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第118回 歯科医師国家試験 臨床実地問題（全100問）

第118回の臨床実地問題を冊子・番号順に掲載しています。

1. 118A21
   21 歳の男性。下顎右側智歯部の疼痛と腫脹を主訴として来院した。 3 日前から 右側顎下部に腫脹が出現し、徐々に拡大し嚥下痛が強くなり、飲水ができないとい う。体温は 37.8℃、腫脹部は弾性硬で、開口量は 20 mm、呼吸障害は認めない。 初診時の顔貌写真（別冊No. 3Ａ）、口腔内写真（別冊No. 3Ｂ）、エックス線画像（別 冊No. 3Ｃ）及び造影 CT（別冊No. 3Ｄ）を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。 2 つ選べ。画像
2. 118A22
   21 歳の女性。前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、 上顎両側第二小臼歯を抜去後、マルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行う こととした。初診時の顔面写真（別冊No. 4Ａ）、口腔内写真（別冊No. 4Ｂ）及びエッ クス線画像（別冊No. 4Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 上顎のマルチブラケット装置と併用する適切な矯正装置はどれか。 1 つ選べ。画像
3. 118A25
   35 歳の女性。就寝時の歯ぎしりを主訴として来院した。診察の結果、ある装置 を就寝時に装着することとした。装置装着前の口腔内写真（別冊No. 6Ａ）と装着時 の口腔内写真（別冊No. 6Ｂ）を別に示す。 この装置で防止できるのはどれか。 2 つ選べ。画像
4. 118A30
   80 歳の女性。上顎右側歯肉の腫脹を主訴として来院した。 2 か月前から徐々に 増大してきたという。15 年前に脳梗塞を発症し、10 年前から関節リウマチと骨粗 鬆症で投薬を受けている。初診時の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）、エックス線画像（別 冊No. 7Ｂ）、造影 CT（別冊No. 7Ｃ）、FDG-PET/CT（別冊No. 7Ｄ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 7Ｅ）を別に示す。 病変の誘因と考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
5. 118A33
   80 歳の女性。下顎歯肉癌切除後に食事がしにくいことを主訴として来院した。 診察の結果、下顎右側は皮弁によって再建され、舌の可動域は制限されていた。初 診時の口腔内写真（別冊No. 9Ａ）と、ある操作を実施した上顎全部床義歯の写真（別 冊No. 9Ｂ）を別に示す。 この操作によって改善が期待できる障害はどれか。 2 つ選べ。画像
6. 118A37
   80 歳の男性。右側下顎体部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。 5 日前に硬固 物を咀嚼した後から腫脹と右側オトガイ神経麻痺を認めたという。頸部に腫大した リンパ節は触れない。初診時の顔貌写真（別冊No. 10Ａ）、口腔内写真（別冊No. 10 Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 10Ｃ）、造影 CT（別冊No. 10Ｄ）、MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 10Ｅ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 10Ｆ）を別に示 す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
7. 118A45
   76 歳の女性。口や鼻から飲み物が漏れることを主訴として脳神経内科からの紹 介で来院した。 1 年前に脳梗塞の診断を受けている。現在普通食を 20 分以内で全 量摂取しており、咀嚼時の疲労感はなく、むせることはないが、飲水時に口や鼻か ら漏れることがあるという。口腔機能時の顔面写真（別冊No. 11Ａ）、口腔機能時の 口腔内写真（別冊No. 11Ｂ）及び液体の嚥下を記録した嚥下造影検査画像（別冊 No. 11Ｃ）を別に示す。 主訴に影響を与えていると考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
8. 118A50
   次の文により 50、51 の問いに答えよ。 70 歳の男性。下顎部分床義歯の不適合による咀嚼困難を主訴として来院した。診 察の結果、義歯を製作することとした。作業用模型上の頰側歯槽部で検査中の写真 （別冊No. 12Ａ）と検査に使用する器具の写真（別冊No. 12Ｂ）を別に示す。 A の操作で決定するのはどれか。 2 つ選べ。画像
9. 118A51
   次の文により 50、51 の問いに答えよ。 70 歳の男性。下顎部分床義歯の不適合による咀嚼困難を主訴として来院した。診 察の結果、義歯を製作することとした。作業用模型上の頰側歯槽部で検査中の写真 （別冊No. 12Ａ）と検査に使用する器具の写真（別冊No. 12Ｂ）を別に示す。 A の操作直後に使用するのはどれか。 1 つ選べ。画像
10. 118A52
    12 歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。萌出時は問題なかったが、次第 に気になってきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 13）を別に示す。 変色の原因特定のために確認するのはどれか。 1 つ選べ。画像
11. 118A55
    16 歳の女子。顔の歪みを主訴として来院した。出生時に先天性疾患の診断を受 けている。 2 、5 に欠如歯を認める。Arch length discrepancy は上顎 − 5 mm、下 顎 − 2 mm であった。重度の顔面非対称と診断し、外科的矯正治療を行うこととし た。上顎は Le Fort I 型骨切り術で咬合平面の傾きを是正し、下顎は右側に下顎枝 矢状分割術、左側に骨延長術を行う予定とした。初診時の顔面写真（別冊No. 14 Ａ）、口腔内写真（別冊No. 14Ｂ）及び 3D-CT（別冊No. 14 C）を別に示す。セファロ 分析の結果を図に示す。 術前矯正治療で行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
12. 118A60
    23 歳の女性。下顎右側智歯周囲歯肉の自発痛を主訴として来院した。診察の結 果、 8 の抜歯を行うこととした。アドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で浸潤 麻酔を行ったところ次第に意識レベルが低下した。このときの手指の写真（別冊 No. 16）を別に示す。 意識レベル低下の原因はどれか。 1 つ選べ。画像
13. 118A61
    24 歳の女性。歯の変色を主訴として来院した。数年前から気になっていたとい う。検査の結果、生活歯の漂白をオフィスブリーチで行うこととした。漂白操作過 程の一部の口腔内写真（別冊No. 17Ａ、Ｂ、Ｃ）を別に示す。 C で用いた薬剤について正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
