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第119回 歯科医師国家試験 臨床実地問題（全100問）

第119回の臨床実地問題を冊子・番号順に掲載しています。

1. 119A23
   82歳の女性。左下奥歯に食べ物がはさまることを主訴として来院した。1年前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、下顎左側大臼歯部の慢性歯周炎と診断した。患者は1か月前に軽度のAlzheimer型認知症と診断されている。初診時の口腔内写真（別冊No. 2Ａ）、エックス線画像（別冊No. 2Ｂ）を別に示す。歯周組織検査の一部を表に示す。舌側* ④ ③ ④ ④ ④ ④ ⑥ ④ ④ 歯種 5 6 7 頰側* ④ 3 ④ ④ 3 ⑤ ⑧ ④ ④ 動揺度** 0 0 1 *：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 **：Millerの判定基準まず行うのはどれか。2つ選べ。画像
2. 119A27
   53歳の女性。上顎右側第一大臼歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。2週前から硬い物を食べる時に痛みがあるという。自発痛と根尖部圧痛はない。歯の動揺度は 0度であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 3Ａ、Ｂ、Ｃ）を別に示す。診断に必要な検査はどれか。2つ選べ。画像
3. 119A34
   49歳の女性。右側舌の違和感を主訴として来院した。3日前に他院で下顎右側智歯を抜去した後から気になっているという。初診時のパノラマエックス線画像 （別冊No. 5Ａ）と CT（別冊No. 5Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に示す。行うのはどれか。2つ選べ。画像
4. 119A37
   78歳の男性。下顎右側第二大臼歯の抜去が予定された。糖尿病と不整脈の既往があるという。抜歯処置を開始したところ、突然、右片麻痺と構音障害が出現した。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 6）を別に示す。血糖値は 145 mg/dL であった。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
5. 119A40
   86歳の女性。上顎前歯部口蓋側の腫脹を主訴として来院した。3か月前から自覚していたが痛みがないため、そのままにしていたという。触診によって軽度の圧痛を認めるが、粘膜の色に異常は認めない。初診時のエックス線画像（別冊No. 7 Ａ）、CT 軟組織表示横断像（別冊No. 7Ｂ）、CT 硬組織表示横断像（別冊No. 7Ｃ）、MRI 脂肪抑制 T2 強調横断像（別冊No. 7Ｄ）及び MRI T1 強調冠状断像（別冊No. 7 Ｅ）を別に示す。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
6. 119A41
   60歳の女性。入れ歯の針金周囲に食べ物が挟まることを主訴として来院した。下顎右側第一大臼歯の欠損に対し 1年前にレジン床義歯を製作したが、比較的早期から着脱のわずらわしさを感じていたという。診察の結果、⑦ 6 ⑤ ブリッジによる補綴処置を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。舌側* 2 2 3 3 3 3 歯種 7 6 5 頰側* 2 2 3 3 2 3 動揺度** 0 0 * ：プロービング深さ（mm） ** ：Miller の判定基準補綴前処置として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
7. 119A44
   76歳の女性。義歯の新製を希望して来院した。1年前に下顎部分床義歯を製作し良好に使用していたが、2週前に紛失したという。診察の結果、OʼLeary の PCR は 8％であり、残存歯の口腔清掃状態は良好であることから、フレームワークを使用した義歯を製作することとした。なお、上顎残存歯歯列は左右第二大臼歯部まで認められ、下顎は歯肉縁から口腔底までの距離が 5 mm である。初診時の口腔内写真（別冊No. 9）を別に示す。義歯の設計で留意すべきなのはどれか。3つ選べ。画像
8. 119A46
   72歳の男性。上顎左側小臼歯部の食片圧入を主訴として来院した。診察の結果、5 に従来型グラスアイオノマーセメント修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 10Ａ）、エックス線画像（別冊No. 10Ｂ）及び処置の操作過程の写真 （別冊No. 10Ｃ、Ｄ）を別に示す。操作過程 D の後に接着性向上を目的として行うのはどれか。1つ選べ。画像
9. 119A47
   85歳の女性。上唇の腫脹を主訴として来院した。3か月前に自覚したが疼痛がないためそのままにしていたところ次第に増大しているという。腫脹部は弾性硬で可動性があるが圧痛はない。上下顎の義歯を使用しているが適合は不良である。初診時の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）、パノラマエックス線画像（別冊No. 11Ｂ）、超音波検査像（別冊No. 11Ｃ）及び MRI 脂肪抑制 T2 強調像（別冊No. 11Ｄ）を別に示す。考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
10. 119A48
    78歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。5年前に左側舌癌にて左側頸部郭清術、舌部分切除術を施行した。術後経過は良好であったが、徐々に症状を自覚してきたという。現在の食形態は普通食で液体にとろみはつけていないという。嚥下スクリーニングの結果を表に示す。舌安静位の口腔内写真（別冊No. 12）を別に示す。項目指標結果 RSST 2回以下で問題あり 4回 MWST 3点以下で問題あり 5点開鼻声なし舌圧検査 30 kPa 未満で舌圧低下 22 kPa 主訴の改善のために製作するのはどれか。1つ選べ。画像
11. 119A50
    4歳の女児。上顎前歯の変色を主訴として来院した。5か月前に転倒し、上顎左側乳中切歯を強打したという。歯髄電気診に生活反応を示さなかった。初診時の口腔内写真（別冊No. 13Ａ）とエックス線画像（別冊No. 13Ｂ）を別に示す。Ａ に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
12. 119A53
    11歳の女児の初診時の口腔内写真（別冊No. 14）を別に示す。不正咬合の種類はどれか。1つ選べ。画像
13. 119A54
    下顎右側大臼歯部の顎骨骨髄炎を疑う患者の初診時のエックス線画像（別冊 No. 15Ａ）と 3か月後のエックス線画像（別冊No. 15Ｂ）を別に示す。初診時と比較した 3か月後のエックス線画像で新たにみられるのはどれか。1つ選べ。画像
