードマークが貼付されている容器に廃棄すべきなのはどれか。1つ選べ。必修
11. 115C11
    （問題文は画像で表示）必修画像
12. 115C12
    バイオアベイラビリティ〈生体利用率〉を増加させるのはどれか。1つ選べ。必修
13. 115C13
    顎裂部骨移植術後4日目の女児の顔貌写真（別冊No. 1）を別に示す。皮膚の変色の原因はどれか。1つ選べ。必修画像
14. 115C14
    義歯床縁の過長が原因で生じるのはどれか。1つ選べ。必修
15. 115C15
    日常生活において肺への影響が大きい自然放射線を放出するのはどれか。1つ選べ。必修
16. 115C16
    乳歯齲蝕と受動喫煙の関係を検討した複数の疫学研究で、同様の関連する結果が認められた。該当する因果関係の判断基準はどれか。1つ選べ。必修
17. 115C17
    タンパク質の糖鎖付加が行われるのはどれか。1つ選べ。必修
18. 115C18
    クラウンブリッジの生物学的要件はどれか。1つ選べ。必修
19. 115C19
    Streptococcus mutans のレバン産生酵素はどれか。1つ選べ。必修
20. 115C20
    （問題文は画像で表示）必修画像
21. 115C21
    自閉スペクトラム症における口腔所見と原因の組合せで正しいのはどれか。2つ 選べ。 口腔所見 原 因画像
22. 115C22
    内分泌検査で血中コルチゾールが低値を示すのはどれか。1つ選べ。
23. 115C23
    医療法に定める特定機能病院の要件はどれか。1つ選べ。
24. 115C24
    8歳の女児。下顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、下顎前 歯部に人工歯4歯と ＥＣＣＥ にワイヤークラスプを付与した部分床義歯を装着す ることとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 2Ａ） とエックス線画像（別冊No. 2Ｂ） を別に示す。 保護者への説明で正しいのはどれか。3つ選べ。画像
25. 115C25
    生活歯髄切断法の術式で適切なのはどれか。3つ選べ。
26. 115C26
    矯正歯科治療で用いる器具の写真（別冊No. 3 ）を別に示す。 トルク付与を目的とする角ワイヤーの屈曲に用いるのはどれか。1つ選べ。画像
27. 115C27
    同種の薬効を持つ医薬品について、死亡率の改善にかかる費用を比較するのはど れか。1つ選べ。
28. 115C28
    26 歳の男性。下顎右側臼歯部の腫れを主訴として来院した。気管支喘息の既往 がある。診察の結果、智歯周囲炎と診断し、全身麻酔下において抜歯した。術後創 部痛のためロキソプロフェンナトリウム水和物を内服させたところ、次第に著明な 咳嗽と喘鳴が生じた。呼吸困難のためサルブタモール硫酸塩の吸入ができなかっ た。この時の生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 4 ）を別に示す。 次に投与するのはどれか。2つ選べ。画像
29. 115C29
    7歳の女児。前歯の咬み合わせの異常を主訴として来院した。切端咬合位はとれ ない。診断をした結果、矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊 No. 5Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 5Ｂ） 及びエックス線画像（別冊No. 5Ｃ） を別に示 す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。画像
30. 115C30
    舌の違和感を主訴として来院した患者の口腔内写真（別冊No. 6Ａ） 、生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 6Ｂ） 及び Congo-Red 染色病理組織像（別冊No. 6Ｃ） を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。画像
31. 115C31
    18 歳の女子。顎の偏位を主訴として来院した。中学生のころから気付いていた がそのままにしていたという。診断をした結果、術前矯正治療後に顎矯正手術を行 うこととした。初診時の顔貌写真（別冊No. 7Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 7Ｂ） 、パノ ラマエックス線画像（別冊No. 7Ｃ） 及び側面と正面の頭部エックス線規格写真（別冊 No. 7Ｄ） を別に示す。 適応となるのはどれか。2つ選べ。画像
32. 115C32
    メトヘモグロビン血症のスクリーニングに有用なのはどれか。1つ選べ。
33. 115C33
    部分被覆冠の支台歯の保持形態はどれか。2つ選べ。
34. 115C34
    咀嚼能力を客観的に評価する検査はどれか。2つ選べ。
35. 115C35
    ある手術中の口腔内写真（別冊No. 8Ａ、Ｂ） と手術翌日のエックス線画像（別冊 No. 8Ｃ） を別に示す。 骨固定に用いた材料の主成分はどれか。1つ選べ。画像
36. 115C36
    脂質代謝の指標となる検査項目はどれか。1つ選べ。
37. 115C37
    43 歳の男性。右側舌縁部の疼痛を主訴として来院した。1か月前から気になっ ていたがそのままにしていたという。右側舌縁に 13 庵 13 mm 大の病変を認め、頸 部リンパ節に異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No. 9Ａ） 、MRI（別冊 No. 9Ｂ） 、舌の口腔内超音波画像（別冊No. 9Ｃ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 9Ｄ） を別に示す。 適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像