14. 118A63
    9 歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の口腔内写 真（別冊No. 18Ａ）とエックス線画像（別冊No. 18Ｂ）を別に示す。 第一期治療として適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
15. 118A64
    41 歳の女性。上顎左側前歯と小臼歯部の審美不良を主訴として来院した。 6 か 月前から気付いていたがそのままにしていたという。角化歯肉の幅は上顎左側犬歯 において 1 mm 程度である。歯周基本治療後の再評価時の口腔内写真（別冊No. 19 Ａ）とエックス線画像（別冊No. 19Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に 示す。 唇 側* 3 2 3 3 2 3 3 2 ③ 歯 種 2 3 4 口蓋側* 3 2 3 3 2 3 3 2 3 動揺度** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
16. 118A67
    75 歳の男性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。 3 か月前に自覚し、 徐々に増悪してきたという。10 年前に人工弁置換術を受けており、 5 年前から血 液透析を受けているという。ワルファリンカリウムを服用している。診察の結果、 下顎左側第一大臼歯の抜去を行うこととした。初診時の腕の写真（別冊No. 20Ａ）と エックス線画像（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
17. 118A68
    4 歳の女児。上顎右側乳臼歯部の激しい疼痛を主訴として来院した。 3 か月前に Ｄ のコンポジットレジンの脱離に気付いていたが、症状がないためそのままにし ていたところ、昨晩から痛みが続いているという。Ｄ に打診痛を認める。初診時 の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示す。 適切な処置はどれか。 1 つ選べ。画像
18. 118A74
    62 歳の男性。上顎右側臼歯部歯肉からの出血を主訴として来院した。 2 か月前 からブラッシング時の出血を自覚していたが、自然に止血するためそのままにして いたところ、昨夜のブラッシング後からの出血が止まらないという。 3 年前から降 圧薬を服用し、 3 か月前から全身倦怠感を自覚している。体温 37.5℃、脈拍 100/分、血圧 130/88 mmHg であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 23）を別に示 す。血液検査の結果を表に示す。 白血球数 ：1,400/μL 白血球分画 好中球 ：24％ 単球 ： 2 ％ リンパ球 ：72％ 赤血球数 ：245 万/μL 網赤血球 ：0.4％（基準値 0.5〜2.0％） ヘモグロビン ：9.8 g/dL ヘマトクリット ：22.1％ 血小板数 ：7.7 万/μL MCV ：92 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：29 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：32％（基準値 30〜35％） AST ：42 U/L ALT ：40 U/L PT ：11 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：34.4 秒（基準値 24〜39 秒） 血漿フィブリノゲン ：288 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） CRP ：1.08 mg/dL 血清 FDP ： 4 μg/mL（基準値 15 μg/mL 未満） D ダイマー ：0.8 μg/mL（基準値 1.0 μg/mL 未満） 血清鉄 ：120 μg/dL（基準値 70〜160 μg/dL） ビタミン B ：320 pg/mL（基準値 180〜914 pg/mL） 考えられるのはどれか。 1 つ選べ。画像
19. 118A77
    22 歳の女性。上顎の歯並びが悪いことを主訴として来院した。診断の結果、抜 歯を伴うマルチブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の 顔面写真（別冊No. 25Ａ）、口腔内写真（別冊No. 25Ｂ）及びエックス線画像（別冊 No. 25Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な抜歯部位（智歯を除く）はどれか。 1 つ選べ。画像
20. 118A78
    80 歳の男性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。 5 か月前から自覚し、 1 か月前から動揺が強くなり、前歯で咬みづらくなったがそのままにしていたとい う。初診時の口腔内写真（別冊No. 26Ａ）とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ）を別に示 す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ③ 3 ③ ③ ③ ④ ④ ③ ③ ④ ③ ④ ④ ③ ④ ③ 3 3 歯 種 3 2 1 1 2 3 唇 側* ③ 3 3 ③ 3 ④ ④ 3 ③ ③ ③ ④ ④ ③ ③ 3 3 4 動揺度** 0 1 1 2 2 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
21. 118A79
    24 歳の女性。乳歯の残存を主訴として来院した。中学生のころから自覚し、矯 正歯科治療を希望した際に精査を勧められたという。歯肉に異常所見はない。初診 時のエックス線画像（別冊No. 27Ａ）と CT（別冊No. 27Ｂ）を別に示す。 疑われるのはどれか。 1 つ選べ。画像
22. 118A81
    10 歳の女児。上顎左側第一大臼歯の摂食時の違和感を主訴として来院した。 1 か月前から自覚していたが、痛みがないためそのままにしていたという。誘発痛は なく歯髄電気診に生活反応を示した。検査の結果、従来型グラスアイオノマーセメ ント修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 28Ｂ）を別に示す。 窩洞形態で正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
23. 118A84
    76 歳の女性。義歯の維持安定不良を主訴として来院した。診察の結果、全部床 義歯を新製することとした。ある術式の過程の一部の写真（別冊No. 29）を別に示す。 この術式で決定されるのはどれか。 2 つ選べ。画像
24. 118A86