14. 119A56
    9歳の男児。前歯の嚙み合わせが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No. 16Ａ）、口腔内写真（別冊No. 16Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 16 Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。画像
15. 119A60
    64歳の男性。上顎多数歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、上顎にインプラント義歯を製作することとした。プロビジョナルレストレーションを撤去した後（別冊No. 18Ａ）、ある装置を試適時（別冊No. 18Ｂ）の口腔内写真を別に示す。この操作過程で必要なのはどれか。2つ選べ。画像
16. 119A63
    52歳の男性。上顎左側第一小臼歯の一過性冷水痛を主訴として来院した。15年前に近医で処置を受け問題なく経過していたが、1か月前から一過性冷水痛を自覚するようになったという。歯髄電気診に正常に反応し、プロービング深さは全周 3 mm 以内である。暫間的間接覆髄法を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 19Ａ）、エックス線画像（別冊No. 19Ｂ）及び処置中の口腔内写真（別冊No. 19 Ｃ）を別に示す。暫間修復材で適切なのはどれか。1つ選べ。画像
17. 119A66
    70歳の女性。上顎義歯が脱離しやすいことを主訴として来院した。1年前に上顎前歯を抜歯し、義歯を修理したという。検査の結果、安静空隙量が 6 mm であった。下顎左側臼歯部の義歯は使用していない。治療計画として、上顎は義歯修理、下顎は治療用義歯にて治療を行い、その後に上下顎新義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）、使用中の義歯装着時の口腔内写真（別冊 No. 21Ｂ）及び使用中の義歯の写真（別冊No. 21Ｃ）を別に示す。新義歯製作開始までの過程において、上顎義歯の修理で考慮すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
18. 119A70
    68歳の男性。右側舌縁部の疼痛を主訴として来院した。2か月前から同症状を自覚するようになったがそのままにしていたところ、徐々に増悪してきたという。既往歴に特記事項を認めず、体格は中等度、栄養状態は良好である。画像検査と生検の結果、扁平上皮癌（T2N0M0）と診断し、全身麻酔下に舌部分切除術と人工真皮貼付術を施行した。初診時の口腔内写真（別冊No. 22）を別に示す。治療計画を表に示す。術後術後術後術後術後術後10日目手術前日手術当日 1日目 2日目 3〜6日目 7日目 8〜9日目退院予定日舌部分切除術口腔内口腔内処置・治療麻酔科診察抜糸人工真皮貼付術消毒・観察消毒・観察検査血液検査血液検査活動制限なし安静制限なし Ａ Ｂ 食事・栄養夕食軽食欠食手術内容退院説明説明・教育術後説明確認食事指導治療計画表中の栄養管理のＡとＢの組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。Ａ Ｂ画像
19. 119A72
    30歳の女性。下顎左側の歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。1年前に外傷のために歯を喪失したという。診察の結果、インプラント義歯を製作することとした。口腔内写真（別冊No. 23Ａ）及びパノラマエックス線画像（別冊No. 23 Ｂ）を別に示す。診断用テンプレートを製作するためにまず行うのはどれか。1つ選べ。画像
20. 119A73
    73歳の女性。上顎右側犬歯の歯肉の痛みを主訴として来院した。6か月前から同部の歯肉に触れた際に違和感があり、1週前から痛むようになったという。歯根中央部の歯肉に圧痛を認めるが、自発痛と打診痛はなく、歯肉に波動を触知しなかった。初診時の口腔内写真（別冊No. 24Ａ）、エックス線画像（別冊No. 24Ｂ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 24Ｃ、Ｄ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。唇側* 2 2 2 2 2 2 2 2 ③ 歯種 4 3 2 口蓋側* 3 3 ③ 2 2 3 3 3 3 動揺度** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準行うべき処置と使用する材料の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
21. 119A76
    8歳の男児。上顎右側中切歯が生え代わらないことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真（別冊No. 26Ａ）とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ）を別に示す。1 の萌出遅延の原因はどれか。1つ選べ。画像
22. 119A77
    8歳の男児。前歯部の隙間を主訴として来院した。初診時の顔貌写真（別冊 No. 27Ａ）、口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）、早期接触位の写真（別冊No. 27Ｃ）、エックス線画像（別冊No. 27Ｄ）及び上顎前歯部の歯科用コーンビーム CT（別冊No. 27 Ｅ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な治療方針はどれか。4つ選べ。画像
23. 119A79
    54歳の女性。下顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。6か月前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に組織再生誘導法を 6 の根分岐部に対して行うこととした。歯周基本治療終了後の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）、エックス線画像（別冊No. 28Ｂ）と術中の口腔内写真（別冊No. 28Ｃ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。舌側* ④ 3 ⑤ ⑤ ④ ⑤ ④ 3 ④ 歯種 5 6 7 頰側* ④ 3 ⑤ ⑥ ⑤ ⑤ ⑤ ④ ④ 根分岐部病変** − 1度 − 動揺度*** 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Lindhe と Nyman の分類（−は根分岐部病変がないことを示す） *** ：Miller の判定基準術中の口腔内写真以降の治療過程で 4 番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