38. 115C38
    14 歳の男子。上顎右側中切歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2週前から 自覚するようになったという。打診痛を認め、動揺度は1度であった。診察の結 果、感染根管治療を行ったが改善がみられなかった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 10Ｂ） 及び根管充塡後の歯科用コーンビーム CT （別冊No. 10Ｃ） を別に示す。 今後検討すべき処置はどれか。2つ選べ。画像
39. 115C39
    85 歳の女性。左側顎下部からの排膿を主訴として来院した。4か月前に自覚し、 徐々に増悪してきたという。5年前から骨粗鬆症に対しビスホスホネート製剤を内 服している。初診時の顔貌写真（別冊No. 11Ａ） 、口腔内写真（別冊No. 11Ｂ） 及び エックス線画像（別冊No. 11Ｃ） を別に示す。 骨病変の範囲の評価に有用な検査法はどれか。3つ選べ。画像
40. 115C40
    欠乏すると低カルシウム血症をきたすのはどれか。1つ選べ。
41. 115C41
    68 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。下顎のオーバーデンチャーは3 年前から装着しているが、最近残根が痛くて嚙めないという。診察の結果、義歯床 下の 54334 は保存不可能と診断し抜歯した。抜歯2週後と6週後の下顎顎堤 の写真（別冊No. 12Ａ、Ｂ） を別に示す。 下顎義歯への対応として正しいのはどれか。2つ選べ。画像
42. 115C42
    39 歳の女性。口蓋の腫瘤を主訴として来院した。かかりつけ歯科医で指摘され たという。触診では弾性軟で、圧痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 13Ａ） 、 造影 CT（別冊No. 13Ｂ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 13Ｃ） を別に 示す。 診断名はどれか。1つ選べ。画像
43. 115C43
    意欲低下や無関心といった性格変化や、自己中心的で短絡的な行動異常を特徴と するのはどれか。1つ選べ。
44. 115C44
    地域包括ケアシステムでの互助に相当するのはどれか。1つ選べ。
45. 115C45
    酸化亜鉛を含むのはどれか。2つ選べ。
46. 115C46
    口腔乾燥の原因とその機序の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。画像
47. 115C47
    12 歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の口腔内 写真（別冊No. 14Ａ） とエックス線画像（別冊No. 14Ｂ） を別に示す。 認められるのはどれか。2つ選べ。画像
48. 115C48
    口臭の減弱効果を有するのはどれか。2つ選べ。
49. 115C49
    服用により要介護高齢者の転倒リスクが高くなるのはどれか。2つ選べ。
50. 115C50
    わが国の 1965 年、1980 年、2020 年（推計 、2040 年（推計 及び 2065 年（推計 の 人口ピラミッド（別冊No. 15 ）を別に示す。 2020 年はどれか。1つ選べ。画像
51. 115C51
    75 歳の男性。食事中の上顎義歯による口蓋部の痛みを主訴として来院した。使 用中の義歯は5年前に装着したという。診察と検査の結果、義歯を新製することと した。初診時の口腔内写真（別冊No. 16 ）を別に示す。 疼痛に対する処置を行う時期はどれか。3つ選べ。画像
52. 115C52
    疾患と出血傾向の原因の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
53. 115C53
    17 歳の男子。転倒による上顎前歯の歯冠破折を主訴として来院した。受傷後直 ちに受診したという。上顎右側中切歯には自発痛があるが、上顎左側中切歯には自発痛はなく、共に歯髄電 気診で生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 17Ａ） とエックス線画像 （別冊No. 17Ｂ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇 側* 2 2 2 2 2 2 歯種 上顎右側中切歯・上顎左側中切歯 口蓋側* 2 2 2 2 2 2 動揺度** 0 0 * ：プロービング深さ（mm） ** ：Miller の判定基準 上顎右側中切歯（選択肢の左欄）と上顎左側中切歯（選択肢の右欄）に行う処置の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
54. 115C54
    60 歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。3年前に下顎義歯を装着したが、 1か月前から義歯の遠心側が食事中に浮き上がるようになったという。7 は保存 不可能と診断して抜歯し、抜歯窩治癒後に義歯を新製することとした。初診時の口 腔内写真（別冊No. 18Ａ） と下顎義歯の写真（別冊No. 18Ｂ） を別に示す。 新義歯製作にあたり旧義歯から改善すべきなのはどれか。3つ選べ。画像
55. 115C55
    学童期における歯肉退縮の好発部位はどれか。1つ選べ。
56. 115C56
    32 歳の男性。下顎左側臼歯部のブラッシング時の痛みと冷水痛を主訴として来 院した。2年前から自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後の 再評価時のプロービング深さはすべて3mm 以下であったが、症状が改善されな かったため、歯周外科治療を行った。初診時と術後5か月の口腔内写真（別冊No. 19Ａ、Ｂ） を別に示す。 本症例で行った歯周外科治療はどれか。2つ選べ。画像
