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第117回 歯科医師国家試験 臨床実地問題（全100問）

第117回の臨床実地問題を冊子・番号順に掲載しています。

1. 117A25
   夜間の歯ぎしりを訴えて受診した患者の初診時の口腔内写真（別冊No. 6Ａ）、口 腔内装置装着時の口腔内写真（別冊No. 6Ｂ）及び装着後 1 か月経過した装置の写真 （別冊No. 6Ｃ）を別に示す。夜間のみ装着するよう指導しており、問題なく使用で きているという。 患者への説明で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
2. 117A27
   8 歳の女児。医科から歯科を受診するよう指示されて来院した。 1 か月後に骨髄 移植を予定しているという。下顎右側臼歯部に冷水痛がある。医科に対診したとこ ろ観血的処置に関して問題ないとのことである。診察の結果、永久歯への交換の近 い歯と感染源になり得る歯の抜去を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 7Ａ）とエックス線画像（別冊No. 7Ｂ）を別に示す。 抜歯部位はどれか。 1 つ選べ。画像
3. 117A30
   64 歳の男性。上顎右側第一小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。 診察の結果、インプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。上部構造の 精密印象採得を行う直前の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）と試適後の個人トレー（別冊 No. 8Ｂ）を別に示す。 次に示す 5 つのステップで、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
4. 117A31
   85 歳の男性。咀嚼困難と審美不良を主訴として来院した。上顎全部床義歯を紛 失したという。診察の結果、下顎全部床義歯は特に問題ないため、上顎全部床義歯 のみを製作することとした。ある記録装置の写真（別冊No. 9Ａ）とその描記路のパ ターン（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。タッピングは複数回行ってもらった。 治療用義歯が不要で、顎機能が正常と判断されるパターンはどれか。 2 つ選べ。画像
5. 117A33
   16 歳の女子。矯正歯科から口腔衛生管理の依頼があり来院した。矯正歯科治療 開始予定であるという。朝食摂取後に、普段どおりの口腔清掃を行ったという。染 め出し時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）、齲蝕活動性試験の結果（別冊No. 10Ｂ）及び エックス線画像（別冊No. 10Ｃ）を別に示す。 検査結果から口腔衛生指導内容に反映すべきなのはどれか。 2 つ選べ。画像
6. 117A35
   40 歳の女性。左側頰部の疼痛を主訴として来院した。 1 週前に自転車で転倒し、 顔面を強打したという。同部の腫脹と知覚鈍麻を認め、開口量は 20 mm である。 初診時のエックス線画像（別冊No. 11Ａ）、CT（別冊No. 11Ｂ）及び 3D-CT（別冊 No. 11Ｃ）を別に示す。 知覚鈍麻の直接的原因と考えられる骨折線はどれか。 1 つ選べ。画像
7. 117A38
   歯並びが悪いことを主訴として来院した 10 歳の男児。初診時の口腔内写真（別冊 No. 13Ａ）とエックス線画像（別冊No. 13Ｂ）を別に示す。セファロ分析の結果を図 に示す。 骨格型と診断名の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
8. 117A41
   32 歳の女性。上顎左側側切歯の疲労時の違和感を主訴として来院した。打診痛 と根尖部歯肉の圧痛は認められない。プロービング深さは全周 3 mm 以内で、歯髄 電気診で生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 14Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
9. 117A42
   74 歳の男性。咀嚼時の上顎全部床義歯による疼痛を主訴として来院した。使用 中の義歯は 1 年前に製作したという。初診時の口腔内写真（別冊No. 15Ａ）と義歯装 着時の写真（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。 1 つ選べ。画像
10. 117A44
    48 歳の女性。下顎右側大臼歯部の咀嚼時の違和感を主訴として来院した。半年 前に修復処置を受けたという。自発痛はないが、 6 頰側歯肉に圧痛が認められる。 初診時の口腔内写真（別冊No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。 治療方針を決めるにあたり必要な検査はどれか。 3 つ選べ。画像
11. 117A47
    24 歳の女性。頰粘膜の異常を主訴として来院した。 6 か月前から気付いていた が、疼痛がないためそのままにしていたところ、最近になり自覚するようになった という。 1 年前から気管支喘息のため副腎皮質ステロイド吸入薬を使用している。 初診時の口腔内写真（別冊No. 17Ａ）、H-E 染色病理組織像（別冊No. 17Ｂ）及び Grocott 染色病理組織像（別冊No. 17Ｃ）を別に示す。 治療に用いるのはどれか。 1 つ選べ。画像
12. 117A49
    11 歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写 真（別冊No. 18Ａ）、口腔内写真（別冊No. 18Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 18Ｃ）及 び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 18Ｄ）を別に示す。 そのままにした場合に生じる可能性があるのはどれか。 2 つ選べ。画像
13. 117A53
    58 歳の女性。下顎左側第二大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。従来型グラ スアイオノマーセメントと光重合型バーニッシュを用いて修復を行うこととした。 初診時と修復後の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）と修復過程の写真（別冊No. 19Ｂ）を別 に示す。 修復操作の順序で正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
14. 117A56