24. 119A81
    13歳の女子。左側頰部の腫脹を主訴として来院した。1年前に気付いていたが痛みがなかったのでそのままにしていたところ、徐々に増大してきたという。上顎左側の腫脹部は骨様硬で発赤や圧痛は認めない。初診時のエックス線画像（別冊 No. 29Ａ）、CT（別冊No. 29Ｂ）及び 3D-CT（別冊No. 29Ｃ）を別に示す。他に精査を依頼すべき部位はどれか。2つ選べ。画像
25. 119A83
    74歳の女性。上顎右側臼歯部の義歯紛失による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、残存歯の歯周組織に問題を認めないことからレジン床による上顎部分床義歯を製作することとした。下顎残存歯列は左右第二大臼歯まで認められた。初診時の口腔内写真（別冊No. 30）を別に示す。義歯の設計で考慮すべきなのはどれか。3つ選べ。画像
26. 119B22
    8歳の男児。上顎右側乳犬歯遠心部に食物が挟まることを主訴として来院した。1か月前から気付いていたが痛みがないのでそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 1Ａ）とエックス線画像（別冊No. 1Ｂ）を別に示す。Ｃ に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
27. 119B23
    左側口底部の無痛性腫脹を主訴として来院した患者の MRI 脂肪抑制 T 2 強調冠状断像（別冊No. 2Ａ）、脂肪抑制 T 2 強調横断像（別冊No. 2Ｂ）及び拡散強調像（別冊No. 2Ｃ）を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
28. 119B24
    24歳の女性。下顎左側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。診察の結果、智歯周囲炎と診断し抜歯することとした。局所麻酔中に顔面蒼白となり気分不快を訴えた。意識レベルは JCSⅡ-20 であった。AED を要請し、生体情報モニタ装着および静脈路確保を行った。このときの生体情報モニタ画面の写真（別冊No. 3）を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
29. 119B32
    85歳の男性。口腔衛生管理を希望して入所中の特別養護老人ホームから訪問診療の依頼があった。認知症、誤嚥性肺炎、高血圧症の既往があり、降圧薬を服用している。胃瘻による経腸栄養管理が行われており、4年以上経口摂取をしていない。初診時の口腔内写真（別冊No. 6）を別に示す。まず行うのはどれか。1つ選べ。画像
30. 119B34
    9歳の男児。下顎左側第一乳臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。軽度の動揺はあるが、自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）とエックス線画像（別冊No. 7Ｂ）を別に示す。Ｄ に対する適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
31. 119B36
    20歳の女性。下顎左側臼歯部の腫脹を主訴として来院した。6か月前から自覚していたが、1か月前から徐々に増大してきたという。触診にて腫脹部は骨様硬で圧痛はない。初診時のパノラマエックス線画像（別冊No. 8Ａ）、CT（別冊No. 8Ｂ）、MRI（別冊No. 8Ｃ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 8Ｄ）を示す。適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像
32. 119B38
    75歳の男性。口蓋の腫瘤が気になることを主訴として来院した。同部に骨様硬の膨隆を認め、粘膜は一部白色を呈していた。初診時の口腔内写真（別冊No. 9Ａ）、CT（別冊No. 9Ｂ）及び生検の H-E 染色病理組織像（別冊No. 9Ｃ）を別に示す。口蓋粘膜と上顎骨に対する対応の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。画像
33. 119B43
    48歳の女性。右側顎関節部の腫脹と開口困難を主訴として来院した。3年前から同部の疼痛と開口困難を自覚し、1年前から右顎関節部が腫脹してきたという。初診時のパノラマエックス線画像（別冊No. 10Ａ）、右顎関節部の CT（別冊No. 10 Ｂ）、MRI（別冊No. 10Ｃ）及び切除物の H-E 染色病理組織像（別冊No. 10Ｄ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
34. 119B44
    50歳の男性。下顎右側第二大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、インプラント義歯を製作することとした。印象採得後に印象用コーピングをインプラントから撤去した後の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）、撤去した印象用コーピングの写真（別冊No. 11Ｂ）及び口腔内から撤去した印象体の写真（別冊 No. 11Ｃ）を別に示す。次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
35. 119B46
    75歳の男性。上顎粘膜の灼熱感を主訴として来院した。上顎には 7年前に製作した義歯が装着されていた。診察の結果、義歯の適合や咬合に異常は認められず、病原体検査では Candida albicans が検出された。初診時の口腔内写真（別冊 No. 12）を別に示す。対応で正しいのはどれか。3つ選べ。画像
36. 119B49
    35歳の男性。下顎右側第一大臼歯の一過性冷水痛を主訴として来院した。2週前から自覚しているという。歯髄電気診には正常に反応する。光硬化型グラスアイオノマーセメント修復を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 13 Ａ）、処置開始時（別冊No. 13Ｂ）及び齲窩開拡後（別冊No. 13Ｃ）の写真を別に示す。考慮すべきなのはどれか。1つ選べ。画像
37. 119B50
    62歳の女性。下顎左側臼歯部補綴装置の動揺を主訴として来院した。検査の結果、慢性歯周炎と診断し歯周基本治療を行った。再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 14Ａ）及び補綴装置除去後の術前口腔内写真（別冊No. 14Ｂ）を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。舌側* 4 3 ④ ④ 3 4 ④ 4 ⑥ 歯種 3 4 5 頰側* 4 3 4 4 3 4 4 5 ⑥ 動揺度** 0 0 1 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 5 に実施する歯周外科治療はどれか。2つ選べ。画像