57. 115C57
    象牙質知覚過敏症に有効なのはどれか。2つ選べ。
58. 115C58
    上顎腫瘍切除後、左側口蓋部の広範欠損を有する患者の口腔内写真（別冊No. 20 Ａ） 、ある装置の粘膜面観の写真（別冊No. 20Ｂ） 及び装置装着後の口腔内写真（別冊 No. 20Ｃ） を別に示す。 この装置により改善されるのはどれか。3つ選べ。画像
59. 115C59
    85 歳の女性。上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。軽度認知症の状 態で過去にインレーを誤飲したことがあるという。上顎右側第一小臼歯と第一大臼歯の根管治療を行った 後、同部の金属冠を製作した。完成後の金属冠の写真（別冊No. 21 ）を別に示す。一 連の治療過程を図に示す。 本症例において、矢印で示す構造を取り除く時期はどれか。1つ選べ。画像
60. 115C60
    82 歳の女性。最近むせるようになったことを主訴として家族と来院した。7年 前から認知症と診断され、現在全介助であるという。1年前から食事に時間がかか るようになり、最近ではお茶でよくむせるという。誤嚥性肺炎の既往はない。口腔 清掃状況は良好であった。初診時の摂食姿勢の写真（別冊No. 22Ａ） ととろみをつけ た飲み物の摂食指導後の姿勢の写真（別冊No. 22Ｂ） を別に示す。 指導後はむせずに嚥下できた。次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
61. 115C61
    短根歯がみられるのはどれか。2つ選べ。
62. 115C62
    65 歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。1年前から 時々軽度の自発痛を自覚していたが、昨夜就寝後から症状が強くなり、熱いものを 口に入れると増悪するという。打診痛を認め、歯髄電気診で生活反応を示した。初 診時の口腔内写真（別冊No. 23Ａ） とエックス線画像（別冊No. 23Ｂ） を別に示す。歯 周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 3 ④ ⑤ ⑧ ④ 3 歯種 上顎右側第二大臼歯・第一大臼歯 口蓋側* 3 3 ⑤ ⑧ ④ 3 動揺度** 1 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。1つ選べ。画像
63. 115C63
    成人における I 度高血圧（収縮期血圧/拡張期血圧（mmHg に分類されるのはど れか。1つ選べ。
64. 115C64
    7歳の男児。上顎左側乳中切歯が生え代わらないことを主訴として来院した。Ａ は6か月前に脱落し、後継永久歯が萌出してきたという。Ａ の動揺度は0度であ る。初診時の口腔内写真（別冊No. 24Ａ） とエックス線画像（別冊No. 24Ｂ、Ｃ） を別 に示す。 抜歯を要するのはどれか。1つ選べ。画像
65. 115C65
    次の文により 65、66 の問いに答えよ。 56 歳の女性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。3か月前に気付いてい たがそのままにしていたという。前方滑走運動時に前歯部の咬合接触を認める。検 査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行うこととした。初診時の口腔内 写真（別冊No. 25Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 25Ｂ） 及び歯周基本治療に用いた器 具の写真（別冊No. 25Ｃ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 4 4 2 3 4 ⑥ 4 3 3 2 3 3 歯 種 2 1 1 2 頰 側* 3 3 2 3 4 ⑥ ④ 3 3 2 3 3 動揺度** 1 2 1 0 * ：プロービング深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 口腔清掃後、使用する器具として適切なのはどれか。2つ選べ。画像
66. 115C66
    次の文により 65、66 の問いに答えよ。 56 歳の女性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。3か月前に気付いてい たがそのままにしていたという。前方滑走運動時に前歯部の咬合接触を認める。検 査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行うこととした。初診時の口腔内 写真（別冊No. 25Ａ） 、エックス線画像（別冊No. 25Ｂ） 及び歯周基本治療に用いた器 具の写真（別冊No. 25Ｃ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 4 4 2 3 4 ⑥ 4 3 3 2 3 3 歯 種 2 1 1 2 頰 側* 3 3 2 3 4 ⑥ ④ 3 3 2 3 3 動揺度** 1 2 1 0 * ：プロービング深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 続いて咬合調整を行うこととした。 根拠はどれか。3つ選べ。画像
67. 115C67
    悪性リンパ腫に対して行われるのはどれか。3つ選べ。
68. 115C68
    7歳の女児。下顎左側第二乳臼歯の精査を希望して来院した。入学後の歯科健康 診断では問題はなかったが、今年、学校歯科医に指摘されたという。初診時の口腔 内写真（別冊No. 26Ａ） とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ、Ｃ） を別に示す。 そのままにしていた場合生じる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。画像