    42 歳の女性。上顎右側中切歯の動揺を主訴として来院した。 3 年前から気付い ていたが 2 週前から動揺が大きくなってきたという。歯周基本治療後に 1 に歯周 外科手術を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 21Ａ）と歯周基本治 療後の口腔内写真（別冊No. 21Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部 を表に示す。 唇 側* 3 2 ⑥ 3 2 3 歯 種 1 1 口蓋側* 2 3 ⑧ 2 1 2 動揺度** 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
15. 117A58
    65 歳の男性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。 2 年前から同部の腫脹 と消退を繰り返していたがそのままにしていたという。腫脹部は限局性で、軽度の 圧痛を認める。初診時のエックス線画像（別冊No. 22Ａ）と CT（別冊No. 22Ｂ、Ｃ） を別に示す。 手術に際し切開するのはどれか。 1 つ選べ。画像
16. 117A63
    78 歳の女性。食事がしにくいことを主訴として来院した。 3 か月前に他院で全 部床義歯を製作し、上顎義歯の脱落と下顎義歯の浮き上がりはないとのことであっ たが、装着当初から嚙みにくかったという。咬合接触状態を印記した義歯の写真 （別冊No. 23Ａ）と検査中の顔貌写真（別冊No. 23Ｂ）を別に示す。 行う処置はどれか。 2 つ選べ。画像
17. 117A65
    78 歳の男性。歯の喪失による咀嚼困難と審美不良を主訴として来院した。診察 の結果、インプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。初診時のエック ス線画像（別冊No. 24Ａ）とある装置の写真（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。 この装置の目的はどれか。 2 つ選べ。画像
18. 117A68
    55 歳の男性。開口障害を主訴として来院した。 7 日前にかかりつけ歯科医で下 顎右側智歯を抜去し、アモキシシリン水和物とロキソプロフェンナトリウム水和物 を 3 日間服用したが自発痛が続き、徐々に口が開かなくなったという。体温は 38.0℃だが、顔面はほぼ対称である。初診時のエックス線画像（別冊No. 25Ａ）と CT（別冊No. 25Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に示す。 膿瘍の部位はどれか。 1 つ選べ。画像
19. 117A71
    8 歳の女児。マウスガードの製作を希望して来院した。バスケットボールの部活 動に参加しているという。口腔内写真（別冊No. 26Ａ、Ｃ）とエックス線画像（別冊 No. 26Ｂ）を別に示す。 製作時にブロックアウト〈リリーフ〉すべき歯はどれか。 1 つ選べ。画像
20. 117A77
    55 歳の女性。上顎右側第一大臼歯のクラウン破折を主訴として来院した。診察 の結果、ジルコニアを用いたクラウンを再製作することとした。CAD によるクラ ウンのデザイン時の画像（別冊No. 27Ａ）、試適時の口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）及び 装着時の口腔内写真（別冊No. 27Ｃ）を別に示す。 このクラウンの特徴はどれか。 2 つ選べ。画像
21. 117A81
    55 歳の男性。上顎右側臼歯部口蓋側からのブラッシング時の出血を主訴として 来院した。半年前から気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。 患者の Brinkman 指数は 600 で、歯科受診をきっかけに 1 か月以内の禁煙開始を検 討している。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）とエックス線画像（別冊No. 28Ｂ） を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 3 2 ④ 3 2 2 3 2 3 歯 種 7 6 5 口蓋側* ③ ④ ⑤ ④ ④ ③ ④ ④ ④ 動揺度** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 歯周治療にあたり、適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
22. 117A82
    80 歳の女性。歯肉からの出血を主訴として来院した。 1 週前から症状を自覚し ているという。現在、強い全身倦怠感を自覚し、体温は 37.9℃である。初診時の 口腔内写真（別冊No. 29）を別に示す。血液検査結果を表に示す。 赤血球数 ： 263 万/μL 白血球数 ： 28,000/μL 血小板数 ： 35,000/μL TP ： 7.7 g/dL Alb ： 4.3 g/dL LDH ： 741 IU/L（基準値 120〜220 IU/L） CRP ： 2.4 mg/dL PT ： 11 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ： 33 秒（基準値 24〜39 秒） 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
23. 117A83
    3 か月の男児。哺乳困難を主訴として来院した。これまで母乳を飲んでいたが、 数日前から哺乳を嫌がるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 30）を 別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
24. 117A89
    化学重合型の接着性レジンを用いてブラケットを歯面に装着する過程の写真（別 冊No. 33）を別に示す。 実施の順番に並べよ。 解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
25. 117A90
    22 歳の女性。歯並びが悪いことを主訴として来院した。第一大臼歯の咬合関係 は両側 AngleⅠ級である。検査の結果、arch length discrepancy は上下顎ともに − 2.0 mm であった。模型計測の結果、Spee 彎曲の左右の深さの平均は 1.0 mm で、arch length discrepancy に換算すると − 1.0 mm であった。FMIA は 52.0 度 であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 34）を別に示す。 Total discrepancy を求めよ。 ただし、FMIA の基準値は 57.0 度とする。なお、小数点以下第 2 位の数値が得 られた場合には、四捨五入すること。 解答：− ① ． ②mm ① ② 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9画像
26. 117B25
    口底部の腫瘤の H-E 染色病理組織像（別冊No. 4）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
27. 117B26