    47 歳の女性。上顎左側側切歯の欠損による審美不良を主訴として来院した。診 察の結果、ブリッジによる補綴処置を行うこととした。完成したブリッジの写真 （別冊No. 30Ａ）、装着直前に行ったある操作の写真（別冊No. 30Ｂ）及びブリッジ装 着後の口腔内写真（別冊No. 30Ｃ）を別に示す。 B の操作直後にブリッジに対して行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
25. 118A88
    7 歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の口腔内写 真（別冊No. 32Ａ）、下顎後退位の口腔内写真（別冊No. 32Ｂ）及びエックス線画像 （別冊No. 32Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
26. 118B23
    54 歳の女性。下顎左側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 3Ａ）とエックス線画像（別冊No. 3Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検 査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ 3 4 4 ⑥ ⑨ 歯 種 6 7 頰 側* 4 3 4 4 3 4 根分岐部病変** 1 度 − 動揺度*** 0 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 歯周基本治療後、 7 に行う治療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
27. 118B27
    10 歳の男児。上顎前歯部の疼痛を主訴として来院した。 1 時間前に転倒し顔面 を強打したという。 1 の動揺度は 1 度で軽度の打診痛を認める。初診時の口腔内 写真（別冊No. 4Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 4Ｃ）を別に示す。 適切な処置はどれか。 1 つ選べ。画像
28. 118B29
    45 歳の男性。下顎右側第一大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。 診察の結果、⑦ 6 ⑤ ブリッジによる補綴処置を行うこととした。仮着時の口腔内 写真（別冊No. 5Ａ）と 2 週後のプラーク染め出し後のブリッジの写真（別冊No. 5Ｂ） を別に示す。 口腔清掃指導時に特に配慮するのはどれか。 2 つ選べ。画像
29. 118B30
    36 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。 6 か月前から気付いていたが、 痛みがないためそのままにしていたところ、徐々に増大してきたという。初診時の 口腔内写真（別冊No. 6Ａ）、MR（I 別冊No. 6Ｂ）及び摘出物の H-E 染色病理組織像 （別冊No. 6Ｃ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
30. 118B35
    44 歳の女性。下顎右側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。 1 か月前から 気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真 （別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査 結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑧ ⑤ 3 歯 種 7 頰 側* 5 3 3 根分岐部病変** 2 度 動揺度*** 2 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類 *** ：Miller の判定基準 処置方針の決定に必要なのはどれか。 2 つ選べ。画像
31. 118B36
    42 歳の男性。下顎左側第一小臼歯の着色を主訴として来院した。 1 年前に気付 いたが強い痛みがないためそのままにしていたという。自発痛と打診痛はないが、 冷刺激による一過性の疼痛を認める。修復処置を行うこととした。初診時の口腔内 写真（別冊No. 9Ａ）とエックス線画像（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。 修復材料と必要な器材の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
32. 118B38
    65 歳の女性。閉塞性睡眠時無呼吸症の診断のもと、呼吸器内科から口腔内装置 製作を依頼されて来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）と装置装着時の口 腔内写真（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。 本装置の製作過程で記録したのはどれか。 2 つ選べ。画像
33. 118B42
    10 歳の女児。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。初診時の口腔内写 真（別冊No. 12Ａ）、パノラマエックス線画像（別冊No. 12Ｂ）、口内法エックス線画 像（別冊No. 12Ｃ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 12Ｄ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
34. 118B43
    81 歳の男性。食事後にむせることを主訴として来院した。 1 年前から自覚して いたが、そのままにしていたという。 3 年前に胃食道逆流症の診断を受けて、現在 経過観察中である。リハビリテーション科に依頼して行った嚥下造影検査における 硫酸バリウム溶液の嚥下 1 分後の画像（別冊No. 13）を別に示す。リハビリテーショ ン科からは、口腔と咽頭内に造影剤の残渣は認められないものの、食道内には明ら かな停滞が認められたとの報告を受けている。 患者への指導で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
35. 118B44
    75 歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。抜髄のため アドレナリン含有 2 ％リドカイン塩酸塩で局所麻酔を行った直後に気分不快と胸痛 を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-10、呼吸数 26/分で気道閉塞を認めない。このと きの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 14）を別に示す。 直ちに行うのはどれか。 3 つ選べ。画像
36. 118B46
    68 歳の女性。右側での咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、 5 相当部 にインプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。上部構造試適前の口腔 内写真（別冊No. 15Ａ）と試適中の口腔内写真（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。 B の操作の直前に行った処置はどれか。 1 つ選べ。画像