69. 115C69
    異なる金属線材料アとイの応力-ひずみ曲線を図に示す。 アよりイが大きいのはどれか。1つ選べ。画像
70. 115C70
    CAD/CAM によりクラウンを削り出す前後のブロックの写真（別冊No. 27 ）を別 に示す。 口腔内装着時にクラウンに行う処理に用いるのはどれか。2つ選べ。画像
71. 115C71
    上顎前歯に陶材焼付冠を装着する際の支台歯とクラウンの矢状断面の模式図（別 冊No. 28 を別に示す。 適切なのはどれか。1つ選べ。画像
72. 115C72
    歯髄病変の H-E 染色病理組織像（別冊No. 29 ）を別に示す。 矢印で示す病変はどれか。1つ選べ。画像
73. 115C73
    抜歯を伴うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療において、上顎で最大の 固定、下顎で最小の固定とするのに用いるのはどれか。2つ選べ。
74. 115C74
    疾患と原因遺伝子の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
75. 115C75
    顎矯正手術時の飛沫感染予防策として用いる個人防護具（Personal protective equipment〈PPE〉）はどれか。すべて選べ。
76. 115C76
    運動ニューロンが存在する神経核と支配する筋の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。画像
77. 115C77
    66 歳の女性。下顎左側臼歯部の違和感を主訴として来院した。5年前から骨粗 鬆症の治療を受けているという。慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行った。初 診時の口腔内写真（別冊No. 30Ａ） とエックス線画像（別冊No. 30Ｂ） を別に示す。再 評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 2 3 3 ⑤ 3 3 3 3 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 2 2 3 ⑥ 4 3 3 2 3 動揺度** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Millerの判定基準 続いて行うのはどれか。2つ選べ。画像
78. 115C78
    焼死体に残る生活反応はどれか。1つ選べ。
79. 115C79
    2か月の男児。上顎歯肉の腫瘤を主訴として来院した。出生時には気付かなかっ たが、最近になって気付いたという。哺乳状態は良好で、成長発育に異常を認めな い。初診時の口腔内写真（別冊No. 31 ）を別に示す。 保護者への説明で正しいのはどれか。1つ選べ。画像
80. 115C80
    放射線治療における腫瘍治癒率曲線を実線で、正常組織障害発生率曲線を点線で 図に示す。 治療可能比が最大なのはどれか。1つ選べ。画像
81. 115C81
    両側の下顎骨関節突起骨折により生じるのはどれか。2つ選べ。
82. 115C82
    歯質の削除が必要な暫間固定はどれか。2つ選べ。
83. 115C83
    水道法で定められた水質基準項目はどれか。3つ選べ。
84. 115C84
    35 歳の女性。口腔清掃時に上顎右側犬歯にデンタルフロスが引っかかることを 主訴として来院した。従来型グラスアイオノマーセメント修復を行うこととした。 処置開始前とその後の操作過程の口腔内写真（別冊No. 32Ａ、Ｂ） を別に示す。 齲蝕除去時と窩洞形成後の歯面に塗布されている材料の成分の組合せで正しいの はどれか。1つ選べ。 齲蝕除去時 窩洞形成後画像
85. 115C85
    手段的日常生活動作〈IADL〉の評価項目はどれか。2つ選べ。
86. 115C86
    TRPV1 受容体の活性化で生じるのはどれか。1つ選べ。
87. 115C87
    クオラムセンシング機構でプラーク細菌が感知しているのはどれか。1つ選べ。
88. 115C88
    長期間全部床義歯を使用している患者が最近食事がしづらくなったことを主訴と して来院した。上下顎全部床義歯の写真（別冊No. 33 ）を別に示す。 咀嚼障害の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
89. 115C89
    23 歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。智歯周囲炎と診 断し、抜歯することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ） 、エックス線画像 （別冊No. 34Ｂ） 及び抜歯に使用する器具の写真（別冊No. 34Ｃ） を別に示す。 粘膜骨膜切開後に用いる器具を使用順に並べよ。 解答： ① 或 ② 或 ③ 或 ④ 或 ⑤画像
90. 115C90
    ある地域住民 100 名を対象として歯のフッ素症の調査を実施した結果を表に示 す。 Deanの分類 人 数 Normal 50 Questionable 40 Very mild 10 Mild 0 Moderate 0 Severe 0 この地域の CFI を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入す ること。 解答： ① ．② ％ ① ② 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9画像

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