    56 歳の男性。睡眠時無呼吸症の診断のもと、内科から口腔内装置製作を依頼さ れて来院した。製作した装置の写真（別冊No. 5Ａ）と装着時の口腔内写真（別冊 No. 5Ｂ）を別に示す。 この装置の使用で期待できるのはどれか。 1 つ選べ。画像
28. 117B28
    81 歳の女性。オトガイ部の腫脹を主訴として来院した。 5 年前から乳癌の治療 を受けており、ある薬剤が長期投与されているという。初診時のエックス線画像 （別冊No. 7Ａ）、CT（別冊No. 7Ｂ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7Ｃ） を別に示す。 病変の誘因と考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
29. 117B29
    24 歳の女性。下顎右側中切歯の動揺を主訴として来院した。咬頭嵌合位で 1 に フレミタスがみられた。初診時の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 8Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 歯 種 2 1 1 2 唇 側* 2 2 ③ ③ ② ④ ③ 2 2 2 1 2 動揺度** 0 1 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
30. 117B30
    55 歳の女性。上顎左側第一大臼歯のクラウン脱離による咀嚼困難を主訴として 来院した。診察の結果、支台築造後に金属冠を装着することとした。製作した支台 築造体の写真（別冊No. 9Ａ）と支台築造体試適時の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）を別に 示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
31. 117B39
    23 歳の男性。下あごが出ていることを主訴として来院した。診断の結果、上顎 両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下顎枝矢状分割術による外科的矯 正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 11Ａ）、口腔内写真（別冊 No. 11Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を 図に示す。 術前矯正治療における治療方針の組合せで適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
32. 117B40
    50 歳の男性。上顎前歯部の腫脹を主訴として来院した。 1 年前から自覚してい たがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の結果、エナメルマト リックスタンパク質を用いた歯周組織再生療法を行うこととした。術中の口腔内写 真（別冊No. 12）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇 側* 4 3 4 4 4 ⑦ 4 4 4 4 3 4 歯 種 2 1 1 2 口蓋側* 4 4 4 4 4 ⑥ 4 4 4 4 3 4 動揺度** 0 1 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 次に行う処置はどれか。 1 つ選べ。画像
33. 117B43
    75 歳の男性。下顎歯肉癌に対し全身麻酔下での腫瘍切除術が予定された。全身 麻酔導入後の生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 13）を別に示す。 まず投与すべき薬剤はどれか。 1 つ選べ。画像
34. 117B48
    20 歳の男性。前歯で物が咬みにくいことを主訴として来院した。診断の結果、 抜歯を伴うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時 の顔面写真（別冊No. 14Ａ）、口腔内写真（別冊No. 14Ｂ）及びエックス線画像（別冊 No. 14Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位（智歯を除く）はどれか。 1 つ選べ。画像
35. 117B50
    75 歳の男性。食事時のむせを主訴として来院した。 3 年前に脳梗塞の診断を受 けたが、認知機能の低下や四肢麻痺はなく、現在は積極的なリハビリテーションを 行っていないという。食事形態はミキサー食で水分にはとろみをつけておらず、20 分程度で全量食べているとのことであった。初診時に行った改訂水飲みテストでむ せを認めたが、嚥下時の喉頭挙上量は十分であった。嚥下造影検査の画像（別冊 No. 15）を別に示す。 推奨されるのはどれか。 3 つ選べ。画像
36. 117B53
    40 歳の男性。上顎右側中切歯の審美不良を主訴として来院した。10 年前に同部 にクラウンを装着したが、今朝食事中に破折したという。診察の結果、前装部の補 修修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 16）を別に示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
37. 117B55
    14 歳の男子。下顎左側臼歯部の歯肉の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前か ら自覚していたが、徐々に増大してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 17 Ａ）、エックス線画像（別冊No. 17Ｂ）、CT（別冊No. 17Ｃ）及び生検時の H-E 染色 病理組織像（別冊No. 17Ｄ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
38. 117B56
    65 歳の女性。上顎顎義歯の脱落と鼻腔への飲み物の漏れを主訴として来院した。 使用中の顎義歯は 6 か月前に製作したが、装着当初から自覚していたという。栓塞 部は充実型である。初診時の口腔内写真（別冊No. 18Ａ）、研究用模型の写真（別冊 No. 18Ｂ）及び顎義歯の写真（別冊No. 18Ｃ）を別に示す。 この義歯への適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
39. 117B59
    79 歳の女性。舌の違和感を主訴として来院した。尿路感染のため内科にて 1 週 間抗菌薬投与を受けた後、症状が出現したという。肝硬変、骨粗鬆症の既往があ り、ビスホスホネート製剤を服用している。初診時の口腔内写真（別冊No. 19）を別 に示す。 この病変の誘因と考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
40. 117B60
    59 歳の女性。下顎左側第一大臼歯の歯冠修復物脱離を主訴として来院した。 2 か月前に脱離したが痛みがないためそのままにしていたという。プロービング深さ は全周 3 mm 以下で歯髄電気診に生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊 No. 20Ａ）とエックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