38. 119B53
    6歳の男児。転倒によって下顎前歯部を受傷したため来院した。下顎前歯部に動揺は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 16Ｂ）を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
39. 119B56
    生後 3か月の乳児。舌の異常を主訴として来院した。出生時から哺乳瓶を使用しているが、1週前から授乳時に号泣するという。初診時の体重は 6,100 g であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 18）を別に示す。まず行うのはどれか。1つ選べ。画像
40. 119B62
    48歳の女性。下顎左側第一大臼歯の抜去後の補綴歯科治療を希望して来院した。診察の結果、ブリッジ治療を行うこととした。支台歯形成後の口腔内写真（別冊 No. 20Ａ）及び完成した補綴装置の写真（別冊No. 20Ｂ）を別に示す。本ブリッジの口腔内試適時から装着までの操作はどれか。2つ選べ。画像
41. 119B63
    9歳の男児。上顎左側中切歯の歯列不正を主訴として来院した。8歳になってから萌出し、徐々に突出してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｃ）を別に示す。原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。画像
42. 119B65
    24歳の女性。上顎左側第二小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。2週前から、冷たいものがしみるようになったという。自発痛と打診痛は認めない。診察と検査の結果、インレーを除去後、生活断髄を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 22Ａ）、エックス線画像（別冊No. 22Ｂ）、髄室開拡時の口腔内写真（別冊 No. 22Ｃ）及び髄室開拡後にある処置を行い、止血した後の口腔内写真（別冊No. 22 Ｄ）を別に示す。次に使用するのはどれか。1つ選べ。画像
43. 119B68
    82歳の男性。食べこぼしが増えたことを主訴として家族とともに来院した。3か月前から食事の際に食べこぼしが増えたことを家族が気にしているという。医療面接中に口を繰り返し動かす状態が観察された。医療面接中の写真（別冊No. 23 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ）を別に示す。確認すべき常用薬はどれか。2つ選べ。画像
44. 119B70
    8歳の女児。受け口を主訴として来院した。切端咬合位をとることができない。初診時の顔面写真（別冊No. 25Ａ）、口腔内写真（別冊No. 25Ｂ）及びエックス線画像 （別冊No. 25Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な治療方針はどれか。3つ選べ。画像
45. 119B75
    9歳の男児。咀嚼時に上顎前歯口蓋側の歯肉が痛むことを主訴として来院した。診断の結果、第一期治療として下顎乳臼歯は抜去せずに矯正歯科治療を行うことにした。初診時の顔貌写真（別冊No. 27Ａ）、口腔内写真（別冊No. 27Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 27Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。治療目標で正しいのはどれか。3つ選べ。画像
46. 119B76
    88歳の男性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。上下顎全部床義歯は 8年前に製作し、修理を繰り返しながら使用していたが、1か月前から食事に時間がかかるようになったという。口腔機能検査の結果を表に示す。初診時の義歯の写真（別冊No. 28Ａ、Ｂ）を別に示す。検査項目機能低下の該当基準検査結果舌苔の付着程度 50％以上 22％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 32 咬合力検査 500 N 未満 340 N 「パ」 6.0回/秒どれか 1つでも、オーラルディアドコキネシス 「タ」 6.1回/秒 6回/秒未満 「カ」 6.0回/秒舌圧検査 30 kPa 未満 26 kPa 咀嚼能力検査 100 mg/dL 未満 89 mg/dL （グルコース溶出量検査） 嚥下スクリーニング検査 3点以上 0点 （EAT-10） 適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
47. 119B79
    63歳の女性。左側上顎腫瘍切除後の咀嚼困難を主訴として来院した。左側上顎腫瘍切除後、顎欠損部は皮弁によって完全に閉鎖されている。診察の結果、開鼻声は認めず、ブローイング検査においても問題は認められなかった。再建術後の口腔内写真（別冊No. 29Ａ）、義歯製作過程の装置の写真（別冊No. 29Ｂ）、装置試適前の顔貌写真（別冊No. 29Ｃ）及び装置試適後の顔貌写真（別冊No. 29Ｄ）を別に示す。試適時に確認が必要なのはどれか。3つ選べ。画像
48. 119B81
    79歳の女性。上下顎の義歯紛失による咀嚼困難を主訴として来院した。義歯は 12年前に製作したが、1週前に旅行先で紛失したという。診察の結果、補綴歯科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 30Ａ）と義歯非装着時の顔貌写真（別冊No. 30Ｂ）を別に示す。咬合高径決定の際に参考にするのはどれか。3つ選べ。画像
49. 119B84
    56歳の男性。右側舌縁部の腫瘤を主訴として来院した。3か月前に気付いたが、大きさに変化がないのでそのままにしていたという。右側舌縁に 18 × 15 mm 大、無痛性で弾性軟の腫瘤を認めた。初診時の口腔内写真（別冊No. 31Ａ）、造影 CT（別冊No. 31Ｂ）および生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 31Ｃ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
50. 119B85