37. 118B48
    25 歳の女性。口元の突出感を主訴として来院した。診断の結果、上顎両側第一 小臼歯、下顎右側第一小臼歯、下顎左側第二小臼歯の抜去とマルチブラケット装置 を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 16Ａ）、口腔 内写真（別冊No. 16Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 16Ｃ）を別に示す。セファロ分 析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 3 つ選べ。画像
38. 118B58
    4 歳の男児。下顎乳前歯部の審美不良を主訴として来院した。 1 年前に下顎両側 乳中切歯は自然脱落したという。診察の結果、下顎両側第二乳臼歯部に Adams ク ラスプを付与した義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 17Ａ） とエックス線画像（別冊No. 17Ｂ）を別に示す。 製作する義歯について正しいのはどれか。 3 つ選べ。画像
39. 118B59
    35 歳の男性。受け口を主訴として来院した。中学生のころから気になり前歯で 咬みにくいという。骨格性下顎前突症と診断し、術前矯正治療後に顎矯正手術をす ることとした。顎矯正手術前と手術 9 か月後のエックス線画像（別冊No. 18Ａ、Ｂ） を別に示す。 手術名の略語を示す。 IVRO：下顎枝垂直骨切り術 SSRO：下顎枝矢状分割術 下顎に対して行ったのはどれか。 1 つ選べ。画像
40. 118B60
    53 歳の女性。上顎右側中切歯欠損による審美不良を主訴として来院した。診察 の結果、上顎前歯部に CAD/CAM を用いたブリッジを製作することとした。支台 歯形成時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）、完成したブリッジの写真（別冊No. 19Ｂ）及 びブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 19Ｃ）を別に示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
41. 118B67
    74 歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。 3 か月前に自覚したが、疼 痛がないためそのままにしていたところ、徐々に大きくなってきたという。弾性硬 で軽度圧痛を認めるが、舌の知覚に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 20 Ａ）、MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 20Ｂ）、FDG-PET/CT（別冊No. 20Ｃ）及 び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 20Ｄ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
42. 118B68
    65 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。昨晩、強い痛 みのため眠れなかったという。著しい打診痛があり、歯髄電気診に生活反応を示し た。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示 す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 3 3 3 3 ⑨ ④ 3 ④ 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 3 3 3 3 ⑨ 3 3 ③ 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 まず行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
43. 118B70
    80 歳の女性。咬合時の下顎全部床義歯の動揺と両側臼歯部粘膜の痛みを主訴と して来院した。旧義歯は 2 年前に製作したという。診察の結果、新義歯を製作する こととした。新義歯によって主訴は改善した。来院時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ） と新旧義歯の適合試験時の写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。 向上したのはどれか。 2 つ選べ。画像
44. 118B72
    72 歳の男性。塩味を感じにくいことを主訴として来院した。 2 年前から自覚し、 徐々に増悪したという。降圧薬を服用している。初診時の口腔内写真（別冊No. 23） を別に示す。 適切な検査はどれか。 3 つ選べ。画像
45. 118B73
    58 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部からの排膿を主訴として来院した。 1 年前 から気付いていたがそのままにしていたという。トンネリング後の再評価時の口腔 内写真（別冊No. 24Ａ）とエックス線画像（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。再評価時の歯 周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* 3 2 3 3 3 3 3 2 3 歯 種 5 6 7 頰 側* 3 2 3 3 ③ 3 3 2 3 根分岐部病変** − 3 度 − 動揺度*** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準 セルフケアに使用するのに適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
46. 118B78
    20 歳の女性。下顎の前突感と前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院し た。 8 、 8 8 抜歯後、外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊 No. 25Ａ）、口腔内写真（別冊No. 25Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 25Ｃ）を別に 示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。 1 つ選べ。画像
47. 118B83
    72 歳の女性。下顎の部分床義歯の破損を主訴として来院した。診察の結果、 3 に設置された単純鉤が破折していたため、支台装置を変更して補綴処置を行うこと とした。支台装置を装着後の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）と新義歯粘膜面の写真（別 冊No. 28Ｂ）を別に示す。 この支台装置を用いることによって改善するのはどれか。 3 つ選べ。画像