41. 117B65
    75 歳の男性。上顎義歯の不安定による咀嚼困難を主訴として来院した。診断の 結果、上顎左側前歯部の前処置後、オーバーデンチャーを製作することとした。完 成した根面板の写真（別冊No. 23Ａ）、根面板装着後の口腔内写真（別冊No. 23Ｂ）及 び義歯床に埋め込む予定の装置の写真（別冊No. 23Ｃ）を別に示す。 この装置の効果はどれか。 3 つ選べ。画像
42. 117B67
    66 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。 2 日前 に食事中に脱離したという。歯髄電気診で生活反応を示した。診察の結果、メタル インレー修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）とエックス線 画像（別冊No. 25Ｂ）を別に示す。 窩洞形成で付与すべきなのはどれか。 2 つ選べ。画像
43. 117B68
    5 歳の女児。舌をよく嚙むことを主訴として来院した。同年齢の女児と比較して 体格が大きく、臍帯ヘルニアと低血糖がある。初診時の舌の写真（別冊No. 26Ａ）と 口腔内写真（別冊No. 26Ｂ、Ｃ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
44. 117B73
    24 歳の女性。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、 4 4 、 4 4 の抜歯とマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととし た。初診時の顔面写真（別冊No. 27Ａ）、口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）及びエックス線 画像（別冊No. 27Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 併用するのはどれか。 2 つ選べ。画像
45. 117B74
    75 歳の男性。 1 週前に装着した上顎全部床義歯の使用時の疼痛を主訴として来 院した。適合試験材を義歯に塗布し、下顎の側方運動を行わせた。来院時の口腔内 写真（別冊No. 28Ａ）、側方運動時の顔貌写真（別冊No. 28Ｂ）及び運動後の義歯の写 真（別冊No. 28Ｃ）を別に示す。 疼痛の誘因となっているのはどれか。 1 つ選べ。画像
46. 117B78
    4 歳の男児。上顎乳前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。 1 年前に同部を転 倒により強打したという。Ａ に対する治療方針として保護者に抜歯の必要性を説 明したが、抜歯はしたくないという。初診時の口腔内写真（別冊No. 29Ａ）とエック ス線画像（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。 このまま抜歯を行わない場合に起こりうる 1 の異常はどれか。 2 つ選べ。画像
47. 117B83
    28 歳の女性。開口困難を主訴として来院した。 2 年前から左側顎関節部の疼痛 を自覚し、近医でスプリント療法を受けていたが、開口量が 2 横指まで減少してき たという。初診時のエックス線画像（別冊No. 30Ａ）、左側顎関節部の CT（別冊 No. 30Ｂ）、MR（I 別冊No. 30Ｃ）及び切除物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 30Ｄ） を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
48. 117B85
    44 歳の女性。上下顎前歯部の歯肉腫脹とブラッシング時の出血を主訴として来 院した。 6 か月前から自覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内 写真（別冊No. 31Ａ）とエックス線画像（別冊No. 31Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組 織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ 5 ⑧ ⑦ 5 ⑥ ⑥ 5 ⑤ ⑦ 6 ⑥ ⑥ 4 ⑤ ⑤ 5 ⑥ 歯 種 3 2 1 1 2 3 唇 側* ⑦ 6 ⑦ ⑦ ⑦ ⑦ ⑥ 6 ⑥ ⑥ 6 ⑦ ⑥ 5 ⑥ ⑤ 5 ⑤ 動揺度** 2 1 1 1 2 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 スケーリング・ルートプレーニングによって下顎前歯部に起こり得るのはどれか。 4 つ選べ。画像
49. 117B89
    23 歳の男性。上顎左側前歯部の疼痛を主訴として来院した。含歯性囊胞と診断 し、埋伏過剰歯抜去・囊胞摘出術を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 33Ａ）、エックス線画像（別冊No. 33Ｂ）及び手術に使用する器具の写真（別冊 No. 33Ｃ）を別に示す。 器具を使用する順に並べよ。 解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
50. 117B90
    9 歳の女児。口腔粘膜の異常を主訴として来院した。 3 日前から発熱があり、そ の後口腔内症状が発現したという。水分摂取時に疼痛があり、口臭を認める。初診 時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ）と口唇の写真（別冊No. 34Ｂ）を別に示す。 原因として考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
51. 117C22
    22 歳の男性。下顎の前突感を主訴として来院した。診断の結果、下顎枝矢状分 割術による外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 3Ａ）、 口腔内写真（別冊No. 3Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 3Ｃ）を別に示す。セファロ 分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位はどれか。 1 つ選べ。画像
52. 117C24
    82 歳の女性。上下顎全部床義歯の製作を希望して来院した。 5 年前に左側下顎 歯肉癌で、下顎区域切除術と腹直筋皮弁を用いた即時再建術および放射線治療が施 行されたという。診察の結果、義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真 （別冊No. 4Ａ）とエックス線画像（別冊No. 4Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
53. 117C28