    14歳の女子。ブラッシング時の歯肉出血を主訴として来院した。2か月前から歯肉腫脹と全身倦怠感を自覚するようになり、最近ブラッシング時に出血がみられるようになったという。パノラマエックス線検査では異常所見はみられず、体温 37.2℃、脈拍 82/分、血圧 114/68 mmHg であった。初診時の口腔内写真（別冊 No. 32）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。白血球数 ：1,140/μL 好中球 ：40％ 好酸球 ： 1％ 好塩基球 ： 1％ リンパ球 ：56％ 単球 ： 2％ 赤血球数 ：430 万/μL MCV ：89 fL（基準値 80〜100 fL） MCH ：28 pg（基準値 27〜31 pg） MCHC ：31％（基準値 30〜35％） ヘモグロビン ：13.8 g/dL ヘマトクリット ：42.1％ 血小板数 ：21.7 万/μL PT ：12 秒（基準値 10〜12 秒） APTT ：29.1 秒（基準値 24〜39 秒） 血漿フィブリノゲン ：259 mg/dL（基準値 200〜400 mg/dL） 出血時間 ：3 分（基準値 2 〜 5 分） CRP ：0.33 mg/dL AST ：23 U/L ALT ：18 U/L ALP ：185 U/L（基準値 80〜260 U/L） LD ：160 U/L（基準値 120〜220 U/L） 抗 Dsg1 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 Dsg3 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 BP 180 抗体 ：陰性（基準値陰性） 抗 BP 230 抗体 ：陰性（基準値陰性） 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
51. 119C21
    76歳の男性。飲水時のむせを主訴として来院した。反回神経麻痺の既往があるが、現在、通院治療はしていないという。日常の食事形態への配慮はないという。栄養状態およびチェアサイドでのスクリーニングの結果を表に示す。嚥下内視鏡検査時の写真（別冊No. 2）を別に示す。項目指標結果身長 168 cm 体重 65.5 kg MNA-SF 11 ポイント以下で低栄養リスクあり 13 ポイント RSST 2回以下で問題あり 6回 MWST 3点以下で問題あり 3点咳テストむせなしで陽性陰性開鼻声なし嗄声あり舌圧 30 kPa 未満で低下 35 kPa 直ちに行うべき対応はどれか。1つ選べ。画像
52. 119C22
    48歳の男性。上下顎前歯部の審美不良とブラッシング時の出血を主訴として来院した。1年前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周治療を開始することとした。患者は全身疾患の既往はないが、1日 10本以上の喫煙者である。初診時の口腔内写真（別冊No. 3Ａ、Ｂ、Ｃ）とエックス線画像（別冊No. 3Ｄ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。動揺度** 0 0 0 0 唇側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 歯種 2 1 1 2 口蓋側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 舌側* ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ 歯種 2 1 1 2 唇側* ④ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ⑤ ⑤ ④ ④ 動揺度** 0 0 0 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準まず行うのはどれか。2つ選べ。画像
53. 119C23
    要介護高齢者の上顎右側犬歯歯頸部の口腔内写真（別冊No. 4）を別に示す。齲蝕病巣に探針を挿入できるが、引き抜く際に抵抗があった。適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
54. 119C28
    70歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、下顎右側臼歯部にインプラント義歯による治療を行うこととした。来院時の口腔内写真（別冊No. 5 Ａ）と操作中の口腔内写真（別冊No. 5Ｂ）を別に示す。上部構造製作に必要なのはどれか。1つ選べ。画像
55. 119C30
    63歳の男性。上顎左側犬歯の補綴装置の脱離を主訴として来院した。レジン前装冠と支台築造体が一塊として脱離していた。診察と検査の結果、支台築造体のポストは短いが、根管充塡と根尖部周囲組織に異常を認めない。根管形成を行い、直接法による支台築造を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 6Ａ）、使用する材料の写真（別冊No. 6Ｂ）及び使用する器具の写真（別冊No. 6Ｃ）を別に示す。操作に用いるのはどれか。3つ選べ。画像
56. 119C33
    28歳の女性。矯正歯科治療後の下顎左側中切歯の歯肉退縮を主訴として来院した。当該歯の露出根面は唇側中央部で 4 mm であった。プロービング深さは全顎的に 3 mm 以下であった。術前の口腔内写真（別冊No. 7Ａ）とエックス線画像（別冊 No. 7Ｂ）を別に示す。歯周形成手術を実施する際に考慮すべき事項はどれか。3つ選べ。画像
57. 119C34
    35歳の男性。下顎右側第一大臼歯のメタルインレー脱離による審美不良を主訴として来院した。痛みがないためそのままにしていたという。打診痛はなく、歯髄電気診で生活反応を示した。診察の結果、セラミックインレー修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）とエックス線画像（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。窩洞形成を行うにあたって考慮すべき事項はどれか。2つ選べ。画像
58. 119C35
    65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の咀嚼時痛を主訴として来院した。5年前に治療を受け症状もなく経過していたが、1週前から咬合時に痛みがあるという。診察の結果、再根管治療を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 9Ａ） と根管上部の根管充塡材除去後の口腔内写真（別冊No. 9Ｂ）を別に示す。続いて行う近心根管の処置で留意するのはどれか。3つ選べ。画像
59. 119C36
    62歳の男性。右側顔面の皮疹を主訴として来院した。5日前から右側顔面の搔痒感と違和感を自覚していたが、皮疹の出現とともに疼痛も強くなってきたという。初診時の顔貌写真（別冊No. 10Ａ、Ｂ）と口腔内写真（別冊No. 10Ｃ）を別に示す。急性期治療後に説明が必要なのはどれか。1つ選べ。画像
60. 119C44
    77歳の女性。閉口不能を主訴として来院した。5年前に脳梗塞を発症し、以来介護施設に入所している。6か月前から閉口が困難となり、摂食量が減少し、会話も少なくなっていたという。初診時のエックス線画像（別冊No. 13）を別に示す。適切な治療法はどれか。1つ選べ。画像
61. 119C46