48. 118B84
    64 歳の女性。下顎左側第二小臼歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。 2 週前に 腫れに気付いていたが、痛みがないためそのままにしていたという。初診時の口腔 内写真（別冊No. 29Ａ）とエックス線画像（別冊No. 29Ｂ）を別に示す。 診断に必要なのはどれか。 3 つ選べ。画像
49. 118B88
    22 歳の女性。永久歯の萌出遅延を主訴として来院した。切歯と大臼歯は通常通 り萌出したが、その後は永久歯の萌出がみられないという。妹も乳歯の晩期残存が あるという。初診時のエックス線画像（別冊No. 30Ａ）と CT（別冊No. 30Ｂ）を別に 示す。 他に精査すべき部位はどれか。 2 つ選べ。画像
50. 118B90
    6 歳の男児。近医から紹介があり来院した。下顎左側第一乳臼歯は 2 週前に抜去 したという。欠損部に保隙装置を装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 32）を別に示す。 製作過程の一部を順番に並べよ。 解答：歯面清掃 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
51. 118C25
    54 歳の女性。下顎左側小臼歯部の腫脹と動揺を主訴として来院した。 1 年前か ら自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療後の再評価の結果、フ ラップ手術を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 1Ａ）と術中の口 腔内写真（別冊No. 1Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示 す。 舌 側* 4 3 ⑤ ⑧ 4 4 4 3 4 歯 種 3 4 5 頰 側* 4 3 ④ ⑦ ⑤ 4 4 3 4 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 次に行う処置はどれか。 1 つ選べ。画像
52. 118C27
    79 歳の男性。経口摂取を希望して脳神経内科からの紹介で来院した。半年前に 脳幹梗塞を発症し、現在は胃瘻で栄養管理されている。音声や構音障害は認めず嚥 下時の喉頭挙上は良好であったが、嚥下後に激しいむせを認めた。口腔機能時の顔 面写真（別冊No. 2Ａ）、口腔機能時の口腔内写真（別冊No. 2Ｂ）及び唾液の嚥下を記 録した嚥下内視鏡検査の画像（別冊No. 2Ｃ）を別に示す。 むせの原因として考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
53. 118C29
    12 歳の男児。定期健診のため 4 か月ぶりに来院した。最近になって下顎右側第 二大臼歯が萌出してきており、ブラッシング時に出血することがあるという。咬合 時の疼痛は認めない。来院時の口腔内写真（別冊No. 3）を別に示す。 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
54. 118C30
    19 歳の女性。上顎前歯の突出感を主訴として来院した。アーチレングスディス クレパンシーは上顎 ＋ 1 mm、下顎 ＋ 3 mm である。診断の結果、抜歯を伴うマル チブラケット装置を用いた矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別 冊No. 4Ａ）、口腔内写真（別冊No. 4Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 4Ｃ）を別に示 す。セファロ分析の結果を図に示す。 抜歯部位（智歯を除く）と併用する矯正装置の組合せで正しいのはどれか。 1 つ選べ。画像
55. 118C33
    77 歳の男性。食事中のむせを主訴として来院した。 1 年前に脳梗塞を発症した が、現在はリハビリテーションを受けていない。食事形態は普通食であり、液体に はとろみをつけていないという。口腔機能検査では異常値が認められなかったが、 嗄声を生じており、改訂水飲みテスト時にむせがあったため嚥下造影検査を行うこ ととした。液体の嚥下を記録した嚥下造影検査の画像（別冊No. 6）を別に示す。 推奨される間接訓練はどれか。 1 つ選べ。画像
56. 118C35
    55 歳の男性。インプラント治療後のメインテナンスを希望して来院した。プラー クの染め出しを行った後の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）と、日常的な清掃を行っても らった後の口腔内写真（別冊No. 7Ｂ）を別に示す。 清掃指導で使用を推奨するのはどれか。 2 つ選べ。画像
57. 118C40
    67 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、上顎右側にインプ ラント義歯による歯科補綴治療を行うこととした。上部構造装着前の口腔内写真 （別冊No. 9Ａ）と製作した上部構造の写真（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。 装着のために準備する器材はどれか。 3 つ選べ。画像
58. 118C42
    54 歳の女性。上顎左側側切歯の激しい疼痛を主訴として来院した。 1 か月前か ら違和感を自覚していたが痛みがないためそのままにしていたところ、 2 日前から 自発痛を認めるようになったという。打診痛と根尖部歯肉圧痛を認めるが、波動は 触れない。プロービング深さは全周 2 mm 以内で、歯髄電気診に生活反応を示さな かった。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別 に示す。 当日の適切な対応はどれか。 3 つ選べ。画像
59. 118C43
    7 歳の男児。左下の奥歯が生えてこないことを主訴として来院した。Ｅ は 4 歳 ころに生え始めたが、完全には生えてこないという。初診時の口腔内写真（別冊 No. 11Ａ）とエックス線画像（別冊No. 11Ｂ）を別に示す。 E への対応で適切なのはどれか。 1 つ選べ。画像
60. 118C47
    58 歳の女性。下顎左側臼歯部の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。口 腔内検査後、研究用模型上でも検査することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 14Ａ）、研究用模型の写真（別冊No. 14Ｂ）及びワックスアップ後の模型の写真 （別冊No. 14Ｃ）を別に示す。 ワックスアップの目的はどれか。 2 つ選べ。画像
61. 118C50
    58 歳の男性。食事中に上顎左側第一小臼歯が欠けたことを主訴として来院した。 自発痛はなく、歯髄電気診に生活反応を示した。 4 にコンポジットレジン修復を 行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 15Ａ）と修復操作中の口腔内写真 （別冊No. 15Ｂ）を別に示す。 次に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
62. 118C52