    38 歳の女性。下顎左側第一小臼歯の咬合痛と違和感を主訴として来院した。10 か月前から自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の 結果、FGF-2 製剤を応用した歯周組織再生療法を行うこととした。初診時の口腔 内写真（別冊No. 7Ａ）とエックス線画像（別冊No. 7Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組 織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 ④ ④ 4 ⑨ ⑤ ③ ④ 歯 種 3 4 5 頰 側* 3 3 ③ ④ ④ ⑩ ⑤ ④ ④ 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 歯周組織再生療法に先立って行う処置はどれか。 1 つ選べ。画像
54. 117C30
    68 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。使用中の義歯は 10 年前に製作 し、破折による修理を繰り返したという。上顎前歯部ブリッジの再製作も希望して いる。診察の結果、 ④ ③ 2 ① ① ② ブリッジと 7 - 5 3 - 7の可撤性義歯を製作 することとした。現在装着している義歯とプロビジョナルレストレーションを撤去 した状態の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）と製作中のブリッジの写真（別冊No. 8Ｂ）を別 に示す。 この後に行う治療・製作過程を示す。 ① → ② → 咬合採得 → ブリッジの研磨 → フレームワーク製作 → 人工歯排列 → ブリッジ・ろう義歯試適 → ③ → ④ → ⑤ ④に入るのはどれか。 1 つ選べ。 ただし、①〜⑤はａ〜ｅのいずれかに該当する。画像
55. 117C36
    67 歳の男性。ポーセレンラミネートべニアが破折したことを主訴として来院し た。初診時の口腔内写真（別冊No. 9Ａ）、窩洞形成時の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）及 びコンポジットレジンを用いて補修修復を行った後の口腔内写真（別冊No. 9Ｃ）を 別に示す。 接着性を向上させるために行うべき手技で適切なのはどれか。 3 つ選べ。画像
56. 117C37
    82 歳の男性。上顎全部床義歯の脱落を主訴として来院した。診察の結果、義歯 を製作することとした。個人トレー製作時に研究用模型で前歯部顎堤をパラフィン ワックスでリリーフし、ある操作（丸印で示す部位）を行った。初診時の口腔内写真 （別冊No. 10Ａ）、触診時の口腔内写真（別冊No. 10Ｂ）、個人トレーの写真（別冊 No. 10Ｃ）及び精密印象の写真（別冊No. 10Ｄ）を別に示す。 この印象法はどれか。 1 つ選べ。画像
57. 117C45
    10 歳の女児。下顎右側第一小臼歯の位置異常を主訴として来院した。齲蝕治療 を始める際に撮影したエックス線画像で指摘されたという。自覚症状はない。診察 の結果、Ｄ を抜歯してバンドループを装着することとした。初診時の口腔内写真 （別冊No. 14Ａ）とエックス線画像（別冊No. 14Ｂ）を別に示す。 装置装着までの治療過程を示す。 浸潤麻酔 → ラバーダム装着 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 技工操作 → 装置装着（後日） ③に入るのはどれか。 1 つ選べ。 ただし、①〜⑤はａ〜ｅのいずれかに該当する。画像
58. 117C46
    85 歳の男性。口蓋粘膜の疼痛を主訴として来院した。 8 年前から上顎全部床義 歯を使用しているという。来院時の口腔内写真（別冊No. 15Ａ）、義歯の写真（別冊 No. 15Ｂ）及び適合試験後の義歯の写真（別冊No. 15Ｃ）を別に示す。 まず行うべき対応はどれか。 2 つ選べ。画像
59. 117C50
    40 歳の男性。上顎右側第一小臼歯のクラウン脱離による咀嚼困難を主訴として 来院した。診察の結果、咬合様式はグループファンクションであり、ジルコニアク ラウンを製作することとした。完成したクラウンの口腔内試適で隣接面接触、辺縁 適合性は共に良好であった。咬合検査後の口腔内写真（別冊No. 18）を別に示す。 次に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
60. 117C53
    4 歳の男児。前歯の変色を主訴として来院した。 1 年前に室内で転倒して前歯部 を打撲し、上顎右側乳中切歯は完全脱落したが、そのままにしていたという。 2 歳 ころから親指を口に入れる癖があるという。Ａ の動揺度は 1 度である。初診時の 口腔内写真（別冊No. 20Ａ）とエックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 保護者への説明で適切なのはどれか。 3 つ選べ。画像
61. 117C55
    76 歳の女性。上顎前歯部のブラッシング時の出血を主訴として家族と来院した。 半年前から気付いていたが痛みがないためそのままにしていたという。 2 年前に Alzheimer 型認知症と診断され近医を受診しているという。 2 週前に受診した際の 検査結果は、認知症高齢者の日常生活自立度でⅡｂであった。歯周組織検査の結 果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行った。歯周基本治療後の再評価時の口 腔内写真（別冊No. 22Ａ）とエックス線画像（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。歯周基本治 療後の再評価結果の一部を表に示す。 唇 側* ③ 3 ④ ④ 3 ④ ④ 3 ④ ④ 3 ③ ③ 3 ③ ④ 3 ④ 歯 種 3 2 1 1 2 3 口蓋側* ④ 3 ④ ④ 4 ⑤ ④ 3 ④ ④ 3 ④ 3 3 ④ ④ 4 ④ 動揺度** 0 1 0 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
62. 117C58
    60 歳の女性。上顎左側第二小臼歯と第一大臼歯間の冷水痛を主訴として来院し た。 1 か月前から冷水に対して一過性の痛みを認めるようになったという。 5 6 には自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 23Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 23Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 頰 側* 3 3 3 3 3 3 歯 種 5 6 口蓋側* 3 3 3 ④ 4 3 動揺度** 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 処置の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。 5 6画像
63. 117C62