    8歳の男児。上顎両側中切歯の萌出遅延を主訴として来院した。歯の外傷の既往はないという。上顎埋伏過剰歯を抜去することとした。初診時の口腔内写真（別冊 No. 15Ａ）、エックス線画像（別冊No. 15Ｂ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊 No. 15Ｃ）を別に示す。抜歯手順と用いる器具を示す。③に入る器具はどれか。1つ選べ。局所麻酔（注射器）→ ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 縫合（持針器）画像
62. 119C47
    55歳の男性。下顎右側第一大臼歯が痛むことを主訴として来院した。1週前に歯が欠け、一過性の疼痛を自覚していたが、昨日から痛みが増大しているという。自発痛、打診痛および持続性の冷温水痛が認められる。初診時の口腔内写真（別冊 No. 16Ａ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｂ）を別に示す。感染象牙質の除去後にまず行うのはどれか。1つ選べ。画像
63. 119C57
    76歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。2年前に下顎区域切除術とプレートによる再建術を受けたが、1年前に感染によってプレートを除去し、その後、次第に咬合が不安定になったという。診察の結果、上顎へ補綴装置を製作することとした。術直後のエックス線画像（別冊No. 18Ａ）と来院時の口腔内写真（別冊No. 18 Ｂ）を別に示す。装置の製作に際して考慮すべきことはどれか。2つ選べ。画像
64. 119C59
    24歳の男性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果、上顎右側中切歯にクラウンを製作することとした。支台歯形成後（別冊No. 19Ａ）とコーピング試適時の口腔内写真（別冊No. 19Ｂ）を別に示す。この後に行うのはどれか。2つ選べ。画像
65. 119C61
    28歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。診察の結果，コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 21）を別に示す。形態回復で留意するのはどれか。3つ選べ。画像
66. 119C62
    39歳の女性。かかりつけ歯科医で指摘された下顎左側臼歯部のエックス線不透過像の精査を希望して来院した。自覚症状はなく、腫脹も認めない。初診時のエックス線画像（別冊No. 22Ａ）と歯科用コーンビーム CT（別冊No. 22Ｂ）を別に示す。疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
67. 119C64
    86歳の男性。上顎右側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。2か月前に自覚し、徐々に増悪してきたという。心房細動、2 型糖尿病、慢性腎臓病の既往があり、直接トロンビン阻害薬とスルホニル尿素薬を服用している。診察の結果、上顎右側第二小臼歯の抜去を行うこととした。初診時のエックス線画像（別冊No. 24）を別に示す。医科への対診による血液検査の結果を表に示す。赤血球： 400 万/μL 白血球： 3,700/μL 血小板： 36 万/μL eGFR： 35 ml/min/1.73 m² HbA1c： 6.0％ 抜歯時の適切な対応はどれか。2つ選べ。画像
68. 119C67
    59歳の男性。かかりつけ歯科医で指摘された下顎左側のエックス線異常像の精査を希望して来院した。3年前に初めて左側顎下部の腫脹と疼痛を自覚して、その後も時々繰り返しているという。初診時のエックス線画像（別冊No. 25Ａ、Ｂ）、骨表示 CT 横断像（別冊No. 25Ｃ）及び軟組織表示 CT 横断像（別冊No. 25Ｄ）を別に示す。画像から得られる所見はどれか。2つ選べ。画像
69. 119C68
    9歳の女児。近医で下顎右側第一大臼歯の位置異常を指摘され来院した。診断の結果、6 の遠心移動を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 26Ａ）とエックス線画像（別冊No. 26Ｂ）を別に示す。6 遠心移動後の対応はどれか。1つ選べ。画像
70. 119C75
    6歳の男児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。口腔外科での手術の既往がある。初診時の顔面写真（別冊No. 29Ａ）、口腔内写真（別冊No. 29Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 29Ｃ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 29Ｄ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な矯正装置はどれか。1つ選べ。画像
71. 119C79
    67歳の女性。上顎前歯の審美不良を主訴として来院した。下顎には 7 6 5 4 に部分床義歯が装着されていた。診察の結果、⑤ 4 ③ 2 ①① 2 ③ 4 ⑤⑥ にブリッジを製作することとした。プロビジョナルブリッジ装着時の口腔内写真（別冊No. 30 Ａ）、製作した作業用模型とインターオクルーザルレコードの写真（別冊No. 30Ｂ） 及び製作したフレームワークの写真（別冊No. 30Ｃ）を別に示す。この後に行う操作のうち、3 番目に行うのはどれか。1つ選べ。画像
72. 119C83
    9歳の女児。上顎右側側切歯の形態異常を主訴として来院した。歯髄電気診で生活反応を示し、盲孔にリーマーを挿入しても疼痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ）とリーマー挿入時のエックス線画像（別冊No. 32Ｂ）を別に示す。2 への適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
73. 119C87
    18歳の女子。食べ物が咬みにくいことを主訴として来院した。幼少時から遺伝疾患を指摘されているという。知的障害があり、四肢に異常は認めない。初診時の口腔内写真（別冊No. 34Ａ）、パノラマエックス線画像（別冊No. 34Ｂ）及びセファログラム（別冊No. 34Ｃ）を別に示す。疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
74. 119C88
    20歳の女性。上顎前歯の前突を主訴として来院した。検査の結果、歯性上顎前突と診断した。Total discrepancy を算出した結果、上顎両側第一小臼歯、下顎両側第二小臼歯の抜去と上顎に最大の固定を設定することとし、装置を製作した。製作した装置（別冊No. 35Ａ）と製作手順（別冊No. 35Ｂ）を別に示す。製作手順を実施の順番に並べよ。解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像