    65 歳の女性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。 6 か月前から自覚し、 痛みがないのでそのままにしていたが、 1 週前から動揺が大きくなってきたとい う。初診時の口腔内写真（別冊No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示 す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑦ ④ ⑥ ⑧ ④ ⑤ ④ ③ ④ ④ 2 3 歯 種 2 1 1 2 唇 側* ⑨ ④ ⑧ ⑧ ④ ⑥ ⑤ 2 ④ ④ 2 3 動揺度** 3 3 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 口腔清掃指導と暫間固定の次に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
63. 118C53
    88 歳の男性。高血圧、脳梗塞および不整脈の既往がある。下顎左側第一大臼歯 の抜去が予定された。局所麻酔中に突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失 した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知できない。このときの心電図 （別冊No. 17）を別に示す。 直ちに行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
64. 118C56
    73 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。 3 年前に製作した上下顎全部床 義歯は安定しているが、食事の際に物が嚙みづらくなり、上顎前歯部人工歯の脱離 を繰り返していたという。初診時の咬頭嵌合位での顔面写真（別冊No. 19Ａ）、下顎 安静位での顔面写真（別冊No. 19Ｂ）及び使用中の義歯の写真（別冊No. 19Ｃ）を別に 示す。 咀嚼困難の原因として考えられるのはどれか。 2 つ選べ。画像
65. 118C60
    54 歳の男性。オトガイ下部の腫脹を主訴として来院した。10 年前から自覚し、 痛みがないためそのままにしていたが、徐々に増大してきたという。摘出術を施行 した。初診時の顔貌写真（別冊No. 21Ａ）、MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 21Ｂ） 及び摘出物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 21Ｃ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
66. 118C61
    73 歳の女性。上顎左側犬歯の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、前 装冠による補綴処置を行うこととした。製作途中の補綴装置試適時の口腔内写真 （別冊No. 22Ａ）と完成した補綴装置装着後の口腔内写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。 A と B の間に行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
67. 118C63
    76 歳の女性。下顎義歯の破損を主訴として来院した。診察の結果、下顎部分床 義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 24Ａ）と個人トレーの写 真（別冊No. 24Ｂ）を別に示す。 矢印で示す部位の役割はどれか。 2 つ選べ。画像
68. 118C64
    86 歳の男性。上顎全部床義歯の不適合を主訴として来院した。新義歯製作目的 で印象採得中に印象材が咽頭に流れ込み、強い呼吸困難を訴えた。腹部突き上げ法 で印象材の除去を試みたが不可能で、その後意識を消失した。このときの生体情報 モニタ画面の写真（別冊No. 25）を別に示す。 まず行う処置はどれか。 1 つ選べ。画像
69. 118C65
    6 歳の女児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。口唇裂と口蓋裂に対する 手術の既往がある。診断の結果、ある装置を用いて矯正歯科治療を行うこととし た。初診時の口腔内写真（別冊No. 26Ａ）とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ）を別に示 す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な装置はどれか。 3 つ選べ。画像
70. 118C67
    85 歳の男性。舌の腫脹を主訴として来院した。 7 年前から自覚していたがその ままにしていたという。15 年前から慢性腎不全のために血液透析を受けている。 舌全体の粘膜下に硬化性の腫瘤を認め、所属リンパ節に明らかな腫脹を触知しな い。初診時の口腔内写真（別冊No. 27Ａ）、生検時の H-E 染色病理組織像（別冊 No. 27Ｂ）及び Congo-Red 染色病理組織像（別冊No. 27C）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
71. 118C68
    72 歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院し た。身長は 150 cm、体重は 50 kg で 6 か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に 気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。 検査項目 低下の該当基準 検査結果 舌苔の付着程度 50％以上 66.7％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 26 咬合力 350 N 未満 450 N 「パ」 6.0 回/秒 オーラル どれか 1 つでも、 「タ」 6.0 回/秒 ディアドコキネシス 6 回/秒 未満 「カ」 6.0 回/秒 最大舌圧 30 kPa 未満 26 kPa 咀嚼能力 100 mg/dL 未満 240 mg/dL 嚥下スクリーニング検査 3 点以上 0 点 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
72. 118C69
    15 歳の男子。開口困難を主訴として来院した。昨夜、自転車で転倒し顔面を強 打したという。観血的整復固定術を行うこととした。初診時のエックス線画像（別 冊No. 28Ａ）と 3 D-CT（別冊No. 28Ｂ）を別に示す。 次に示す 5 つのステップのうち、 3 番目に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
73. 118C71
    22 歳の女性。上顎前歯の突出感を主訴として来院した。診断の結果、上下顎両 側第一小臼歯の抜去後、マルチブラケット装置と歯科矯正用アンカースクリューを 併用した矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No. 30Ａ）、口腔 内写真（別冊No. 30Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 30Ｃ）を別に示す。セファロ分 析の結果を図に示す。 治療後に予想される変化はどれか。 3 つ選べ。画像