    20 歳の男性。上顎左側大臼歯歯槽部の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前か ら徐々に増大してきたという。同部に軽度の圧痛を認める。初診時の口腔内写真 （別冊No. 24Ａ）、エックス線画像（別冊No. 24Ｂ）、CT（別冊No. 24Ｃ）及び生検時 の H-E 染色病理組織像（別冊No. 24Ｄ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
64. 117C65
    67 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。 3 日前に 激しい痛みを認めたが、昨日から軽減してきたという。軽度の打診痛があるが自発 痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）とエックス線画像（別冊No. 25Ｂ）を 別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 2 5 ⑨ ③ 3 3 歯 種 7 6 5 頰 側* 2 3 2 3 ④ ⑧ 3 3 ③ 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 6 に行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
65. 117C66
    13 歳の男子。咬み合わせの異常を主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊 No. 26Ａ）、口腔内写真（別冊No. 26Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 26Ｃ）を別に 示す。セファロ分析の結果を図に示す。 ※下顎側切歯を下顎中切歯として計測した。 正しい所見はどれか。 2 つ選べ。画像
66. 117C67
    54 歳の女性。上顎右側側切歯のブラッシング時の痛みと審美不良を主訴として 来院した。 2 年前から自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後 の再評価の結果、プロービング深さはすべて 3 mm 以下であったが、症状が改善さ れなかったため、歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 27Ａ）と術中の口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）を別に示す。 この術式はどれか。 1 つ選べ。画像
67. 117C70
    16 歳の女子。あごの歪みを主訴として来院した。幼少時から自覚し、徐々に増 悪しているという。 6 歳時に小耳症に対して耳介形成術を受けた。交叉咬合を認め る。初診時のエックス線画像（別冊No. 29Ａ）と 3D-CT（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
68. 117C74
    72 歳の男性。経口摂取を希望して来院した。 2 年前に上顎右側歯肉癌で上顎亜 全摘と肩甲骨・広背筋皮弁による即時再建が行われ、現在まで胃瘻で栄養管理さ れ、義歯は使用していないという。口腔清掃後に行った反復唾液嚥下テストは 1 回 （ 2 回以下を異常値とする）、改訂水飲みテストでは 2 点（嚥下あり、むせなし、 呼吸切迫あり）であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 30）を別に示す。 次に行うべきなのはどれか。 2 つ選べ。画像
69. 117C75
    18 歳の女子。上顎前歯の前突感を主訴として来院した。診断の結果、マルチブ ラケット装置を用いて上顎前突の改善を図ることとした。治療中の口腔内写真 （別冊No. 31）を別に示す。 今後の治療目標として適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
70. 117C77
    1 か月前にテーブルに上顎前歯をぶつけた 4 歳女児の口腔内写真（別冊No. 32Ａ） とエックス線画像（別冊No. 32Ｂ）を別に示す。 Ａ に打診痛を認める。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
71. 117C79
    26 歳の男性。左側頰部の腫脹を主訴として来院した。左側耳下腺乳頭の後方部 に可動性、弾性軟の腫瘤を触知する。初診時の造影 CT（別冊No. 34Ａ）、造影 3D-CT（別冊No. 34Ｂ）及び MR（I 別冊No. 34Ｃ）を別に示す。 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
72. 117C81
    52 歳の男性。上顎左側中切歯の充塡物辺縁の不適合を主訴として来院した。 8 年前に処置を受け、症状なく経過していたが、 2 か月前からデンタルフロスでの清 掃時に抵抗感を自覚するようになったという。検査の結果、コンポジットレジン修 復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 35Ａ）、エックス線画像（別冊 No. 35Ｂ）及び操作過程の一部の写真（別冊No. 35Ｃ）を別に示す。 ①〜③の操作の目的はどれか。 2 つ選べ。画像
73. 117C84
    76 歳の男性。話しづらいことを主訴として来院した。 3 年前に脳出血を発症し たが、現在リハビリテーションを受けておらず、主訴以外に気になる点はないとい う。上咽頭から評価した嚥下内視鏡検査の画像（別冊No. 37）を別に示す。 影響を受けると思われるのはどれか。 3 つ選べ。画像
74. 117C87
    27 歳の女性。上下顎前突を主訴として来院した。顎変形症と診断され、術前矯 正治療が終了し、上下顎の顎矯正手術を行った。手術前後のパノラマエックス線画 像（別冊No. 40Ａ）と側面頭部エックス線規格写真（別冊No. 40Ｂ）を別に示す。 手術名の略語を示す。 LFⅠ ：Le FortⅠ型骨切り術 IVRO：下顎枝垂直骨切り術 SSRO：下顎枝矢状分割術 実施した術式の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。 上 顎 下 顎画像
75. 117C89
    55 歳の女性。上顎前歯のブリッジ部に食べ物が挟まることを主訴として来院し た。ブリッジは 10 年前に装着したという。診察の結果、上顎左側側切歯の歯根破 折が認められたため、 2 を抜歯し、新しくブリッジを製作することとした。完成 した ③ 2 ① ① 2 ブリッジの写真（別冊No. 41Ａ、Ｂ）と装着過程の一連の写真（別 冊No. 41Ｃ）を別に示す。 口腔内での調整後、装着までに行った操作を実施順に並べよ。 解答：試適調整 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 装着画像
76. 117D23
    75 歳の男性。上顎左側臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。 2 週前から食 事中に疼痛を認め、つまようじを入れると激痛が生じるという。診察の結果、 5 の抜髄を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 1Ａ）とエックス線画像（別 冊No. 1Ｂ）を別に示す。 根管形成で用いるのはどれか。 4 つ選べ。画像