75. 119C89
    83歳の女性。上下顎義歯の動揺と咀嚼時の疼痛を主訴として来院した。診察の結果、義歯を製作することとした。咬合床の写真（別冊No. 36Ａ）と義歯の治療過程の写真（別冊No. 36Ｂ）を別に示す。治療過程を実施の順番に並べよ。解答：咬合床の製作 → ① → ② → ③ → ④ → ⑤ → 咬合器装着画像
76. 119D22
    12歳の女児。前歯の歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No. 2Ａ）、口腔内写真（別冊No. 2Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 2Ｃ）及び歯科用コーンビーム CT（別冊No. 2Ｄ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な治療方針はどれか。3つ選べ。画像
77. 119D26
    44歳の女性。右側顎関節部の開口時痛を主訴として来院した。2年前から関節音を自覚していたが、6か月前から音が消失し口が開きづらくなってきたという。顎関節部に腫脹と発赤はなく、最大開口量は 38 mm である。初診時のエックス線画像（別冊No. 4Ａ）、CT（別冊No. 4Ｂ）及び右側顎関節の MRI（別冊No. 4Ｃ）を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
78. 119D30
    24歳の女性。上顎右側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時（別冊No. 5Ａ）と齲蝕除去後（別冊No. 5Ｂ）の口腔内写真を示す。次に行うのはどれか。2つ選べ。画像
79. 119D34
    38歳の女性。下顎右側の咬合痛を主訴として来院した。5日前から自覚しているという。囊胞摘出術と歯根尖切除術を行うこととした。初診時のパノラマエックス線画像（別冊No. 6Ａ）、歯科用コーンビーム CT（別冊No. 6Ｂ）及び処置中の口腔内写真（別冊No. 6Ｃ）を別に示す。次回来院時に行うべきなのはどれか。1つ選べ。画像
80. 119D35
    84歳の男性。摂食嚥下機能の精査を希望して近医からの紹介があり家族とともに来院した。4年前に脳梗塞を発症してから食事量が減少していたがそのままにしていたところ、2か月前に誤嚥性肺炎を発症して気管切開が行われ、現在も気管カニューレが挿入されている。誤嚥性肺炎発症後、栄養は胃瘻で管理されている。口腔内の診察では、特記すべき問題がなかった。嚥下造影検査時、嚥下後のむせは認められなかった。嚥下障害のスクリーニングの結果を表に示す。とろみ付き液体嚥下時の嚥下造影検査の写真（別冊No. 7）を別に示す。項目指標結果 RSST 2回以下で問題あり 4回 MWST 3点以下で問題あり 5点咳テストむせなしで陽性陽性摂食嚥下機能の管理にあたって注意すべきなのはどれか。2つ選べ。画像
81. 119D42
    18歳の女子。開鼻声を主訴として来院した。他院で左側唇顎口蓋裂の診断下に治療を行っていたという。軟口蓋の長さや形態は良好である。口腔内写真（別冊 No. 8Ａ、Ｂ）、発声時の検査の写真（別冊No. 8Ｃ）及び正常時と母音発声時の鼻咽腔の内視鏡検査時の写真（別冊No. 8Ｄ、Ｅ）を別に示す。次に行うのはどれか。1つ選べ。画像
82. 119D45
    43歳の女性。右側上顎腫瘍手術後に生じた欠損部への装置の製作を希望して来院した。3週前に口腔外科にて手術を受けたという。診察の結果、装置を製作することとした。なお、下顎残存歯列は左右側第二大臼歯部まで認められる。手術後の口腔内写真（別冊No. 9）を別に示す。装置の設計において留意すべきことはどれか。2つ選べ。画像
83. 119D46
    56歳の女性。下顎左側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。下顎エナメル上皮腫の診断で全身麻酔下に外科手術を施行することとした。全身麻酔を導入し気管挿管後、聴診で喘鳴を認めた。このときの生体情報モニタ画面（別冊No. 10）を別に示す。投与すべき薬剤はどれか。1つ選べ。画像
84. 119D50
    25歳の女性。口元の突出を主訴として来院した。Arch length discrepancy は上顎 -7.0 mm、下顎 -5.0 mm であった。検査の結果、外科的矯正治療を行うこととした。6 は保存不可能なため抜去し、そのスペースは歯科矯正用アンカースクリューを固定として閉鎖することとした。初診時の顔面写真（別冊No. 11Ａ）、口腔内写真（別冊No. 11Ｂ）、及びエックス線画像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。抜歯部位と手術方法の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。抜歯部位手術方法画像
85. 119D51
    75歳の女性。下顎左側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。半年前から自覚していたが、疼痛がないためそのままにしていたという。粘膜の色に異常は認めない。既往歴として 15年前に乳癌の治療を受け、現在は経過観察中である。初診時のエックス線画像（別冊No. 12Ａ）と CT（別冊No. 12Ｂ）を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。画像
86. 119D55
    79歳の女性。食事に時間がかかることを主訴として来院した。以前から食べ終わるのが家族よりも遅いことを自覚していたが、半年前から顕著になったという。初診時の口腔内写真（別冊No. 13）を別に示す。口腔機能検査の結果を表に示す。検査項目機能低下の該当基準検査結果舌苔の付着程度 50％以上 11％ 口腔粘膜湿潤度 27 未満 30 咬合力検査 500 N 未満 610 N ［パ］ 6.0回/秒どれか 1つでも、オーラルディアドコキネシス ［タ］ 5.0回/秒 6回/秒未満 ［カ］ 5.0回/秒舌圧検査 30 kPa 未満 23 kPa 咀嚼能力検査 100 mg/dL 未満 142 mg/dL （グルコース溶出量検査） 嚥下スクリーニング検査 3点以上 2点 （EAT-10） RSST 2回以下 3回 MWST 3点以下 4点主訴を改善するために行うのはどれか。2つ選べ。画像
87. 119D57
    85歳の女性。定期健診のために家族とともに来院した。7年前に認知症の診断を受けて、認知症高齢者の日常生活自立度はⅢである。3年前に誤嚥性肺炎を発症して以降たびたび発熱を繰り返しており、2年前からミキサー食を全介助にて摂取している。7 6 5 4 33 4 5 6 7 は欠損しているが、義歯の製作は希望していない。来院時の口腔内写真（別冊No. 15）を別に示す。まず実施するのはどれか。1つ選べ。画像
88. 119D61