74. 118C77
    補綴装置の脱離を主訴として来院した患者の口腔内写真（別冊No. 33Ａ）とエック ス線画像（別冊No. 33Ｂ）を別に示す。 感染歯質除去の次に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
75. 118C80
    3 歳の女児。歯がぐらぐらすることを主訴として来院した。 1 時間前に転倒し顔 面を強打したという。上顎右側乳中切歯の動揺度は 2 度であった。初診時の口腔内 写真（別冊No. 34Ａ）とエックス線画像（別冊No. 34Ｂ）を別に示す。 適切な対応はどれか。 1 つ選べ。画像
76. 118D22
    81 歳の女性。上顎全部床義歯の脱落と咀嚼時の疼痛を主訴として来院した。義 歯は 5 年前に製作し、 3 か月前から自覚しているという。診察の結果、ある処置後 に硬質リライン材を用いた直接法によるリラインを行うこととした。初診時の口腔 内写真（別冊No. 4Ａ）、操作中の写真（別冊No. 4Ｂ）及び処置後の上顎義歯の写真 （別冊No. 4Ｃ）を別に示す。 この処置はどれか。 1 つ選べ。画像
77. 118D23
    62 歳の女性。上顎前歯の審美不良を家族に指摘され来院した。15 年前に処置を 受けたという。歯科治療に恐怖心があり、当該歯のみの処置を希望している。自発 痛と誘発痛はなく、歯髄電気診に生活反応を示した。コンポジットレジン修復を行 うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 5Ａ）とエックス線画像（別冊No. 5Ｂ） を別に示す。 審美性の回復に有効なのはどれか。 2 つ選べ。画像
78. 118D25
    82 歳の男性。下顎右側前歯部の審美不良を主訴として来院した。20 年前に近医 にて処置を受け、症状なく経過していたが、 1 年前から歯頸部の実質欠損を自覚 し、徐々に増大しているという。初診時の口腔内写真（別冊No. 6Ａ）とエックス線 画像（別冊No. 6Ｂ）を別に示す。 実質欠損の活動性の判定に有効なのはどれか。 1 つ選べ。画像
79. 118D34
    15 歳の女子。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。 5 年前に下顎 右側第二小臼歯の疼痛で治療を受けていたが、痛みが消失したため通院を中断して いたところ、 2 日前から腫脹してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ） とエックス線画像（別冊No. 10Ｂ）を別に示す。 処置と薬剤・器材の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
80. 118D35
    32 歳の男性。下顎右側歯肉の腫脹と排膿を主訴として来院した。 2 日前から痛 みが強くなってきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）とエックス線画像 （別冊No. 11Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ③ 3 ⑦ ④ ③ ④ ④ ③ 4 歯 種 4 3 2 唇 側* ③ ⑤ ⑦ ⑤ ④ ④ ④ ③ 4 動揺度** 1 1 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 適切な対応はどれか。 2 つ選べ。画像
81. 118D37
    50 歳の女性。左側舌の違和感を主訴として来院した。 3 か月前から自覚してい たが徐々に症状が増しているという。全身状態は良好で、所属リンパ節と遠隔臓器 に異常はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 12Ａ）、舌の超音波検査像（別冊 No. 12Ｂ）、MRI 脂肪抑制造影 T1 強調像（別冊No. 12Ｃ）及び生検時の H-E 染色病 理組織像（別冊No. 12Ｄ）を別に示す。 適切な治療はどれか。 2 つ選べ。画像
82. 118D39
    44 歳の男性。下顎右側第二大臼歯遠心部歯肉の腫脹を主訴として来院した。 3 年前に下顎右側智歯を抜去し、 1 年前から腫脹を繰り返していたがそのままにして いたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 13Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊 No. 13Ｃ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。 舌 側* ⑥ ④ ④ ④ 3 ④ 歯 種 7 6 頰 側* ⑧ 3 ④ ④ 3 4 動揺度** 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 7 に行う治療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。画像
83. 118D40
    9 歳の女児。上下顎右側歯槽部の膨隆を主訴として来院した。 6 か月前から保護 者が膨隆に気付いていたが自発痛の訴えはなく、徐々に下顎前歯の傾斜が強くなっ てきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ）、エックス線画像（別冊No. 14 Ｂ）、CT（別冊No. 14Ｃ）及び H-E 染色病理組織像（別冊No. 14Ｄ）を別に示す。 まず行うのはどれか。 2 つ選べ。画像
84. 118D41
    1 歳の男児。下顎乳前歯の動揺を主訴として来院した。患児に口腔外傷の既往は なく、保護者によるブラッシング時に気付いたという。初診時の口腔内写真（別冊 No. 15Ａ）とエックス線画像（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。 疑われるのはどれか。 2 つ選べ。画像
85. 118D43
    92 歳の女性。口腔衛生管理を希望して入所中の特別養護老人ホームから訪問診 療の依頼があった。10 年前に認知症、 3 年前に心不全の診断を受けており、 1 年 前に誤嚥性肺炎の既往があるという。BDR 指標はすべて全介助であり、訪問時は 傾眠傾向にあった。診療前の患者の状態の写真（別冊No. 16）を別に示す。 診療に先立ち行うのはどれか。 3 つ選べ。画像
86. 118D49
    8 歳の女児。発音が不明瞭であることを主訴として来院した。診察の結果、軟組 織に対して処置を行うこととした。処置中と処置後の口腔内写真（別冊No. 18）を別 に示す。 この処置で発音の改善が期待できるのはどれか。 1 つ選べ。画像
87. 118D51