77. 117D24
    15 歳の女子。上顎前歯の前突感を主訴として来院した。診断の結果、抜歯を伴 うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写 真（別冊No. 2Ａ）、口腔内写真（別冊No. 2Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 2Ｃ）を 別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位（智歯を除く）はどれか。 1 つ選べ。画像
78. 117D30
    78 歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として施設から歯科訪問診療の依 頼があった。 2 か月前に脳梗塞の診断を受けたが、現在も普通食を自力摂取してお り、液体にはとろみをつけていないがむせは認められないという。誤嚥性肺炎の既 往はない。口腔衛生指導後に行った口腔機能検査の結果、口腔機能低下症には該当 しなかったが、オーラルディアドコキネシスで「パ」音のみ 5 回（基準値 6 回）で あった。初診時の安静時顔面写真（別冊No. 4Ａ）と口腔内写真（別冊No. 4Ｂ）を別に 示す。 主訴の改善のために次に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
79. 117D31
    53 歳の女性。頰部蜂窩織炎に対し、全身麻酔下に口腔外から切開排膿術を行う こととした。特記すべき既往歴はなく、気道狭窄の症状も認めない。初診時の写真 （別冊No. 5）を別に示す。 全身麻酔の気道確保時に使用できるのはどれか。 1 つ選べ。画像
80. 117D32
    24 歳の女性。歯並びが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、 4 4 、 4 、 5 の抜歯とマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。 初診時の顔面写真（別冊No. 6Ａ）、口腔内写真（別冊No. 6Ｂ）及びエックス線画像 （別冊No. 6Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 治療方針はどれか。 3 つ選べ。画像
81. 117D40
    72 歳の女性。下顎の義歯がはずれやすいことを主訴として来院した。初診時の 口腔内写真（別冊No. 9Ａ）と研究用模型製作の印象採得時に行った処置前後の写真 （別冊No. 9Ｂ）を別に示す。 この処置の目的はどれか。 2 つ選べ。画像
82. 117D42
    70 歳の女性。左側舌縁部の知覚鈍麻を主訴として来院した。 3 か月前から徐々 に増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）、MR（I 別冊No. 10Ｂ） 及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 10Ｃ）を別に示す。 病変の発生部位と病理診断の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
83. 117D45
    58 歳の女性。下顎左側第一大臼歯咬合面の舌感不良を主訴として来院した。歯 髄電気診で生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ）、エックス線画 像（別冊No. 12Ｂ）及びコンポジットレジン修復後の口腔内写真（別冊No. 12Ｃ）を別 に示す。 間接法修復と比較して直接法修復を選択した利点はどれか。 2 つ選べ。画像
84. 117D48
    8 歳の男児。歯の破折を主訴として来院した。30 分前に転倒し顔面を強打した という。上顎両側中切歯の動揺は認められず、打診痛はあるが自発痛はない。初診 時の口腔内写真（別冊No. 13Ａ）とエックス線画像（別冊No. 13Ｂ）を別に示す。 処置の組合せで適切なのはどれか。 1 つ選べ。 1 1画像
85. 117D49
    2 歳 6 か月の女児。口腔管理を希望して来院した。家族構成は両親、 9 歳の兄の 4 人である。離乳は完了している。就寝時に吸指癖があるが、それ以外に気になる ことはないという。口腔内写真（別冊No. 14）を別に示す。 保護者への説明として適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
86. 117D57
    75 歳の男性。上顎義歯の会話時の脱離を主訴として来院した。診察の結果、上 顎部分床義歯を製作することとした。ろう義歯試適時に咬頭嵌合位でのずれは認め られなかった。診察中の写真（別冊No. 15Ａ）と人工歯排列の写真（別冊No. 15Ｂ）を 別に示す。 人工歯の再排列で正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
87. 117D61
    4 歳の男児。構音の異常を主訴として来院した。診察の結果、外科手術を行うこ ととした。術中の口腔内写真（別冊No. 17Ａ）、切開線の写真（別冊No. 17Ｂ）及び縫 合終了時の写真（別冊No. 17Ｃ）を別に示す。 この手術法で正しいのはどれか。 3 つ選べ。画像
88. 117D63
    28 歳の女性。右側舌縁部の接触痛を主訴として再来院した。 3 年前に同様の症 状があり、生検と 7 6 舌側咬頭の削合を行った。その後、痛みが消失したため通 院が途絶えていたが、 1 年前から再び同部に疼痛を自覚しているという。初診時の 口腔内写真（別冊No. 18Ａ）、生検時（矢印）の H-E 染色病理組織像（別冊No. 18Ｂ）、 再来院時の口腔内写真（別冊No. 18Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 18Ｄ）を別に示す。 初診時と再来院時の診断名の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。 初診時 再来院時画像
89. 117D65
    87 歳の女性。咀嚼時の疼痛を主訴として歯科訪問診療の依頼を受けた。使用中 の義歯は 5 年前に製作し、何度か義歯修理を受け良好に経過していたが、 1 か月前 から下顎右側小臼歯部に疼痛を感じるようになったという。 1 年前から脳梗塞の後 遺症のために高齢者施設に入所している。初診時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）、上 下顎義歯の写真（別冊No. 19Ｂ）及び咬合接触検査結果の写真（別冊No. 19Ｃ）を別に 示す。 初診時に行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
90. 117D67