    51歳の女性。上顎右側臼歯部のブラッシング時の出血を主訴として来院した。10か月前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。再評価時の口腔内写真（別冊No. 16Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 16Ｃ）を別に示す。再評価時の歯周組織検査の一部を表に示す。頰側* 4 4 6 7 4 6 4 4 4 歯種 7 6 5 口蓋側* 5 4 ⑥ 7 4 ⑦ ⑤ 4 4 動揺度** 0 1 0 * ：プロービング深さ（mm） 〇印：プロービング時の出血 ** ：Miller の判定基準 7 6 に対する適切な治療法はどれか。2つ選べ。画像
89. 119D65
    87歳の男性。下顎部分床義歯が 1週前から外れやすくなったことを主訴として来院した。義歯は 2年前に製作し、問題なく使用していたという。診察の結果、ピックアップ印象を採得し、義歯修理を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No. 18Ａ）と義歯の写真（別冊No. 18Ｂ）を別に示す。印象採得から修理の過程で正しいのはどれか。2つ選べ。画像
90. 119D66
    22歳の男性。下顎右側第一大臼歯の舌感不良を主訴として来院した。検査の結果、フロアブルレジンを用いて修復を行うこととした。ラバーダム防湿後の口腔内写真（別冊No. 19）を別に示す。窩洞形態で留意すべきなのはどれか。1つ選べ。画像
91. 119D69
    42歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、下顎右側臼歯部にインプラント義歯を製作することとし、2回法でインプラントの埋入を行った。ヒーリングアバットメント撤去後の口腔内写真（別冊No. 21）を別に示す。この段階で決定するのはどれか。1つ選べ。画像
92. 119D70
    58歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1か月前に下顎右側第一大臼歯の補綴装置が脱離したが、痛みがないためそのままにしていたという。検査の結果、近心根の歯根尖切除を行うこととした。初診時の口腔内写真 （別冊No. 22Ａ）、エックス線画像（別冊No. 22Ｂ）、術中の口腔内写真（別冊No. 22 Ｃ）及び器具の写真（別冊No. 22Ｄ）を別に示す。Ｃの操作の次に使用する器具はどれか。1つ選べ。画像
93. 119D73
    81歳の男性。食事の際、義歯が外れやすくなったことを主訴として来院した。義歯は 5年前に装着したが、徐々に義歯が動揺し、咬みにくくなったという。診察の結果、義歯を製作することとした。来院時の口腔内写真（別冊No. 23）を別に示す。上顎の筋圧形成後に使用できる印象材はどれか。2つ選べ。画像
94. 119D76
    誤嚥性肺炎の既往がある 82歳の男性に嚥下造影検査を行った。認知症高齢者の日常生活自立度はⅢである。現在、ミキサー食を全介助にて全量摂取しており、食事中に時々むせが認められているという。とろみをつけた液体を摂取した際の咽頭期の嚥下造影検査の写真（別冊No. 24Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ）を別に示す。肺炎予防のために推奨されるのはどれか。1つ選べ。画像
95. 119D78
    7歳の女児。前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。機能性下顎前突と診断し、リンガルアーチ装着までの予防的な管理としてスライディングプレートを使用することとした。初診時の顔面写真（別冊No. 25Ａ）と口腔内写真（別冊 No. 25Ｂ）を別に示す。防止できるのはどれか。3つ選べ。画像
96. 119D81
    69歳の男性。舌の疼痛を主訴として来院した。3週前から舌全体にひりひりとした痛みが生じているという。5年前から関節リウマチで治療を受けている。初診時の下顔面の写真（別冊No. 27Ａ）と舌の写真（別冊No. 27Ｂ）を別に示す。診療録の一部と検査の結果を表に示す。診療録の一部 【全身所見】 体温：36.7℃、倦怠感あり、食欲不振あり 【口腔外所見】 顔貌：左右対称、顔色：良好、顎下リンパ節：腫脹なし 【口腔内所見】 舌：圧痛なし、硬結なし口腔清掃状態：やや不良全顎的に歯肉軽度腫脹、嚥下障害なし、開口障害なし 【服用薬】（お薬手帳より） ・プレドニゾロン・メトトレキサート検査結果白血球数 ：7,850/μL 白血球分画桿状核好中球 ：12％ 分葉核好中球 ：51％ 好酸球 ： 2％ 好塩基球 ： 1％ 単球 ： 6％ リンパ球 ：28％ 赤血球数 ：410 万/μL ヘモグロビン ：14.7 g/dL ヘマトクリット ：43.0％ 血小板数 ：15 万/μL ガム試験 ：16 mL（基準値 10 mL ＜） CRP ：0.21 mg/dL 考えられるのはどれか。1つ選べ。画像
97. 119D82
    63歳の男性。右側下唇の知覚鈍麻を主訴として来院した。1か月前から自覚し、最近になり増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 28Ａ）、エックス線画像（別冊No. 28Ｂ）、CT（別冊No. 28Ｃ）、MRI T1 強調像（別冊No. 28Ｄ）、FDG- PET/CT（別冊No. 28Ｅ）及び生検時の H-E 染色病理組織像（別冊No. 28Ｆ、Ｇ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
98. 119D84
    6歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。下顎右側中切歯は 2か月前に生え始めたが、その時から変色していたという。1歳時に下顎乳前歯部外傷の既往があるという。初診時の口腔内写真（別冊No. 30Ａ、Ｂ）とエックス線画像（別冊No. 30 Ｃ）を別に示す。1 への適切な対応はどれか。1つ選べ。画像
99. 119D88
    48歳の男性。下顎左側第一大臼歯の歯肉の腫脹を主訴として来院した。6年前に治療を受けたが、1か月前から歯肉が腫れてきたという。自発痛はないが咬合痛がある。プロービング深さは全周 3 mm 以内であった。初診時の口腔内写真（別冊 No. 31Ａ）、ガッタパーチャポイント挿入時の口腔内写真（別冊No. 31Ｂ）及びエックス線画像（別冊No. 31Ｃ）を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。画像
100. 119D89
     54歳の女性。他院からの紹介で来院した。2週前に下顎左側第一大臼歯の修復物が脱離し、近医を受診し、歯髄保存を希望したところ当院受診を勧められたという。診察の結果、水酸化カルシウム製剤を用いた暫間的間接覆髄を行うこととした。局所麻酔は終了している。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ）、エックス線画像（別冊No. 32Ｂ）及び処置に使用する器具の写真（別冊No. 32Ｃ）を別に示す。器具を使用順に並べよ。解答： ① → ② → ③ → ④ → ⑤画像