    79 歳の男性。下顎前歯の歯間部への食片圧入を主訴として家族とともに来院し た。 2 か月前から自覚していたがそのままにしていたという。軽度の認知機能低下 が指摘されている。初診時の口腔内写真（別冊No. 19Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 19Ｂ）を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部と BDR 指標を表に示す。 舌 側* ⑤ ④ ④ ⑤ ⑤ ⑤ ④ ④ ④ ④ 3 ④ ④ 3 ④ 歯 種 5 4 2 1 1 頰 側* ④ 3 ④ ⑤ 3 ④ ④ 3 ④ ④ 2 ④ ④ 2 ④ 動揺度** 0 0 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） ○印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 項 目 評 価 B 一部介助 D 自 立 R 自 立 使用が推奨されるのはどれか。 3 つ選べ。画像
88. 118D57
    78 歳の女性。義歯の製作を希望して来院した。 8 か月前に右側上顎腫瘍の切除 術が施行され、現在も口腔外科へ通院中であるという。診察の結果、補綴歯科治療 を行うこととした。初診時の上顎欠損の口腔内写真（別冊No. 22Ａ）と補綴装置製作 過程の写真（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。 製作する補綴装置で、矢印に示す構造によって改善されるのはどれか。 2 つ選べ。画像
89. 118D64
    63 歳の女性。開口困難を主訴として来院した。 2 年前から大開口時に右側耳前 部に雑音を認めていたが、 3 日前から口が開けづらくなったという。顔面に圧痛部 位はないが、開口時に下顎が右側に偏位する。初診時のエックス線画像（別冊 No. 24Ａ）と MR（I 別冊No. 24Ｂ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 2 つ選べ。画像
90. 118D65
    87 歳の女性。下顎前歯の著しい動揺と咀嚼困難を主訴として来院した。診察の 結果、 ③ 2 11 ②③ ブリッジの支台歯の抜去と、ある補綴装置の製作を行うこと とした。初診時の口腔内写真（別冊No. 25Ａ）、製作過程の写真（別冊No. 25Ｂ）及び 補綴装置装着時の口腔内写真（別冊No. 25Ｃ）を別に示す。 この補綴装置について正しいのはどれか。 2 つ選べ。画像
91. 118D66
    32 歳の女性。下顎右側第二大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。最近になっ てしみるようになったという。検査の結果、辺縁性二次齲蝕と診断し、 1 ステップ システムを用いたコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真 （別冊No. 26Ａ）、歯面処理とボンディング処理過程の口腔内写真（別冊No. 26Ｂ、 Ｃ）及び修復操作終了後の口腔内写真（別冊No. 26Ｄ）を別に示す。 C の直後に行うのはどれか。 1 つ選べ。画像
92. 118D69
    65 歳の女性。上顎右側第二小臼歯のクラウン脱離を主訴として来院した。診察 の結果、前処置の後にクラウンを再製作することとした。初診時の口腔内写真（別 冊No. 27Ａ）、エックス線画像（別冊No. 27Ｂ）及び前処置中の口腔内写真（別冊 No. 27Ｃ）を別に示す。 この前処置において考慮すべきなのはどれか。 4 つ選べ。画像
93. 118D72
    66 歳の男性。しゃべりにくいことを主訴として来院した。 1 年前に脳梗塞を発 症したという。検査の結果、現在使用中の全部床義歯にある装置を付与することと した。装置を付与した義歯の写真（別冊No. 28Ａ、Ｂ）を別に示す。 改善が期待されるのはどれか。 2 つ選べ。画像
94. 118D73
    55 歳の男性。下顎左側第一大臼歯部の自発痛を主訴として来院した。来院時の 血圧は 160/95 mmHg、心拍数は 70/分であった。フェリプレシン含有 3 ％プロピ トカイン塩酸塩 1.8 mL で浸潤麻酔後に罹患歯質の除去を行っていたところ、頭痛 と気分不快を訴えた。そのときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 29）を別に示 す。 まず投与すべき薬剤はどれか。 1 つ選べ。画像
95. 118D75
    摂食嚥下障害患者に対してリハビリテーションを行うこととした。訓練時の写真 （別冊No. 30）を別に示す。 この訓練で改善が期待できるのはどれか。 1 つ選べ。画像
96. 118D77
    60 歳の女性。 ① ① ② 3 ④ ブリッジの審美不良を主訴として来院した。診察の 結果、ジルコニアを用いたブリッジを製作することとした。CAD による補綴装置 のデザイン時の画像（別冊No. 31Ａ）、治療過程の口腔内写真（別冊No. 31Ｂ）及び最 終補綴装置装着時の口腔内写真（別冊No. 31Ｃ）を別に示す。 B で確認すべきなのはどれか。 3 つ選べ。画像
97. 118D78
    37 歳の男性。かかりつけ歯科医を受診した際、エックス線画像で左側上顎の異 常像を指摘され来院した。これまでに自覚症状はなく、口腔内外に腫脹も認められ ない。切除術を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 32Ａ）、CT（別 冊No. 32Ｂ）、切除物の写真（別冊No. 32Ｃ）及び H-E 染色病理組織像（別冊No. 32 Ｄ）を別に示す。 診断名はどれか。 1 つ選べ。画像
98. 118D82
    次の文により 82、83 の問いに答えよ。 62 歳の男性。右側顎下部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。 1 年前から食事 時の腫脹と疼痛を繰り返していたという。同部に硬化した組織を触知する。初診時 の顔貌写真（別冊No. 34Ａ）、エックス線画像（別冊No. 34Ｂ）及び CT（別冊No. 34 Ｃ）を別に示す。 適切な治療法はどれか。 1 つ選べ。画像
99. 118D83
    次の文により 82、83 の問いに答えよ。 62 歳の男性。右側顎下部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。 1 年前から食事 時の腫脹と疼痛を繰り返していたという。同部に硬化した組織を触知する。初診時 の顔貌写真（別冊No. 34Ａ）、エックス線画像（別冊No. 34Ｂ）及び CT（別冊No. 34 Ｃ）を別に示す。 術後に起こりうるのはどれか。 3 つ選べ。画像
100. 118D90
     30 歳の女性。歯並びが悪いことを主訴として来院した。第一大臼歯の咬合関係 は両側 AngleⅠ級で、arch length discrepancy は上顎が − 9.0 mm、下顎が − 6.0 mm であった。模型計測の結果、下顎第一小臼歯の歯冠幅径は 8.0 mm であった。 Spee 彎曲の左右の深さの平均は 0 mm であった。FMIA は 52.0 度であった。初診 時の口腔内写真（別冊No. 37Ａ）とエックス線画像（別冊No. 37Ｂ）を別に示す。 Total discrepancy と 4 4 の抜歯空隙の差を求めよ。 ただし、FMIA の基準値は 57.0 度とする。なお、小数点以下第 2 位の数値が得 られた場合は四捨五入すること。 解答： ① ． ②mm ① ② 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9画像