    5 歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。口唇裂と口蓋裂に 対して手術の既往がある。初診時の口腔内写真（別冊No. 20Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 20Ｂ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な矯正装置はどれか。 2 つ選べ。画像
91. 117D69
    76 歳の男性。飲み込みづらいことを主訴として来院した。 3 年前に脳梗塞を発 症し、回復期病院でリハビリテーションを行ったが、現在も片麻痺が残存している という。食形態はミキサー食であり、液体にはとろみをつけていないがむせること なく全量を摂取しているという。初診時に行った口腔機能検査では異常値が認めら れなかったため、嚥下造影検査を行うこととした。液体嚥下時の嚥下造影検査の画 像（別冊No. 21）を別に示す。 嚥下時に推奨される代償的アプローチはどれか。 1 つ選べ。画像
92. 117D70
    65 歳の男性。ブリッジの動揺を主訴として来院した。 1 か月前に気付いていた が痛みがないためそのままにしていたという。診察の結果、上顎右側犬歯と第一大 臼歯を支台とするブリッジの支台装置の一方に脱離がみられた。ブリッジの除去 後、支台歯を確認し補綴処置をすることとした。初診時のエックス線画像（別冊 No. 22Ａ）とブリッジ除去後の口腔内写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。歯周組織検 査結果の一部を表に示す。 唇 側* ③ ② ③ 歯 種 3 口蓋側* ③ 2 3 動揺度** 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 補綴前処置で行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
93. 117D72
    17 歳の男子。上顎右側側切歯の変色を主訴として来院した。10 歳ころに歯の色 の変化に気付いていたが、痛みがないためそのままにしていたという。自発痛はな いが根尖部歯肉に圧痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No. 23Ａ）とエックス線画 像（別冊No. 23Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 唇 側* 2 2 2 2 ③ 3 2 2 2 歯 種 3 2 1 口蓋側* 2 3 2 2 3 2 2 3 2 動揺度** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 原因として考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
94. 117D77
    20 歳の女性。下顎前突を主訴として来院した。中学生のころから自覚している という。外科的矯正治療の適応と診断した。下顎枝矢状分割術後に行う手術の切開 線を示した口腔内写真（別冊No. 27Ａ）と術中写真（別冊No. 27Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に 示す。 この手術の合併症で注意が必要なのはどれか。 3 つ選べ。画像
95. 117D78
    70 歳の女性。上顎右側側切歯の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、 クラウンを再製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）、エックス 線画像（別冊No. 28Ｂ）及び除去した支台築造体と補綴装置の写真（別冊No. 28Ｃ）を 別に示す。 除去に用いたのはどれか。 2 つ選べ。画像
96. 117D80
    28 歳の女性。下顎第三大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。歯科治療に対す る恐怖心が強いため、静脈内鎮静下に下顎第三大臼歯の抜去を行うこととした。左 前腕に静脈路を確保したところ、顔面蒼白となり意識が消失した。そのときの生体 情報モニタ画面の写真（別冊No. 29）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。 1 つ選べ。画像
97. 117D81
    42 歳の女性。上顎前歯部の補綴装置の変色による審美不良を主訴として来院し た。診察の結果、 2 11 2 のクラウンを除去し、新たにクラウンを装着すること とした。治療過程の写真（別冊No. 30Ａ）と装着後の口腔内写真（別冊No. 30Ｂ）を別 に示す。 ＡからＢの間に行ったのはどれか。 2 つ選べ。画像
98. 117D86
    86 歳の女性。下顎前歯部舌側歯肉からの出血を主訴として来院した。 1 か月前 からブラッシング時に出血を生じるようになったという。毎食後に歯ブラシで歯お よび義歯の清掃を行っており、義歯洗浄剤は使用しておらず、夜間は義歯を外して 水に浸漬しているという。なお、下顎前歯部の歯頸部から口底部までの距離は 5 〜 6 mm であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ）、咬合接触検査後の義歯 の写真（別冊No. 32Ｂ）、義歯装着時の口腔内写真（別冊No. 32Ｃ）及びプラーク染め 出し後の義歯の写真（別冊No. 32Ｄ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示 す。 舌 側* 2 2 3 ③ 3 ③ ③ ③ ③ ③ 2 ③ ③ ② ③ 2 2 2 歯 種 3 2 1 1 2 3 唇 側* 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 動揺度** 0 1 1 1 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 使用中の義歯への対応で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
99. 117D87
    次の文により 87、88 の問いに答えよ。 82 歳の女性。上顎左側前歯部の動揺を主訴として来院した。診察の結果、 1 2 3 を抜歯し、審美性と発語機能を保持するため、ある義歯を製作することと した。初診時の口腔内写真（別冊No. 33Ａ）、作業用模型の写真（別冊No. 33Ｂ）、治 療過程の写真（別冊No. 33Ｃ）及び義歯装着時の口腔内写真（別冊No. 33Ｄ）を別に 示す。 製作した補綴装置はどれか。 1 つ選べ。画像
100. 117D88
     次の文により 87、88 の問いに答えよ。 82 歳の女性。上顎左側前歯部の動揺を主訴として来院した。診察の結果、 1 2 3 を抜歯し、審美性と発語機能を保持するため、ある義歯を製作することと した。初診時の口腔内写真（別冊No. 33Ａ）、作業用模型の写真（別冊No. 33Ｂ）、治 療過程の写真（別冊No. 33Ｃ）及び義歯装着時の口腔内写真（別冊No. 33Ｄ）を別に 示す。 治療過程の順番で正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像